dev.normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)

2024-06-19T08:07:16Z

Iverschoor: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2465]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|Forensische zorg]]

=====Samenvatting=====

Geleverde forensische zorg kan enkel worden gedeclareerd tijdens de looptijd van een forensische titel. De N2465 geeft een signaal in Value Care zodra de einddatum van de forensische titel nadert.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
!2022
|-
|Een rechter kan in een strafrechtelijk vonnis naast een straf, ook een bepaalde vorm van (verplichte) zorg opleggen als maatregel. Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI) koopt zorg in voor verschillende forensische titels (strafrechtelijke maatregelen). De twee bekendste maatregelen zijn de tbs-maatregel en de ISD-maatregel. De forensische zorgtitel is de bekostigingsgrondslag voor vergoeding door het Ministerie van Justitie en Veiligheid (JenV).
2022: Dienst Justitiële Inrichtingen - Straffen en maatregelen
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!2023
|-
|Een rechter kan in een strafrechtelijk vonnis naast een straf, ook een bepaalde vorm van (verplichte) zorg opleggen als maatregel. Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI) koopt zorg in voor verschillende forensische titels (strafrechtelijke maatregelen). De twee bekendste maatregelen zijn de tbs-maatregel en de ISD-maatregel. De forensische zorgtitel is de bekostigingsgrondslag voor vergoeding door het Ministerie van Justitie en Veiligheid (JenV).
2023: Dienst Justitiële Inrichtingen - Straffen en maatregelen
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!2024
|-
|Een rechter kan in een strafrechtelijk vonnis naast een straf, ook een bepaalde vorm van (verplichte) zorg opleggen als maatregel. Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI) koopt zorg in voor verschillende forensische titels (strafrechtelijke maatregelen). De twee bekendste maatregelen zijn de tbs-maatregel en de ISD-maatregel. De forensische zorgtitel is de bekostigingsgrondslag voor vergoeding door het Ministerie van Justitie en Veiligheid (JenV).
2024: [https://www.dji.nl/justitiabelen/forensische-zorg/straffen-en-maatregelen#:~:text=Een%20rechter%20kan%20in%20een,forensische%20titels%20(strafrechtelijke%20maatregelen). Dienst Justitiële Inrichtingen - Straffen en maatregelen]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Einddatum van de titel: standaard 01-01-2022 (forensische titels die op of na 01-01-2022 aflopen worden getoond).
* Aantal dagen marge: standaard signaleert deze controle vanaf 60 dagen voor het verlopen van de titel. Na het verlopen van de titel verdwijnt de melding van deze controle.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle forensische titels

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De einddatum van de forensische titel is ingevuld

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De forensische titel loopt binnen [60] dagen af

|}

Logica: 1 en 2 en 3{{VALUECARE}}

FZ - FPT zonder geregistreerde toeslag (N2989)

2024-05-29T11:45:21Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2989]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert een aaneengesloten periode van ZPM-FZ zorgtrajectdagen met forensische titels: proefverlof of voorwaardelijke beëindiging waarbij geen zorgprestatie toeslag FPT (Forensisch Psychiatrisch Toezicht) is geregistreerd.

=====Regelgeving / beleid=====

Niet van toepassing

=====Interpretaties=====

Er mag een toeslag FPT worden geregistreerd bij een van de volgende forensische zorgtitels:

* Voorwaardelijke beëindiging van de verpleging van overheidswege (art. 38 g Sr)
* Voorwaardelijke beëindiging van de verpleging van overheidswege (art. 38 g Sr)
* FPT Proefverlof
* TBS met proefverlof (art. 51 Bvt))

Instelbaar:

Instelbaar vanaf wanneer de controle signaleert (standaard=1-1-2023)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZPM-FZ zorgtrajectdagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een forensische zorgtitel proefverlof of voorwaardelijke beëindiging

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen FPT toeslag geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

N2989

2024-05-29T11:45:13Z

Iverschoor: Verwijst door naar FZ - FPT zonder geregistreerde toeslag (N2989)

#DOORVERWIJZING [[FZ - FPT zonder geregistreerde toeslag (N2989)]]

FZ - FPT zonder geregistreerde toeslag (N2989)

2024-05-29T11:44:19Z

Iverschoor: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: N2989===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== Zorgprestatiemodel # Zorgprestati...'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: N2989=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert een aaneengesloten periode van ZPM-FZ zorgtrajectdagen met forensische titels: proefverlof of voorwaardelijke beëindiging waarbij geen zorgprestatie toeslag FPT (Forensisch Psychiatrisch Toezicht) is geregistreerd.

=====Regelgeving / beleid=====

Niet van toepassing

=====Interpretaties=====

Er mag een toeslag FPT worden geregistreerd bij een van de volgende forensische zorgtitels:

* Voorwaardelijke beëindiging van de verpleging van overheidswege (art. 38 g Sr)
* Voorwaardelijke beëindiging van de verpleging van overheidswege (art. 38 g Sr)
* FPT Proefverlof
* TBS met proefverlof (art. 51 Bvt))

Instelbaar:

Instelbaar vanaf wanneer de controle signaleert (standaard=1-1-2023)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZPM-FZ zorgtrajectdagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een forensische zorgtitel proefverlof of voorwaardelijke beëindiging

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen FPT toeslag geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

Zorgprestatiemodel

2024-05-08T07:46:26Z

Iverschoor: /* A: Aanspraak & Onverzekerde zorg */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

Voor een toelichting op de Horizontaal Toezicht module kunt u de volgende pagina raadplegen: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]].

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.1
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2479)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023 -
|Opname
|
|-
|[[Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging is reeds verlopen (N2499)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Fout
|
|Gereed
|2023 -
|Client
|
|-
|[[ZPM verblijfsdag binnen 90 dagen na WLZ verblijfsdag (N2917)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; [[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)|N2901]]
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)|N2902]]
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N6400)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.4
|Gereed
|2023-
|Consult
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6403)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.X
|In ontwikkeling
|2023-
|Consult
|[[Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)|N6402]]
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
|[[Cliënt met een niet actieve (bestaande) huisarts (N2275)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|R61328
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)|Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee, niet mogelijk
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|}

=== OP: Overige prestatie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)]]
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Signalerende norm - niet voor verantwoording
Bruikbaar voor verantwoording is tegel:

''HT: verhouding setting per OE''
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)]]
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Zie opmerking hierboven
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

=== ZL: Zorglabel ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Label G05 staat langer open dan 42 dagen (N2888)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtrajectperiode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2984
|ZVW
|
|
|Uitfaseren
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2987)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|FZ
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[FZ - Periode van behandelconsulten en verblijfsdagen niet gedekt door zorgvraagtypering (N2988)]]
|Data-analyse
|Nee, wel verwacht
|Ja
|FZ
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)|N2994]]
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Kwaliteit
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Geen crisisactiviteit geregistreerd tijdens periode acute GGZ (N2822)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|In ontwikkeling
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2553)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Opname
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)|N2551]]
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|Data-analyse
|ZVW;
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|}

Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2479)

2024-05-08T07:45:12Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2479]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert alle cliënten met meer dan X (standaard = 0) dagen verblijf waarbij het aantal voorverpleegdagen niet is ingevuld. Deze voorverpleegdagen worden gebruikt om het totaal aantal verblijfsdagen te berekenen, om zo het moment te bepalen dat cliënt over gaat van ZVW naar WLZ.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|Wanneer de cliënt na 3 jaar (1095 dagen) nog steeds verblijf nodig heeft in verband met de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, dan wordt deze zorg na het derde jaar vergoed uit de Wlz. Bij het berekenen van de 1095 dagen tellen alle vormen van medisch noodzakelijk verblijf mee, ook als iemand voor andere zorg dan GGZ-zorg bijvoorbeeld in een ziekenhuis of een revalidatiecentrum verbleef.
Na het ingaan van WLZ: Als de cliënt niet meer in een psychiatrische instelling hoeft te verblijven vanwege zijn behandeling, maar binnen 90 dagen na vertrek uit de instelling toch weer medisch noodzakelijk verblijf nodig heeft, dan wordt dat verblijf weer vergoed vanuit de Wlz.

Is de onderbreking langer dan 90 dagen, dan geldt dit niet. Het medisch noodzakelijk verblijf wordt dan weer 1095 dagen vergoed uit de Zvw, voordat sprake kan zijn van voortgezet verblijf.

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 1095 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 1095 dagen.

