dev.normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)

2024-07-05T13:53:56Z

Lveen: /* Instelbaar */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45556]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023|GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023#Zorglevering|Zorglevering]]

GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2023|GHZ-VVT Productieverantwoording 2023]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2023#Zorglevering|Zorglevering]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Onjuiste/onvolledige_registratie|Onjuiste/onvolledige registratie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Onjuiste/onvolledige_registratie|Onjuiste/onvolledige registratie]]

===== Samenvatting =====

Mutatiedagen zijn alleen onder bepaalde voorwaarden toegestaan. Per cliënt per dag wordt er gekeken of er sprake kan zijn van een mutatiedag, dit kan alleen na een WLZ verblijf binnen VV. Wanneer er in het systeem een mutatiedag gevonden wordt op een dag waarop deze niet wordt verwacht dan wordt er een actie aangemaakt.

Voor mutatiedagen gelden de volgende voorwaarden:
*Betreft een kalenderdag waarop de plaats voor verblijf leeg is achtergelaten ten gevolge van overlijden of verhuizing van een bewoner;
*Indien een cliënt verhuist van locatie A naar locatie B binnen dezelfde zorgaanbieder (rechtspersoon), kan één mutatiedag gedeclareerd worden. Hetzelfde geldt wanneer een cliënt binnen een locatie van kamer verandert;
*Bij overlijden of verhuizing naar een andere zorgaanbieder (rechtspersoon) van een bewoner van een éénpersoonskamer kunnen maximaal 13 mutatiedagen voor de overleden of vertrekkende cliënt worden gedeclareerd. De declaratie betreft uitsluitend het werkelijke aantal mutatiedagen;
*Bij overlijden of verhuizing van een bewoner van een tweepersoonskamer kunnen mutatiedagen worden gedeclareerd voor elke kalenderdag dat de overblijvende bewoner de kamer alleen heeft bewoond. Hiervoor geldt een maximum van 26 mutatiedagen. De declaratie betreft uitsluitend het werkelijke aantal mutatiedagen. Dit maximum geldt ook indien de overgebleven bewoner niet verhuist naar een éénpersoonskamer. Een uitzondering hierop is een interne verhuizing: in dat geval kan één mutatiedag worden gedeclareerd.
*In geval van dtv (deeltijdverblijf) kunnen er geen mutatiedagen gedeclareerd worden.

===== Risico =====

Geleverde zorg is niet juist geregistreerd.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Prestatiebeschrijvingen overige basisprestaties en afzonderlijke dagbestedings- en vervoersprestaties''
De NZa stelt de navolgende prestatiebeschrijvingen vast. Deze prestaties zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden als weergegeven in de onderstaande overzichten.
 a. Mutatiedag vv
 Doel:
 Doel is om de bekostiging te regelen indien een plaats voor verblijf leeg is achtergelaten ten gevolge van overlijden of verhuizen van een bewoner.

Grondslag en doelgroep:
 Zorgaanbieders die zijn toegelaten voor verzekerden met een psychogeriatrische of somatische aandoening of beperking of een combinatie van vorenstaande en een zintuiglijke handicap.

Voorwaarden:
*Betreft een kalenderdag waarop de plaats voor verblijf leeg is achtergelaten ten gevolge van overlijden of verhuizing van een bewoner;
*Indien een cliënt verhuist van locatie A naar locatie B binnen dezelfde zorgaanbieder (rechtspersoon), kan één mutatiedag gedeclareerd worden. Hetzelfde geldt wanneer een cliënt binnen een locatie van kamer verandert;
*Bij overlijden of verhuizing naar een andere zorgaanbieder (rechtspersoon) van een bewoner van een éénpersoonskamer kunnen maximaal 13 mutatiedagen voor de overleden of vertrekkende cliënt worden gedeclareerd. De declaratie betreft uitsluitend het werkelijke aantal mutatiedagen;
*Bij overlijden of verhuizing van een bewoner van een tweepersoonskamer kunnen mutatiedagen worden gedeclareerd voor elke kalenderdag dat de overblijvende bewoner de kamer alleen heeft bewoond. Hiervoor geldt een maximum van 26 mutatiedagen. De declaratie betreft uitsluitend het werkelijke aantal mutatiedagen. Dit maximum geldt ook indien de overgebleven bewoner niet verhuist naar een éénpersoonskamer;
*In geval van dtv kunnen er geen mutatiedagen gedeclareerd worden.