2022: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/geestelijke-gezondheidszorg-in-de-wlz Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|Wanneer de cliënt na 3 jaar (1095 dagen) nog steeds verblijf nodig heeft in verband met de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, dan wordt deze zorg na het derde jaar vergoed uit de Wlz. Bij het berekenen van de 1095 dagen tellen alle vormen van medisch noodzakelijk verblijf mee, ook als iemand voor andere zorg dan GGZ-zorg bijvoorbeeld in een ziekenhuis of een revalidatiecentrum verbleef.
Na het ingaan van WLZ: Als de cliënt niet meer in een psychiatrische instelling hoeft te verblijven vanwege zijn behandeling, maar binnen 90 dagen na vertrek uit de instelling toch weer medisch noodzakelijk verblijf nodig heeft, dan wordt dat verblijf weer vergoed vanuit de Wlz.

Is de onderbreking langer dan 90 dagen, dan geldt dit niet. Het medisch noodzakelijk verblijf wordt dan weer 1095 dagen vergoed uit de Zvw, voordat sprake kan zijn van voortgezet verblijf.

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 1095 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 1095 dagen.

2023: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/geestelijke-gezondheidszorg-in-de-wlz Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|Verblijft een cliënt in een psychiatrische instelling en is dat verblijf noodzakelijk voor de behandeling van de psychische stoornis? Dan wordt dit vergoed uit de Zvw. Alleen als de cliënt na 3 jaar (1095 dagen) nog steeds verblijf nodig heeft vanwege de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, dan wordt deze zorg na het derde jaar vergoed uit de Wlz. Dat heet voortgezet verblijf. Bij het berekenen van de 1095 dagen tellen alle vormen van medisch noodzakelijk verblijf mee, ook als iemand voor andere zorg dan GGZ-zorg bijvoorbeeld in een ziekenhuis of een revalidatiecentrum verbleef.
Als de cliënt niet meer in een psychiatrische instelling hoeft te verblijven vanwege zijn behandeling, maar binnen 90 dagen na vertrek uit de instelling toch weer medisch noodzakelijk verblijf nodig heeft, dan wordt dat verblijf weer vergoed vanuit de Wlz. Is de onderbreking langer dan 90 dagen, dan geldt dit niet. Het medisch noodzakelijk verblijf wordt dan weer 1095 dagen vergoed uit de Zvw, voordat sprake kan zijn van voortgezet verblijf.

2024: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/ggz-behandeling-vanuit-de-wlz#:~:text=Als%20de%20cli%C3%ABnt%20niet%20meer,dagen%2C%20dan%20geldt%20dit%20niet. Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ]
|}
=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Dagen vertraging na eerste verblijfsdag (standaard = 0)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle opnames

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is langer dan X dagen opgenomen (standaard 0)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Aantal dagen voorverpleging is niet ingevuld

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2479)

2024-05-08T07:44:04Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2479]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

# [[Wlz]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert alle cliënten met meer dan X (standaard = 0) dagen verblijf waarbij het aantal voorverpleegdagen niet is ingevuld. Deze voorverpleegdagen worden gebruikt om het totaal aantal verblijfsdagen te berekenen, om zo het moment te bepalen dat cliënt over gaat van ZVW naar WLZ.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|Wanneer de cliënt na 3 jaar (1095 dagen) nog steeds verblijf nodig heeft in verband met de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, dan wordt deze zorg na het derde jaar vergoed uit de Wlz. Bij het berekenen van de 1095 dagen tellen alle vormen van medisch noodzakelijk verblijf mee, ook als iemand voor andere zorg dan GGZ-zorg bijvoorbeeld in een ziekenhuis of een revalidatiecentrum verbleef.
Na het ingaan van WLZ: Als de cliënt niet meer in een psychiatrische instelling hoeft te verblijven vanwege zijn behandeling, maar binnen 90 dagen na vertrek uit de instelling toch weer medisch noodzakelijk verblijf nodig heeft, dan wordt dat verblijf weer vergoed vanuit de Wlz.

Is de onderbreking langer dan 90 dagen, dan geldt dit niet. Het medisch noodzakelijk verblijf wordt dan weer 1095 dagen vergoed uit de Zvw, voordat sprake kan zijn van voortgezet verblijf.

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 1095 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 1095 dagen.

2022: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/geestelijke-gezondheidszorg-in-de-wlz Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|Wanneer de cliënt na 3 jaar (1095 dagen) nog steeds verblijf nodig heeft in verband met de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, dan wordt deze zorg na het derde jaar vergoed uit de Wlz. Bij het berekenen van de 1095 dagen tellen alle vormen van medisch noodzakelijk verblijf mee, ook als iemand voor andere zorg dan GGZ-zorg bijvoorbeeld in een ziekenhuis of een revalidatiecentrum verbleef.
Na het ingaan van WLZ: Als de cliënt niet meer in een psychiatrische instelling hoeft te verblijven vanwege zijn behandeling, maar binnen 90 dagen na vertrek uit de instelling toch weer medisch noodzakelijk verblijf nodig heeft, dan wordt dat verblijf weer vergoed vanuit de Wlz.

Is de onderbreking langer dan 90 dagen, dan geldt dit niet. Het medisch noodzakelijk verblijf wordt dan weer 1095 dagen vergoed uit de Zvw, voordat sprake kan zijn van voortgezet verblijf.

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 1095 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 1095 dagen.

2023: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/geestelijke-gezondheidszorg-in-de-wlz Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|Verblijft een cliënt in een psychiatrische instelling en is dat verblijf noodzakelijk voor de behandeling van de psychische stoornis? Dan wordt dit vergoed uit de Zvw. Alleen als de cliënt na 3 jaar (1095 dagen) nog steeds verblijf nodig heeft vanwege de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, dan wordt deze zorg na het derde jaar vergoed uit de Wlz. Dat heet voortgezet verblijf. Bij het berekenen van de 1095 dagen tellen alle vormen van medisch noodzakelijk verblijf mee, ook als iemand voor andere zorg dan GGZ-zorg bijvoorbeeld in een ziekenhuis of een revalidatiecentrum verbleef.
Als de cliënt niet meer in een psychiatrische instelling hoeft te verblijven vanwege zijn behandeling, maar binnen 90 dagen na vertrek uit de instelling toch weer medisch noodzakelijk verblijf nodig heeft, dan wordt dat verblijf weer vergoed vanuit de Wlz. Is de onderbreking langer dan 90 dagen, dan geldt dit niet. Het medisch noodzakelijk verblijf wordt dan weer 1095 dagen vergoed uit de Zvw, voordat sprake kan zijn van voortgezet verblijf.

2024: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/ggz-behandeling-vanuit-de-wlz#:~:text=Als%20de%20cli%C3%ABnt%20niet%20meer,dagen%2C%20dan%20geldt%20dit%20niet. Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ]
|}
=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Dagen vertraging na eerste verblijfsdag (standaard = 0)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle opnames

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is langer dan X dagen opgenomen (standaard 0)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Aantal dagen voorverpleging is niet ingevuld

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

N2479

2024-05-08T07:43:58Z

Iverschoor: Verwijst door naar Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2479)

#DOORVERWIJZING [[Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2479)]]

Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2479)

2024-05-08T07:43:22Z

Iverschoor: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: N2479===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige...'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: N2479=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

# [[Wlz]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert alle cliënten met meer dan X (standaard = 0) dagen verblijf waarbij het aantal voorverpleegdagen niet is ingevuld. Deze voorverpleegdagen worden gebruikt om het totaal aantal verblijfsdagen te berekenen, om zo het moment te bepalen dat cliënt over gaat van ZVW naar WLZ.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|Wanneer de cliënt na 3 jaar (1095 dagen) nog steeds verblijf nodig heeft in verband met de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, dan wordt deze zorg na het derde jaar vergoed uit de Wlz. Bij het berekenen van de 1095 dagen tellen alle vormen van medisch noodzakelijk verblijf mee, ook als iemand voor andere zorg dan GGZ-zorg bijvoorbeeld in een ziekenhuis of een revalidatiecentrum verbleef.
Na het ingaan van WLZ: Als de cliënt niet meer in een psychiatrische instelling hoeft te verblijven vanwege zijn behandeling, maar binnen 90 dagen na vertrek uit de instelling toch weer medisch noodzakelijk verblijf nodig heeft, dan wordt dat verblijf weer vergoed vanuit de Wlz.