2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_646999_22/1/#f4185c07-06ed-453f-b5ec-6d1473b49dae BR/REG-21118d - Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis - art. 6 lid 4]

Een kamer voor deeltijdverblijf kan via een vast patroon gedeeld worden met een andere bewoner voor DTV of bijvoorbeeld gebruikt worden voor logeren (in het weekend). Leegstand van een kamer voor DTV wordt namelijk niet vergoed116 vanuit de Wlz.

116 Dat geldt ook voor mutatiedagen (net zoals bij het logeren).

2021: [https://www.cz-zorgkantoor.nl/-/media/zorgkantoor/2021/zorgaanbieder/bijlage-6-voorschrift-zorgtoewijzing.pdf?revid=464d9108-36df-4a3f-9600-6ce02c030a0f Zorgverzekeraars Nederland - Voorschrift Zorgtoewijzing - hoofdstuk 4.3.1.1, p. 141]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Prestatiebeschrijvingen overige basisprestaties en afzonderlijke dagbestedings- en vervoersprestaties''
De NZa stelt de navolgende prestatiebeschrijvingen vast. Deze prestaties zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden als weergegeven in de onderstaande overzichten.

a. Mutatiedag vv
 Doel: Doel is om de bekostiging te regelen indien een plaats voor verblijf leeg is achtergelaten ten gevolge van overlijden of verhuizen van een bewoner.

Grondslag en doelgroep: Zorgaanbieders die zijn toegelaten voor verzekerden met een psychogeriatrische of somatische aandoening of beperking of een combinatie van vorenstaande en een zintuiglijke handicap.

Voorwaarden:
*Betreft een kalenderdag waarop de plaats voor verblijf leeg is achtergelaten ten gevolge van overlijden of verhuizing van een bewoner;
*Indien een cliënt verhuist van locatie A naar locatie B binnen dezelfde zorgaanbieder (rechtspersoon), kan één mutatiedag gedeclareerd worden. Hetzelfde geldt wanneer een cliënt binnen een locatie van kamer verandert;
*Bij overlijden of verhuizing naar een andere zorgaanbieder (rechtspersoon) van een bewoner van een éénpersoonskamer kunnen maximaal 13 mutatiedagen voor de overleden of vertrekkende cliënt worden gedeclareerd. De declaratie betreft uitsluitend het werkelijke aantal mutatiedagen;
*Bij overlijden of verhuizing van een bewoner van een tweepersoonskamer kunnen mutatiedagen worden gedeclareerd voor elke kalenderdag dat de overblijvende bewoner de kamer alleen heeft bewoond. Hiervoor geldt een maximum van 26 mutatiedagen. De declaratie betreft uitsluitend het werkelijke aantal mutatiedagen. Dit maximum geldt ook indien de overgebleven bewoner niet verhuist naar een éénpersoonskamer;
*In geval van dtv kunnen er geen mutatiedagen gedeclareerd worden.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_647067_22/1/#7e4b4721-cc3d-49f9-931b-905260f5323c BR/REG-22125 - Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig thuis pakket - art. 6 lid 4] 

Een kamer voor deeltijdverblijf kan via een vast patroon gedeeld worden met een andere bewoner voor DTV of bijvoorbeeld gebruikt worden voor logeren (in het weekend). Leegstand van een kamer voor DTV wordt namelijk niet vergoed117 vanuit de Wlz.

117 Dat geldt ook voor mutatiedagen (net zoals bij het logeren).

2022: [https://www.zilverenkruis.nl/zorgkantoor/-/media/files/zorgkantoor-zilveren-kruis/zorgaanbieders/downloadpagina/zorg-regelen/zorg-toewijzen/voorschrift-en-bijlagen/voorschrift-zorgtoewijzing-2022.pdf?rev=24c24235ae1847c091c887c804b6a6d6&hash=7F75A760973A00D5BB403F07704B82F5 Zorgverzekeraars Nederland - Voorschrift Zorgtoewijzing - hoofdstuk 4.3.1.1 p. 141]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Prestatiebeschrijvingen overige basisprestaties en afzonderlijke dagbestedings- en vervoersprestaties''
De NZa stelt de navolgende prestatiebeschrijvingen vast. Deze prestaties zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden als weergegeven in de onderstaande overzichten.

a. Mutatiedag vv
 Doel: Doel is om de bekostiging te regelen indien een plaats voor verblijf leeg is achtergelaten ten gevolge van overlijden of verhuizen van een bewoner.