Is de onderbreking langer dan 90 dagen, dan geldt dit niet. Het medisch noodzakelijk verblijf wordt dan weer 1095 dagen vergoed uit de Zvw, voordat sprake kan zijn van voortgezet verblijf.

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 1095 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 1095 dagen.

2022: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/geestelijke-gezondheidszorg-in-de-wlz Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|Wanneer de cliënt na 3 jaar (1095 dagen) nog steeds verblijf nodig heeft in verband met de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, dan wordt deze zorg na het derde jaar vergoed uit de Wlz. Bij het berekenen van de 1095 dagen tellen alle vormen van medisch noodzakelijk verblijf mee, ook als iemand voor andere zorg dan GGZ-zorg bijvoorbeeld in een ziekenhuis of een revalidatiecentrum verbleef.
Na het ingaan van WLZ: Als de cliënt niet meer in een psychiatrische instelling hoeft te verblijven vanwege zijn behandeling, maar binnen 90 dagen na vertrek uit de instelling toch weer medisch noodzakelijk verblijf nodig heeft, dan wordt dat verblijf weer vergoed vanuit de Wlz.

Is de onderbreking langer dan 90 dagen, dan geldt dit niet. Het medisch noodzakelijk verblijf wordt dan weer 1095 dagen vergoed uit de Zvw, voordat sprake kan zijn van voortgezet verblijf.

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 1095 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 1095 dagen.

2023: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/geestelijke-gezondheidszorg-in-de-wlz Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|Verblijft een cliënt in een psychiatrische instelling en is dat verblijf noodzakelijk voor de behandeling van de psychische stoornis? Dan wordt dit vergoed uit de Zvw. Alleen als de cliënt na 3 jaar (1095 dagen) nog steeds verblijf nodig heeft vanwege de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, dan wordt deze zorg na het derde jaar vergoed uit de Wlz. Dat heet voortgezet verblijf. Bij het berekenen van de 1095 dagen tellen alle vormen van medisch noodzakelijk verblijf mee, ook als iemand voor andere zorg dan GGZ-zorg bijvoorbeeld in een ziekenhuis of een revalidatiecentrum verbleef.
Als de cliënt niet meer in een psychiatrische instelling hoeft te verblijven vanwege zijn behandeling, maar binnen 90 dagen na vertrek uit de instelling toch weer medisch noodzakelijk verblijf nodig heeft, dan wordt dat verblijf weer vergoed vanuit de Wlz. Is de onderbreking langer dan 90 dagen, dan geldt dit niet. Het medisch noodzakelijk verblijf wordt dan weer 1095 dagen vergoed uit de Zvw, voordat sprake kan zijn van voortgezet verblijf.

2024: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/ggz-behandeling-vanuit-de-wlz#:~:text=Als%20de%20cli%C3%ABnt%20niet%20meer,dagen%2C%20dan%20geldt%20dit%20niet. Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ]
|}
=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Dagen vertraging na eerste verblijfsdag (standaard = 0)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle opnames

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is langer dan X dagen opgenomen (standaard 0)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Aantal dagen voorverpleging is niet ingevuld

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

WLZ - Contact buiten looptijd toewijzing (N3801)

2024-05-08T07:29:25Z

Iverschoor: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3801]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

# [[GGZ WLZ]]

=====Samenvatting=====

Deze controle toont alle WLZ contacten waar geen indicatie voor is. Deze contacten worden niet vergoed.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2024-01-01/0#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
#

=====Interpretaties=====

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2023).
* Instelbaar of specifieke contactproductcodes moeten worden uitgesloten (standaard = LEEG)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WLZ contacten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen geldige WLZ indicatie tijdens het contact

|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

WLZ - Verblijfsdag buiten looptijd van de toewijzing (N3800)

2024-05-08T07:27:59Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3800]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

# [[Wlz]]

=====Samenvatting=====

Deze controle toont alle WLZ verblijfsdagen waar geen toewijzing voor is. Deze verblijfsdagen worden niet vergoed.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2024-01-01/0#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
=====Interpretaties=====

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2021).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WLZ verblijfsdagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen geldige WLZ toewijzing op de verblijfsdag

|}

Logica: 1 en 2{{VALUECARE}}

ZPM verblijfsdag binnen 90 dagen na WLZ verblijfsdag (N2917)

2024-05-08T07:26:03Z

Iverschoor: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2917]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ aanspraak en onverzekerde zorg]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert wanneer er een verblijfsdag geregistreerd wordt binnen 90 dagen na een WLZ verblijfsdag.

=====Regelgeving / beleid=====

* Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.

* Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.

* Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.

* Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen. Artikel 3.2.2: https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2023-10-01/0

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Startdatum: 01-01-2023 (standaard)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZPM trajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een verblijfsdag geregistreerd binnen 90 dagen na een WLZ verblijfsdag

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact zijn alle onrechtmatige verblijfsdagen binnen 90 dagen na een WLZ verblijfsdag. {{VALUECARE}}

Stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (N3401)

2024-05-03T09:22:08Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3401]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====

Bij het stoppen van de zorg binnen een WMO toewijzing moet binnen 5 werkdagen een stopzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente met de datum waarop de zorg is beëindigd. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een WMO307 is verzonden op het moment dat de zorg is beëindigd.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De controle signaleert vanaf de einddatum zorg. Dit kan bepaalt worden op een van de volgende manieren, afhankelijk van welke situatie zich het eerst voor doet:
## De einddatum van de toewijzing
## De uitschrijfdatum van de cliënt
## De datum waarop de verstrekking (MQ), zorgcasus (XmCare) eindigt

Instelbaar:

* Instelbaar of uitgeschreven cliënten moeten worden uitgesloten (standaard = niet uitgesloten)
* Instelbaar vanaf welke einddatum de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WMO toewijzingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Waarbij de zorg is gestopt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) r is nog geen WMO307 verstuurd,

óf de WMO307 is afgekeurd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

Stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (N3401)

2024-05-03T09:21:36Z

Iverschoor: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3401]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====

Bij het stoppen van de zorg binnen een WMO toewijzing moet binnen 5 werkdagen een stopzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente met de datum waarop de zorg is beëindigd. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een WMO307 is verzonden op het moment dat de zorg is beëindigd.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De controle signaleert vanaf de einddatum zorg. Dit kan bepaalt worden op een van de volgende manieren, afhankelijk van welke situatie zich het eerst voor doet:
## De einddatum van de toewijzing
## De uitschrijfdatum van de cliënt
## De datum waarop de verstrekking (MQ), zorgcasus (XmCare) eindigt

Instelbaar:

* Instelbaar of uitgeschreven cliënten moeten worden uitgesloten (standaard = niet uitgesloten)
* Instelbaar vanaf welke einddatum de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
* Instelbaar of er specifieke productcodes moeten worden uitgesloten (standaard = LEEG).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WMO toewijzingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Waarbij de zorg is gestopt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) r is nog geen WMO307 verstuurd,

óf de WMO307 is afgekeurd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

WLZ indicatie is verlopen, nog geen nieuwe beschikking aanwezig (N2354)

2024-05-01T09:55:50Z

Iverschoor: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2354]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

# [[Wlz]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert WLZ beschikkingen die zijn verlopen, waarbij er nog geen nieuwe beschikking is gekomen en er wel WLZ activiteiten (verblijf/dagbesteding/contact) zijn geschreven na de einddatum van de beschikking.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2021
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
# Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2024-01-01/0#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard=1-1-2020)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle verlopen WLZ beschikkingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) WLZ activiteiten (verblijf/dagbesteding/contact) geschreven na de einddatum van de beschikking

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Nog geen nieuwe beschikking ontvangen voor de cliënt

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing.''{{VALUECARE}}

WLZ indicatie is verlopen, nog geen nieuwe beschikking aanwezig (N2354)

2024-05-01T09:53:40Z

Iverschoor: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2354]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

# [[Wlz]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert WLZ beschikkingen die zijn verlopen, waarbij er nog geen nieuwe beschikking is gekomen en er wel WLZ activiteiten (verblijf/dagbesteding/contact) zijn geschreven na de einddatum van de beschikking.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2021
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
# Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2024-01-01/0#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle verlopen WLZ beschikkingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) WLZ activiteiten (verblijf/dagbesteding/contact) geschreven na de einddatum van de beschikking

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Nog geen nieuwe beschikking ontvangen voor de cliënt

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing.''{{VALUECARE}}

GGZ WLZ

2024-05-01T09:48:06Z

Iverschoor: /* Volledigheid registratie */

Het Normenkader GGZ WLZ is nog in ontwikkeling.