Grondslag en doelgroep: Zorgaanbieders die zijn toegelaten voor verzekerden met een psychogeriatrische of somatische aandoening of beperking of een combinatie van vorenstaande en een zintuiglijke handicap.

Voorwaarden:
*Betreft een kalenderdag waarop de plaats voor verblijf leeg is achtergelaten ten gevolge van overlijden of verhuizing van een bewoner;
*Indien een cliënt verhuist van locatie A naar locatie B binnen dezelfde zorgaanbieder (rechtspersoon), kan één mutatiedag gedeclareerd worden. Hetzelfde geldt wanneer een cliënt binnen een locatie van kamer verandert;
*Bij overlijden of verhuizing naar een andere zorgaanbieder (rechtspersoon) van een bewoner van een éénpersoonskamer kunnen maximaal 13 mutatiedagen voor de overleden of vertrekkende cliënt worden gedeclareerd. De declaratie betreft uitsluitend het werkelijke aantal mutatiedagen;
*Bij overlijden of verhuizing van een bewoner van een tweepersoonskamer kunnen mutatiedagen worden gedeclareerd voor elke kalenderdag dat de overblijvende bewoner de kamer alleen heeft bewoond. Hiervoor geldt een maximum van 26 mutatiedagen. De declaratie betreft uitsluitend het werkelijke aantal mutatiedagen. Dit maximum geldt ook indien de overgebleven bewoner niet verhuist naar een éénpersoonskamer;
*In geval van dtv kunnen er geen mutatiedagen gedeclareerd worden.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#9d2c343d-4f11-45a1-be42-9c8ce0eea6ce BR/REG-23122a- Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig thuis pakket - art. 6 lid 4] 

Een kamer voor deeltijdverblijf kan via een vast patroon gedeeld worden met een andere bewoner voor DTV of bijvoorbeeld ingezet worden voor logeeropvang (in het weekend). Uitgangspunt is dat de kamer zo volledig mogelijk wordt bezet. Leegstand van een kamer voor DTV wordt namelijk niet vergoed vanuit de Wlz. Dat geldt ook voor mutatiedagen (net zoals bij het logeren).

2023: [https://www.cz-zorgkantoor.nl/zorgaanbieder/nieuws/gewijzigd-voorschrift-zorgtoewijzing-2023-gepubliceerd Zorgverzekeraars Nederland - Voorschrift Zorgtoewijzing - hoofdstuk 4.3.1.1 p. 141]

''a. Mutatiedag vv'' 
Binnen de sector vv kunnen er mutatiedagen worden gedeclareerd bij overlijden of verhuizen van een cliënt. Voor de bekostiging van de dagen leegstand kan tussen zorgkantoor en zorgaanbieder de prestatie mutatiedag worden afgesproken. Hierbij geldt dat het werkelijke aantal mutatiedagen kan worden gedeclareerd tot inhuizing van de nieuwe bewoner, met een maximum van 13 dagen voor een éénpersoonskamer en 26 dagen voor een tweepersoonskamer. Uitzondering hierop is een interne verhuizing: in dat geval kan één mutatiedag worden gedeclareerd. 

2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_723961_22/1/ BR/REG-23122a- Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig thuis pakket - Toelichting art. 6 lid 4]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Prestatiebeschrijvingen overige basisprestaties en afzonderlijke dagbestedings- en vervoersprestaties''
De NZa stelt de navolgende prestatiebeschrijvingen vast. Deze prestaties zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden als weergegeven in de onderstaande overzichten.

a. Mutatiedag vv
 Doel: Doel is om de bekostiging te regelen indien een plaats voor verblijf leeg is achtergelaten ten gevolge van overlijden of verhuizen van een bewoner.

Grondslag en doelgroep: Zorgaanbieders die zijn toegelaten voor verzekerden met een psychogeriatrische of somatische aandoening of beperking of een combinatie van vorenstaande en een zintuiglijke handicap.