== Aan/afwezigheid ==
{| class="wikitable"
|[[WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N2334)]]
|}
==Facturatie==
{| class="wikitable"
|[[WLZ Onvolledige facturatie verblijf (N2353)]]
|}
==Regieberichten==
==Dagbesteding==
{| class="wikitable"
|[[WLZ dagbesteding gefactureerd, geen dagbesteding geleverd (N2324)]]
|-
|[[Levering dagbesteding zonder facturatie van dagbesteding (N2349)]]
|}
==Productie buiten looptijd toewijzing/toewijzing==
{| class="wikitable"
|[[WLZ - Verblijfsdag buiten looptijd van de toewijzing (N3800)]]
|-
|WLZ - Contact buiten looptijd van de toewijzing (N3801)
|-
|[[WLZ verblijfsdag buiten looptijd indicatie (N2336)]]
|}
==Beschikking en indicatie==
{| class="wikitable"
|[[WLZ beschikking loopt af (N2338)]]
|-
|[[Verblijf is beëindigd en WLZ indicatiebesluit is niet gesloten (N2341)]]
|-
|[[WLZ indicatie is verlopen, nog geen nieuwe beschikking aanwezig (N2354)]]
|}
==Volledigheid registratie==
{{VALUECARE}}

WLZ Onvolledige facturatie verblijf (N2353)

2024-05-01T09:36:52Z

Iverschoor: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2353]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

# [[Wlz]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert alle WLZ beschikkingen waarop er een of meerdere maanden minder verblijf is gefactureerd dan dat er is geregistreerd.

=====Regelgeving / beleid=====

''Niet van toepassing.''

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Instelbaar na hoeveel tijd een verblijfsdag redelijkerwijs gefactureerd zou moeten zijn (standaard = 2 maanden)
* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard=1-1-2020)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WLZ beschikkingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Minder verblijf gefactureerd dan geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing.''{{VALUECARE}}

GGZ WLZ

2024-04-30T14:12:41Z

Iverschoor: /* Dagbesteding */

Levering dagbesteding zonder facturatie van dagbesteding (N2349)

2024-04-30T14:11:14Z

Iverschoor: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2349|N2349]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

#[[Wlz|Wlz]]

===== Samenvatting =====

Deze norm controleert of er bij levering van dagbesteding deze dagbesteding ook daadwerkelijk is gefactureerd.

===== Wet- en regelgeving =====
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
!2021
|-
|''Dagbesteding, begeleiding in groepsverband''
Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend.

Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven.

Onder dagbesteding wordt niet verstaan:
*een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;
* een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_312894_22/1/#5e86af36-0f17-44f9-aa85-c898c49fb588 BR/REG-21117 art. 1]

''Dagbesteding''

Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0045703/2021-09-01/#Bijlage1 Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, art. 5.4]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
!2022
|-
|''Dagbesteding, begeleiding in groepsverband''
Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend.

Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven.

Onder dagbesteding wordt niet verstaan:
*een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;
*een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.
2022: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_646976_22/1/ BR/REG-22124 art.1]

''Dagbesteding''

Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld.

2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0045703/2021-09-01/#Bijlage1 Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, art. 5.4]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
!2023
|-
|''Dagbesteding, begeleiding in groepsverband''
Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend.

Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven.

Onder dagbesteding wordt niet verstaan:
* een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;
*een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.
2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_716199_22/ BR/REG-23121 art. 1]

''Dagbesteding''

Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld.

2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0045703/2021-09-01/#Bijlage1 Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, art. 5.4]

|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!2024
|-
|''Dagbesteding, begeleiding in groepsverband''
Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend.

Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven.

Onder dagbesteding wordt niet verstaan:
*een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;
*een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.
2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0048786/2024-01-01 Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2024, art. 1]

''Dagbesteding''

Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld.

2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0045703/2021-09-01/#Bijlage1 Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, art. 5.4]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

*Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard=1-1-2020)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) '''Alle WLZ cliënten met dagbestedingscontacten'''

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |{{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) '''WLZ is niet gefactureerd inclusief dagbesteding'''

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing.''{{VALUECARE}}

WLZ beschikking loopt af (N2338)

2024-04-30T14:08:57Z

Iverschoor: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2338|'''N2338''']] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

#[[Wlz|Wlz]]

===== Samenvatting =====

Een behandeling wordt alleen vergoed met een geldige indicatie. Deze controle signaleert alle reeds verlopen beschikkingen.

=====Wet- en regelgeving=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
# Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2018-05-25/1#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
# Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2019-04-02#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2020
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2021
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
# Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2024-01-01/0#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Hoe lang de beschikking gesignaleerd blijft na de einddatum (standaard = 120 dagen)

=====Controle vorm=====

Data-analyse 

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 597px; line-height: 21px;" align="center"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle Wlz beschikkingen

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" |{{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Beschikkingen worden getoond op basis van de einddatum beschikking minus een vooraf ingegeven termijn

Bij deze beschikking is: a) geen sprake van een nieuwe beschikking, b) geen einddatum in de toekomst, en c) de zorg is niet beëindigd.

|}

Logica: 1 en 2 

=====Berekening financiële impact=====

Van financiële impact is enkel sprake indien de termijn van 3 jaar wordt overschreven.
{{VALUECARE}}

GGZ WLZ

2024-04-30T14:00:35Z

Iverschoor: /* Productie buiten looptijd toewijzing */

Het Normenkader GGZ WLZ is nog in ontwikkeling.

== Aan/afwezigheid ==
{| class="wikitable"
|[[WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N2334)]]
|}
==Facturatie==
{| class="wikitable"
|[[WLZ Onvolledige facturatie verblijf (N2353)]]
|}
==Regieberichten==
==Dagbesteding==
{| class="wikitable"
|[[WLZ dagbesteding gefactureerd, geen dagbesteding geleverd (N2324)]]
|}
==Productie buiten looptijd toewijzing/toewijzing==
{| class="wikitable"
|[[WLZ - Verblijfsdag buiten looptijd van de toewijzing (N3800)]]
|-
|WLZ - Contact buiten looptijd van de toewijzing (N3801)
|-
|[[WLZ verblijfsdag buiten looptijd indicatie (N2336)]]
|}
==Beschikking en indicatie==
{| class="wikitable"
|[[WLZ beschikking loopt af (N2338)]]
|-
|[[Verblijf is beëindigd en WLZ indicatiebesluit is niet gesloten (N2341)]]
|-
|[[WLZ indicatie is verlopen, nog geen nieuwe beschikking aanwezig (N2354)]]
|}
==Volledigheid registratie==
{| class="wikitable"
|[[Woonzorgovereenkomst ontbreekt (N2347)]]
|}

{{VALUECARE}}

WLZ verblijfsdag buiten looptijd indicatie (N2336)

2024-04-30T13:59:37Z

Iverschoor: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2336|N2336]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

#[[Wlz|Wlz]]

===== Samenvatting =====

Een behandeling wordt niet vergoed bij een verlopen indicatie. Deze controle toont alle verblijfsdagen waarbij de indicatie is verlopen.

===== Wet- en regelgeving =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2018-05-25/1#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2019-04-02#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2024-01-01/0#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard=1-1-2016)

===== Controle vorm =====
Data-analyse

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle verblijfsdagen geregistreerd op een WLZ indicatiebesluit

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) De indicatie is niet (meer) geldig op de betreffende verblijfsdag

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact is de waarde van de zorg die geleverd is na de einddatum van de indicatie.
{{VALUECARE}}

WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N2334)

2024-04-30T13:53:58Z

Iverschoor: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2334]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

#[[Wlz|Wlz]]

===== Samenvatting =====
Deze controle signaleert of bij een ZZP GGZ het maximum van 42 dagen per kalenderjaar wordt overschreden. Daarbij wordt rekening gehouden met de toegestane 2 dagen (weekend)verlof per week.

=====Wet- en regelgeving=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2018
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2018: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_2038_22/1/ NR/REG-1817a art. 4.2.3 lid b]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2019
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2019: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_2038_22/1/ NR/REG-1817a art. 4.2.3 lid b]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2020
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2020: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_280322_22/2/ NR/REG-2007a art. 4.2.c lid 2]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2021
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_312784_22/1/#5d83320d-3bae-45b6-8a83-451e71606ece NR/REG-2104 art. 4.2.c lid 2]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2022: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_647135_22/1/ NR/REG-2104 art. 4.2.c lid 2]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_740858_22/1/ NR/REG-2307a]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_743944_22/ NR/REG-2410]
|}
=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard=1-1-2020)
* Instelbaar of alle afwezigheidscodes mee worden genomen (standaard = ja)

=====Controle vorm=====

Data-analyse

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WLZ toewijzingen in het betreffende kalenderjaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er zijn meer dan 42 afwezigheidsdagen gedeclareerd (excl. 2 dagen (weekend)verlof per week)

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====

De financiële impact is de te veel gefactureerde ZZP-dag(en).
{{VALUECARE}}

Verblijf is beëindigd en WLZ indicatiebesluit is niet gesloten (N2341)

2024-04-30T13:32:55Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2341|N2341]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

#[[Wlz|Wlz]]

===== Samenvatting =====

Zodra klinische opname is beëindigd moet ook de WLZ beëindigd worden. 

===== Wet- en regelgeving =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.

2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2018-05-25/1#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.

2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2019-04-02#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.4&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.

2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.4 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.

2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2023-10-01#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.4 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of

b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.

2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2024-01-01/0#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.4 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|-
|
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

Instelbaar hoeveel dagen na einddatum van de opname moet worden gesignaleerd (standaaard = 0 dagen)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WLZ indicatiebesluiten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Geen openstaande klinische zorg (opname) aanwezig

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Indicatiebesluit heeft geen einddatum of einddatum in de toekomst

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
''Niet van toepassing.''{{VALUECARE}}

WLZ dagbesteding gefactureerd, geen dagbesteding geleverd (N2324)

2024-04-30T13:22:08Z

Iverschoor: /* Interpretaties */

{{DISPLAYTITLE:WLZ dagbesteding gefactureerd, geen dagbesteding geleverd (N2324)}}
{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2324]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

# [[Wlz]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert alle WLZ beschikkingen waarop er in een of meerdere periodes dagbesteding is gefactureerd maar er in de betreffende periode geen dagbesteding is geleverd.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
!2021
|-
|''Dagbesteding, begeleiding in groepsverband''
Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend.

Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven.

Onder dagbesteding wordt niet verstaan:
*een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;
*een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_312894_22/1/#5e86af36-0f17-44f9-aa85-c898c49fb588 BR/REG-21117 art. 1]

''Dagbesteding''

Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0045703/2021-09-01/#Bijlage1 Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, art. 5.4]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
!2022
|-
|''Dagbesteding, begeleiding in groepsverband''
Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend.

Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven.

Onder dagbesteding wordt niet verstaan:
*een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;
*een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.
2022: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_646976_22/1/ BR/REG-22124 art.1]

''Dagbesteding''

Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld.

2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0045703/2021-09-01/#Bijlage1 Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, art. 5.4]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
!2023
|-
|''Dagbesteding, begeleiding in groepsverband''
Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend.

Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven.

Onder dagbesteding wordt niet verstaan:
*een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;
*een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.
2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_716199_22/ BR/REG-23121 art. 1]

''Dagbesteding''

Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld.

2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0045703/2021-09-01/#Bijlage1 Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, art. 5.4]

|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!2024
|-
|''Dagbesteding, begeleiding in groepsverband''
Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend.

Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven.

Onder dagbesteding wordt niet verstaan:
*een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;
*een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.
2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0048786/2024-01-01 Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2024, art. 1]

''Dagbesteding''

Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld.

2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0045703/2021-09-01/#Bijlage1 Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, art. 5.4]
|}
=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard=1-1-2020)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WLZ beschikkingen waarop er in een of meerdere periodes dagbesteding is gefactureerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Geen dagbesteding geleverd in betreffende WLZ periode
|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing.''{{VALUECARE}}
{{DEFAULTSORT:WLZ_dagbesteding_gefactureerd,_geen_dagbesteding_geleverd_(N2324)}}

GGZ WLZ

2024-04-30T13:11:26Z

Iverschoor: /* Dagbesteding */

Het Normenkader GGZ WLZ is nog in ontwikkeling.

== Aan/afwezigheid ==
{| class="wikitable"
|[[WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N2334)]]
|}
==Facturatie==
{| class="wikitable"
|[[WLZ Onvolledige facturatie verblijf (N2353)]]
|}
==Regieberichten==
==Dagbesteding==
{| class="wikitable"
|[[WLZ dagbesteding gefactureerd, geen dagbesteding geleverd (N2324)]]
|}
==Productie buiten looptijd toewijzing==
{| class="wikitable"
|[[WLZ - Verblijfsdag buiten looptijd van de toewijzing (N3800)]]
|-
|WLZ - Contact buiten looptijd van de toewijzing (N3801)
|}
==Beschikking en indicatie==
{| class="wikitable"
|[[WLZ beschikking loopt af (N2338)]]
|-
|[[Verblijf is beëindigd en WLZ indicatiebesluit is niet gesloten (N2341)]]
|-
|[[WLZ indicatie is verlopen, nog geen nieuwe beschikking aanwezig (N2354)]]
|}
==Volledigheid registratie==
{| class="wikitable"
|[[Woonzorgovereenkomst ontbreekt (N2347)]]
|}

{{VALUECARE}}

Limiet p*q toewijzing per declaratieperiode nadert of is overschreden (N3421)

2024-04-30T09:53:04Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3421]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====

Instellingen krijgen van de gemeente een toewijzing waaraan vaak limiet is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt. De controle signaleert alle openstaande P*Q toewijzingen, die zijn toegewezen per week, waarbij de geschreven tijd op de onderliggende WMO producten de limiet van wat in totaal is toegewezen overschrijdt in een bepaalde declaratieperiode. Ook signaleert de controle signaleert standaard de huidige declaratieperiode waarbij 80% van de totale limiet is bereikt.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

De toegestane limiet per maand wordt bepaald aan de hand van invulinstructie IV077 in de istandaarden.

Instelbaar:

* Instelbaar bij hoeveel procent van de uitnutting van de toewijzing in de huidige maand de controle moet signaleren (default = 80%).
* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2023)
* Instelbaar of alleen naar de duur van de afspraak moet worden gekeken, ongeacht het aantal behandelaren (standaard = nee)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! colspan="2" scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle openstaande WMO toewijzingen met eenheid 01 (minuten), 04 (uren), 14 (verblijfsdagen) of 16 (dagdelen)
|-
! colspan="2" scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! colspan="2" scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) De toegewezen frequentie is per week
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3a) De geschreven tijd is meer dan het het limiet van de toewijzing per maand
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3b) De geschreven tijd in in de huidige maand is meer dan X % van het limiet van de toewijzing per maand
|}Logica: 1 en 2 en 3{{VALUECARE}}

Geen zorg geleverd in gedeclareerde periode (N3420)

2024-04-30T09:52:08Z

Iverschoor: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3420]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert alle maanden waarop er een WMO dagbesteding - of begeleidingsproduct is gedeclareerd, maar er geen dagbesteding en/of tijd is geregistreerd.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
* Instelbaar of bepaalde organisatie eenheden moeten worden uitgesloten (standaard = leeg)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WMO dagbesteding- of begeleidingsproducten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen tijd of dagbesteding geschreven

|}

Logica: 1 en 2 {{VALUECARE}}

WMO cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact in de WMO (N3417)

2024-04-30T09:19:52Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3417]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert wanneer een cliënt binnen de WMO meer dan XX dagen geen direct contact heeft gehad. Dit staat los van directe contacten op eventuele andere financieringsvormen.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf hoeveel dagen geen direct er moet worden gesignaleerd (standaard = 30 dagen)
* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WMO toewijzingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Laatste contact/dagbesteding op de toewijzing is langer dan X dagen geleden
|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

GGZ WMO

2024-04-25T09:50:56Z

Iverschoor: /* Limiet toewijzing */

{{Banner8}}

Het Normenkader GGZ WMO is nog in ontwikkeling.

Voor de WMO controles "oude stijl" zie [[Wmo]].

== Regieberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Startzorgmelding WMO305 ontbreekt (N3400)]]
|-
|[[Stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (N3401)]]
|}

== Rechtmatigheid toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, nog geen nieuwe toewijzing (N3407)]]
|-
|[[WMO cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact in de WMO (N3417)]]
|}

== Limiet toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Limiet p*q toewijzing nadert (N3410)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3411)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3412)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3413)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing per declaratieperiode nadert of is overschreden (N3421)]]
|}

== Inschrijving ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Geen enkele WMO315 of WMO301 aanwezig bij start WMO (N3406)]]
|}
*

== Productie buiten looptijd ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Contacten buiten looptijd toewijzing (N3408)]]
|-
|[[Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3409)]]
|}
*

== Onderaannemerschap==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO product met onderaannemerschap loopt af (N3419)]]
|}
*

==Facturatie==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Geen zorg geleverd in gedeclareerde periode (N3420)]]
|}
*
*

==Dagbesteding==

*

Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3413)

2024-04-25T09:50:51Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3413]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====

Instellingen krijgen van de gemeente een toewijzing waaraan vaak een limiet is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt. De controle signaleert alle openstaande WMO arrangement toewijzingen, waarbij de geschreven tijd op de onderliggende WMO producten meer is dan het limiet op de toewijzing.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Onder arrangement toewijzingen vallen toewijzingen met eenheid 82 (stuks output) of 82 (stuks inspanning).
# Het limiet van een toewijzing wordt bepaald door het tarief van het arrangement te delen door het ingestelde WMO minuuttarief (default €1,80).

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer gesloten toewijzingen moeten worden gesignaleerd (01-01-2022).
* Minuuttarief waarmee het limiet van een arrangement wordt berekend (default = €1,80).
* Instelbaar of er specifieke productcodes moeten worden uitgesloten (standaard = LEEG)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande toewijzingen met eenheid 82 (stuks output) of 82 (stuks inspanning)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De waarde van de geschreven tijd is meer dan het totale limiet van de toewijzing

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
De waarde van alle productie die op de toewijzing is geschreven nadat het limiet bereikt is.{{VALUECARE}}

N3413

2024-04-25T09:50:46Z

Iverschoor: Verwijst door naar Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3413)

#DOORVERWIJZING [[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3413)]]

Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3413)

2024-04-25T09:50:12Z

Iverschoor: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: N3413===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== GGZ WMO # GGZ WMO =====Samenva...'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: N3413=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====

Instellingen krijgen van de gemeente een toewijzing waaraan vaak een limiet is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt. De controle signaleert alle openstaande WMO arrangement toewijzingen, waarbij de geschreven tijd op de onderliggende WMO producten meer is dan het limiet op de toewijzing.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Onder arrangement toewijzingen vallen toewijzingen met eenheid 82 (stuks output) of 82 (stuks inspanning).
# Het limiet van een toewijzing wordt bepaald door het tarief van het arrangement te delen door het ingestelde WMO minuuttarief (default €1,80).

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer gesloten toewijzingen moeten worden gesignaleerd (01-01-2022).
* Minuuttarief waarmee het limiet van een arrangement wordt berekend (default = €1,80).
* Instelbaar of er specifieke productcodes moeten worden uitgesloten (standaard = LEEG)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande toewijzingen met eenheid 82 (stuks output) of 82 (stuks inspanning)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De waarde van de geschreven tijd is meer dan het totale limiet van de toewijzing

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
De waarde van alle productie die op de toewijzing is geschreven nadat het limiet bereikt is.{{VALUECARE}}

Limiet arrangement toewijzing nadert (N3412)

2024-04-25T09:42:52Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3412]] =====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====

Instellingen krijgen van de gemeente een toewijzing waaraan vaak limiet is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt. De controle signaleert alle openstaande WMO arrangement toewijzingen, waarbij de geschreven tijd op de onderliggende WMO producten meer is dan de signaleringsgrens (default 80%), maar waar het limiet nog niet is overschreden.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Onder arrangement toewijzingen vallen toewijzingen met eenheid 82 (stuks output) of 82 (stuks inspanning).
# Het limiet van een toewijzing wordt bepaald door het tarief van het arrangement te delen door het ingestelde WMO minuuttarief (default €1,80).

Instelbaar:

* Instelbaar bij hoeveel procent van de uitnutting van de toewijzing de controle moet signaleren (default = 80%).
* Minuuttarief waarmee het limiet van een arrangement wordt berekend (default = €1,80).
* Instelbaar of er specifieke productcodes moeten worden uitgesloten (standaard = LEEG).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande toewijzingen met eenheid 82 (stuks output) of 82 (stuks inspanning)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De geschreven tijd is meer dan X % van het totale limiet van de toewijzing

|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

N3412

2024-04-25T09:42:44Z

Iverschoor: Verwijst door naar Limiet arrangement toewijzing nadert (N3412)

#DOORVERWIJZING [[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3412)]]

Limiet arrangement toewijzing nadert (N3412)

2024-04-25T09:42:10Z

Iverschoor: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: N3412 ===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== GGZ WMO # GGZ WMO =====Samenv...'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: N3412 =====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====

Instellingen krijgen van de gemeente een toewijzing waaraan vaak limiet is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt. De controle signaleert alle openstaande WMO arrangement toewijzingen, waarbij de geschreven tijd op de onderliggende WMO producten meer is dan de signaleringsgrens (default 80%), maar waar het limiet nog niet is overschreden.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Onder arrangement toewijzingen vallen toewijzingen met eenheid 82 (stuks output) of 82 (stuks inspanning).
# Het limiet van een toewijzing wordt bepaald door het tarief van het arrangement te delen door het ingestelde WMO minuuttarief (default €1,80).

Instelbaar:

* Instelbaar bij hoeveel procent van de uitnutting van de toewijzing de controle moet signaleren (default = 80%).
* Minuuttarief waarmee het limiet van een arrangement wordt berekend (default = €1,80).
* Instelbaar of er specifieke productcodes moeten worden uitgesloten (standaard = LEEG).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande toewijzingen met eenheid 82 (stuks output) of 82 (stuks inspanning)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De geschreven tijd is meer dan X % van het totale limiet van de toewijzing

|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3411)

2024-04-25T09:35:29Z

Iverschoor: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: N3411=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====

Instellingen krijgen van de gemeente een toewijzing waaraan vaak limiet is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt. De controle signaleert alle openstaande P*Q toewijzingen, waarbij de geschreven tijd op de onderliggende WMO producten meer is dan het limiet op de toewijzing. Bij toewijzingen die worden afgegeven in weken/maanden/etc. zal ook worden gesignaleerd wanneer het "actuele limiet" wordt overschreden.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Onder P*Q toewijzingen vallen toewijzingen met eenheid 01 (minuten), 04 (uren), 14 (verblijfsdagen) of 16 (dagdelen).
# Het limiet van een toewijzing wordt bepaald op basis van het volume, de frequentie en de looptijd van de toewijzing. Een toewijzing van 10 uur per maand wat een jaar loopt heeft bijvoorbeeld een limiet van 120 uur.

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer gesloten toewijzingen moeten worden gesignaleerd (01-01-2022).
* Instelbaar of er specifieke productcodes moeten worden uitgesloten (standaard = LEEG).
* Instelbaar of alleen naar de duur van de afspraak moet worden gekeken, ongeacht het aantal behandelaren (standaard = nee)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande WMO toewijzingen met eenheid 01 (minuten), 04 (uren), 14 (verblijfsdagen) of 16 (dagdelen)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Óf de geschreven tijd is meer dan het totale limiet van de toewijzing

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Óf de geschreven tijd is meer dan het actuele limiet van de toewijzing

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De waarde van alle productie die op de toewijzing is geschreven nadat het limiet bereikt is.{{VALUECARE}}

Limiet p*q toewijzing nadert (N3410)

2024-04-25T09:34:30Z

Iverschoor: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3410]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====
Instellingen krijgen van de gemeente een toewijzing waaraan vaak limiet is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt. De controle signaleert alle openstaande P*Q toewijzingen, waarbij de geschreven tijd op de onderliggende WMO producten meer is dan de signaleringsgrens (default 80%), maar waar het limiet nog niet is overschreden.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Onder P*Q toewijzingen vallen toewijzingen met eenheid 01 (minuten), 04 (uren), 14 (verblijfsdagen) of 16 (dagdelen).
# Het limiet van een toewijzing wordt bepaald op basis van het volume, de frequentie en de looptijd van de toewijzing. Een toewijzing van 10 uur per maand wat een jaar loopt heeft bijvoorbeeld een limiet van 120 uur.

Instelbaar:

* Instelbaar bij hoeveel procent van de uitnutting van de toewijzing de controle moet signaleren (default = 80%).
* Instelbaar of er specifieke productcodes moeten worden uitgesloten (standaard = LEEG).
* Instelbaar of alleen naar de duur van de afspraak moet worden gekeken, ongeacht het aantal behandelaren (standaard = nee)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande WMO toewijzingen met eenheid 01 (minuten), 04 (uren), 14 (verblijfsdagen) of 16 (dagdelen)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De geschreven tijd is meer dan X % van het totale limiet van de toewijzing

|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N2334)

2024-04-24T09:57:07Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2334]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

#[[Wlz|Wlz]]

===== Samenvatting =====
Deze controle signaleert of bij een ZZP GGZ het maximum van 42 dagen per kalenderjaar wordt overschreden. Daarbij wordt rekening gehouden met de toegestane 2 dagen (weekend)verlof per week.

=====Wet- en regelgeving=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2018
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2018: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_2038_22/1/ NR/REG-1817a art. 4.2.3 lid b]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2019
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2019: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_2038_22/1/ NR/REG-1817a art. 4.2.3 lid b]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2020
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2020: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_280322_22/2/ NR/REG-2007a art. 4.2.c lid 2]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2021
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_312784_22/1/#5d83320d-3bae-45b6-8a83-451e71606ece NR/REG-2104 art. 4.2.c lid 2]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2022: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_647135_22/1/ NR/REG-2104 art. 4.2.c lid 2]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_740858_22/1/ NR/REG-2307a]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_743944_22/ NR/REG-2410]
|}
=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Controle vorm=====

Data-analyse

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WLZ toewijzingen in het betreffende kalenderjaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er zijn meer dan 42 afwezigheidsdagen gedeclareerd (excl. 2 dagen (weekend)verlof per week)

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====

De financiële impact is de te veel gefactureerde ZZP-dag(en).
{{VALUECARE}}

WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N2334)

2024-04-24T09:56:29Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2334]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

#[[Wlz|Wlz]]

===== Samenvatting =====
Deze controle signaleert of bij een ZZP GGZ het maximum van 42 dagen per kalenderjaar wordt overschreden. Daarbij wordt rekening gehouden met de toegestane 2 dagen (weekend)verlof per week.

=====Wet- en regelgeving=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2018
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2018: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_2038_22/1/ NR/REG-1817a art. 4.2.3 lid b]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2019
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2019: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_2038_22/1/ NR/REG-1817a art. 4.2.3 lid b]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2020
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2020: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_280322_22/2/ NR/REG-2007a art. 4.2.c lid 2]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2021
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_312784_22/1/#5d83320d-3bae-45b6-8a83-451e71606ece NR/REG-2104 art. 4.2.c lid 2]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2022: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_647135_22/1/ NR/REG-2104 art. 4.2.c lid 2]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_740858_22/1/ NR/REG-2307a]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_743944_22/ NR/REG-2410]
|}
=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Controle vorm=====

Data-analyse

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WLZ toewijzingen in het betreffende kalenderjaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er zijn meer dan 42 afwezigheidsdagen gedeclareerd (excl. 2 dagen (weekend)verlof per week)

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====

De financiële impact is de te veel gefactureerde ZZP-dag(en).
{{VALUECARE}}

Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, geen JW315 of JW317 bericht verstuurd (N3007)

2024-04-17T11:13:48Z

Iverschoor: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3007]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Jeudgwet

#[[Jeugdwet|Risicobeheersing]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert toewijzingen die binnen 2 maanden aflopen of die reeds in de afgelopen maand verlopen zijn en waarvoor nog geen JW315 of JW317 voor verlenging bericht verstuurd is of JW301 ontvangen is.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

Toewijzingen worden niet getoond wanneer de einddatum gelijk is aan de 18e verjaardag van de cliënt of de dag daarvoor.

Toewijzingen die eindigen ná de 18e verjaardag worden gezien als verlengde jeugdzorg en worden wél gesignaleerd.

Instelbaar:

* Premarge. Standaard staat deze instelling op 2 maanden. Dit houdt in dat de toewijzing 2 maanden voor de einddatum gesignaleerd wordt.
* Postmarge. Standaard staat deze instelling op 1 maand. Dit houdt in dat de toewijzing nog 1 maand na het verstrijken van de einddatum gesignaleerd blijft.
* Instelbaar of dagaansluitende toewijzingen zonder JW301 bericht ook gelden als uitstroomcriterium (standaard=nee)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle jeugdtoewijzingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Met een einddatum die maximaal X maanden in de toekomst ligt, of maximaal X maanden in het verleden ligt.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt is nog geen 18 jaar
|-
!{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is geen dagaansluitende toewijzing
|-
!{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Er is geen JW315 of JW317 verstuurd om een verlenging of dagaansluitende toewijzing aan te vragen
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

{{VALUECARE}}

Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3009)

2024-04-15T09:25:54Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3009]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Jeudgwet

# [[Jeugdwet|Risicobeheersing]]

=====Samenvatting=====

Instellingen krijgen van de gemeente een toewijzing met een looptijd. Als instelling loop je een risico als je verblijfsdagen schrijft buiten deze looptijd. De controle signaleert alle verblijfsdagen waar geen toewijzing voor is, gegroepeerd per maand.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Standaard uitgezonderd van signalering zijn afwezigheidsdagen, VZO en niet declarabele dagen.

Instelbaar:
* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
* Instelbaar of er productcodes zijn waar geen toewijzing voor nodig is om toch te gelden als geldige "toewijzing" (standaard = LEEG).
* Instelbaar of er enkel naar de jeugdwet gekeken moet worden of naar alle contacten van cliënten jonger dan 18 jaar (standaard = alle contacten van cliënten <18 jaar).
* Instelbaar of alleen contacten van specifieke gemeenten te signaleren zodat cliënten die buitenregionaal zijn niet worden meegenomen (standaard = alle gemeentes meenemen).
* Instelbaar of niet-declarabele verblijfsdagen moeten worden gesignaleerd (standaard = NEE)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle jeugd verblijfdagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen geldige toewijzing op het moment van het contact

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
De waarde van alle verblijfsdagen in de gesignaleerde maand waar geen toewijzing voor is{{VALUECARE}}

Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3409)

2024-04-04T09:47:02Z

Iverschoor: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3409]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====

Instellingen krijgen van de gemeente een toewijzing met een looptijd. Als instelling loop je een risico als je verblijfsdagen schrijft buiten deze looptijd. De controle signaleert alle verblijfsdagen waar geen toewijzing voor is, gegroepeerd per maand.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iWMO

<nowiki>https://www.istandaarden.nl/iwmo</nowiki>

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Standaard uitgezonderd van signalering zijn afwezigheidsdagen, VZO en niet declarabele dagen.

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
* Instelbaar of er klinische productcodes zijn waar geen toewijzing voor nodig is om toch te gelden als geldige "toewijzing" (standaard = LEEG).
* Instelbaar of er verstrekkingen zijn die moeten worden uitgesloten (standaard = LEEG)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WMO verblijfsdagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen geldige toewijzing op het moment van de verblijfsdag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

Jeugdwet

2024-04-04T09:42:46Z

Iverschoor: /* Rechtmatigheidsberichten */

{{Banner10}}

Het Normenkader GGZ Jeugdwet is nog in ontwikkeling.

Voor de jeugdcontroles "oude stijl" zie [[Jeugd]].

== Regieberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Startzorgmelding JW305 ontbreekt (N3000)]]
|-
|[[Stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3001)]]
|}

== Rechtmatigheidsberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Verzoek verstuurd, toewijzing niet binnen 7 dagen ontvangen (N3002)]]
|-
|[[Ontvangen JW301 wijkt af van verstuurde JW315 (N3003)]]
|-
|[[Verzoek verstuurd maar afgewezen of in nader onderzoek (N3004)]]
|-
|[[Jeugdwet - Geen toewijzing na JW319 met reden "nader onderzoek" (N3005)|Geen toewijzing na JW319 met reden "nader onderzoek" (N3005)]]
|-
|[[Verzoek verstuurd, maar niet goed ontvangen door gemeente (N3028)]]
|}

== Toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, geen JW315 of JW317 bericht verstuurd (N3007)]]
|-
|[[Jeugd toewijzing zonder direct contact (N3021)]]
|}

==Limiet toewijzing==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Limiet p*q toewijzing nadert (N3010)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3011)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3012)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3013)]]
|-
|[[Limiet euro/budget toewijzing nadert (N3014)]]
|-
|[[Limiet euro/budget toewijzing is overschreden (N3015)]]
|}

==Inschrijving==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Geen enkele JW315 of JW301 aanwezig bij inschrijving (N3006)]]
|}

==Productie buiten looptijd==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Contacten buiten looptijd toewijzing (N3008)]]
|-
|[[Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3009)]]
|}

== 16e/18e verjaardag ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Cliënt nadert 16 jaar (N3027)]]
|-
|[[Cliënt nadert 18 jaar (N3016)]]
|-
|[[Cliënt ouder dan 18 jaar, jeugd financieringsvorm niet of te laat gesloten (N3017)]]
|-
|[[ZPM zorgtraject gestart voor 18e verjaardag cliënt (N3018)]]
|}

== Cliënt ==
{| class="wikitable"
|[[Jeugd cliënt met meer dan X dagen geen direct contact (N3022)]]
|-
|[[Jeugdcliënt waarbij er XX dagen geen (directe) tijd geschreven is door medische eindverantwoordelijke (N3023)]]
|-
|[[Ingeschreven jeugd cliënt zonder hoofddiagnose (N3024)]]
|}

==Verwijzing==
{| class="wikitable"
|[[Jeugdcliënt met onbevoegde verwijzer (N3025)]]
|-
|[[Jeugdcliënt zonder verwijsbrief (N3026)]]
|}

==Onderaannemerschap==
{| class="wikitable"
|[[Jeugd product met onderaannemerschap loopt af (N3019)]]
|-
|[[Jeugd OAS - Openstaand product bij beëindigde zorg (N3020)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product nadert (N3030)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product is overschreden (N3031)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product kan niet bepaald worden (N3032)]]
|}

==Crisis==
{| class="wikitable"
|
|}

Verzoek verstuurd, maar niet goed ontvangen door gemeente (N3028)

2024-04-04T09:42:22Z

Iverschoor: /* Referentienummer: N3028 */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3028]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Jeudgwet

# [[Jeugdwet|Risicobeheersing]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert alle JW315 en JW317 berichten waar geen retourbericht JW316 of JW318 op terug is gekomen vanuit de gemeente. Deze berichten zijn waarschijnlijk niet goed aangekomen en zullen niet inhoudelijk beantwoord gaan worden.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Berichten verdwijnen van de controle wanneer er een nieuw verzoek is verstuurd. Dit houdt in dat er een bericht is:
** Van hetzelfde berichttype
** Met een latere verzenddatum
** Voor dezelfde cliënt
** Aan dezelfde gemeente
** Met dezelfde looptijd en productcategorie

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2024).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle verstuurde JW315 en JW317 berichten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen retourbericht JW316 of JW318 bij het bericht

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen nieuw verzoek verstuurd

|}

Logica: 1 en 2 en 3{{VALUECARE}}

N3028

2024-04-04T09:41:54Z

Iverschoor: Verwijst door naar Verzoek verstuurd, maar niet goed ontvangen door gemeente (N3028)

#DOORVERWIJZING [[Verzoek verstuurd, maar niet goed ontvangen door gemeente (N3028)]]

Verzoek verstuurd, maar niet goed ontvangen door gemeente (N3028)

2024-04-04T09:40:00Z

Iverschoor: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: N3028===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== GGZ Jeudgwet # Jeugdwet|Risicobeh...'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: N3028=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Jeudgwet

# [[Jeugdwet|Risicobeheersing]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert alle JW315 en JW317 berichten waar geen retourbericht JW316 of JW318 op terug is gekomen vanuit de gemeente. Deze berichten zijn waarschijnlijk niet goed aangekomen en zullen niet inhoudelijk beantwoord gaan worden.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Berichten verdwijnen van de controle wanneer er een nieuw verzoek is verstuurd. Dit houdt in dat er een bericht is:
** Van hetzelfde berichttype
** Met een latere verzenddatum
** Voor dezelfde cliënt
** Aan dezelfde gemeente
** Met dezelfde looptijd en productcategorie

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2024).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle verstuurde JW315 en JW317 berichten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen retourbericht JW316 of JW318 bij het bericht

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen nieuw verzoek verstuurd

|}

Logica: 1 en 2 en 3{{VALUECARE}}

Jeugdwet

2024-04-04T09:30:06Z

Iverschoor: /* Onderaannemerschap */

{{Banner10}}

Het Normenkader GGZ Jeugdwet is nog in ontwikkeling.

Voor de jeugdcontroles "oude stijl" zie [[Jeugd]].

== Regieberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Startzorgmelding JW305 ontbreekt (N3000)]]
|-
|[[Stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3001)]]
|}

== Rechtmatigheidsberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Verzoek verstuurd, toewijzing niet binnen 7 dagen ontvangen (N3002)]]
|-
|[[Ontvangen JW301 wijkt af van verstuurde JW315 (N3003)]]
|-
|[[Verzoek verstuurd maar afgewezen of in nader onderzoek (N3004)]]
|-
|[[Jeugdwet - Geen toewijzing na JW319 met reden "nader onderzoek" (N3005)|Geen toewijzing na JW319 met reden "nader onderzoek" (N3005)]]
|}

== Toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, geen JW315 of JW317 bericht verstuurd (N3007)]]
|-
|[[Jeugd toewijzing zonder direct contact (N3021)]]
|}

==Limiet toewijzing==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Limiet p*q toewijzing nadert (N3010)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3011)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3012)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3013)]]
|-
|[[Limiet euro/budget toewijzing nadert (N3014)]]
|-
|[[Limiet euro/budget toewijzing is overschreden (N3015)]]
|}

==Inschrijving==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Geen enkele JW315 of JW301 aanwezig bij inschrijving (N3006)]]
|}

==Productie buiten looptijd==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Contacten buiten looptijd toewijzing (N3008)]]
|-
|[[Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3009)]]
|}

== 16e/18e verjaardag ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Cliënt nadert 16 jaar (N3027)]]
|-
|[[Cliënt nadert 18 jaar (N3016)]]
|-
|[[Cliënt ouder dan 18 jaar, jeugd financieringsvorm niet of te laat gesloten (N3017)]]
|-
|[[ZPM zorgtraject gestart voor 18e verjaardag cliënt (N3018)]]
|}

== Cliënt ==
{| class="wikitable"
|[[Jeugd cliënt met meer dan X dagen geen direct contact (N3022)]]
|-
|[[Jeugdcliënt waarbij er XX dagen geen (directe) tijd geschreven is door medische eindverantwoordelijke (N3023)]]
|-
|[[Ingeschreven jeugd cliënt zonder hoofddiagnose (N3024)]]
|}

==Verwijzing==
{| class="wikitable"
|[[Jeugdcliënt met onbevoegde verwijzer (N3025)]]
|-
|[[Jeugdcliënt zonder verwijsbrief (N3026)]]
|}

==Onderaannemerschap==
{| class="wikitable"
|[[Jeugd product met onderaannemerschap loopt af (N3019)]]
|-
|[[Jeugd OAS - Openstaand product bij beëindigde zorg (N3020)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product nadert (N3030)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product is overschreden (N3031)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product kan niet bepaald worden (N3032)]]
|}

==Crisis==
{| class="wikitable"
|
|}

JW OAS - Limiet onderaannemerschap product kan niet bepaald worden (N3032)

2024-04-04T09:29:34Z

Iverschoor:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3032]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Jeudgwet

# [[Jeugdwet|Risicobeheersing]]

=====Samenvatting=====

Instellingen krijgen van de gemeente een toewijzing waaraan vaak limiet is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt. Ook wanneer je zorg levert in onderaannemerschap is het belangrijk om niet over dit limiet heen te gaan.

Het limiet van de toewijzing wordt bepaald aan de hand van volume, frequentie, eenheid en looptijd. Deze worden in het geval van onderaannemerschap vaak handmatig vastgelegd, waardoor er soms iets ontbreekt. Deze controle signaleert alle jeugd onderaannemerschap producten waar volume, eenheid en/of frequentie ontbreekt en het limiet dus niet te bepalen is.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Het limiet van een toewijzing wordt bepaald op basis van het volume, de frequentie en de looptijd van het jeugdproduct. Een limiet kan niet worden bepaald wanneer een of meer van deze gegevens ontbreken.

Instelbaar:

* Minuuttarief waarmee het limiet van een arrangement wordt berekend (default = €1,80).
* Instelbaar hoe lang gesloten producten gesignaleerd blijven (default = 12 maanden)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande onderaannemerschap jeugdproducten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Volume, frequentie, eenheid en/of looptijd zijn onbekend

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}