Voorwaarden:
*Betreft een kalenderdag waarop de plaats voor verblijf leeg is achtergelaten ten gevolge van overlijden of verhuizing van een bewoner;
*Indien een cliënt verhuist van locatie A naar locatie B binnen dezelfde zorgaanbieder (rechtspersoon), kan één mutatiedag gedeclareerd worden. Hetzelfde geldt wanneer een cliënt binnen een locatie van kamer verandert;
*Bij overlijden of verhuizing naar een andere zorgaanbieder (rechtspersoon) van een bewoner van een éénpersoonskamer kunnen maximaal 13 mutatiedagen voor de overleden of vertrekkende cliënt worden gedeclareerd. De declaratie betreft uitsluitend het werkelijke aantal mutatiedagen;
*Bij overlijden of verhuizing van een bewoner van een tweepersoonskamer kunnen mutatiedagen worden gedeclareerd voor elke kalenderdag dat de overblijvende bewoner de kamer alleen heeft bewoond. Hiervoor geldt een maximum van 26 mutatiedagen. De declaratie betreft uitsluitend het werkelijke aantal mutatiedagen. Dit maximum geldt ook indien de overgebleven bewoner niet verhuist naar een éénpersoonskamer;
*In geval van dtv kunnen er geen mutatiedagen gedeclareerd worden.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#baa60b06-0d37-4025-8daf-5a0ac127228c BR/REG-23122a - Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig thuis pakket - art. 6 lid 4] 

Een kamer voor deeltijdverblijf kan via een vast patroon gedeeld worden met een andere bewoner voor DTV of bijvoorbeeld ingezet worden voor logeeropvang (in het weekend). Uitgangspunt is dat de kamer zo volledig mogelijk wordt bezet. Leegstand van een kamer voor DTV wordt namelijk niet vergoed vanuit de Wlz. Dat geldt ook voor mutatiedagen (net zoals bij het logeren).

2024: [https://www.cz-zorgkantoor.nl/zorgaanbieder/nieuws/gewijzigd-voorschrift-zorgtoewijzing-2023-gepubliceerd Zorgverzekeraars Nederland - Voorschrift Zorgtoewijzing - hoofdstuk 4.3.1.1 p. 141]

''a. Mutatiedag vv'' 
Binnen de sector vv kunnen er mutatiedagen worden gedeclareerd bij overlijden of verhuizen van een cliënt. Voor de bekostiging van de dagen leegstand kan tussen zorgkantoor en zorgaanbieder de prestatie mutatiedag worden afgesproken. Hierbij geldt dat het werkelijke aantal mutatiedagen kan worden gedeclareerd tot inhuizing van de nieuwe bewoner, met een maximum van 13 dagen voor een éénpersoonskamer en 26 dagen voor een tweepersoonskamer. Uitzondering hierop is een interne verhuizing: in dat geval kan één mutatiedag worden gedeclareerd. 

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#26c6bd50-de0b-4a03-866f-b4939d4f4fa3 BR/REG-23122a- Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig thuis pakket - Toelichting art. 6 lid 4]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Voor het koppelen van mutatiedagen aan een verhuizing kijkt ValueCare:
#* Of de cliënt zorg ontvangt vanuit de VVT
#* Bij interne verhuizingen vanaf de eerste dag ná de verhuizing. Als de laatste verblijfdag de 10e is, worden mutatiedagen gezocht op de 11e en 12e.
#* Bij externe verhuizingen vanaf de dag van de verhuizing. Als de laatste verblijfdag de 10e is, worden mutatiedagen gezocht vanaf de 10e.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle is in te stellen (standaard 1-1-2019).
# De signalering kan vertraagd worden met x dagen (standaard 0 dagen vertraging).
# Het beschouwen van een verhuizing naar een andere AGB-code binnen dezelfde instelling als een interne of externe verhuizing. Standaard beschouwen wij dit als een interne verhuizing, maar indien er meerdere rechtspersonen zijn onder een overkoepelende instelling, kan dit worden aangepast.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle geregistreerde mutatiedagen na de startdatum van de controle 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2) Mutatiedag voldoet niet aan de voorwaarden

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Productiewaarde|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Productiewaarde]]

{{VALUECARE}}

Productie – Woonzorg zonder bijbehorende toeslag bij leeftijd t/m 22 jaar (R45587)

2024-05-09T11:54:12Z

Lveen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45587]]=====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#GHZ-VVT_Volledigheid Zorglevering|GHZ-VVT Volledigheid - Zorglevering]]

===== Samenvatting =====

Voor cliënten onder de 23 jaar die zorg geleverd krijgen vanuit een ZZP of VPT mag, afhankelijk van de leeftijd en ZZP of VPT, een woonzorgtoeslag geregistreerd worden. Voor deze cliënten wordt er gekeken of er zorg is geschreven op een woonzorg prestatie, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag of een onjuiste toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

===== Risico =====

Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg kind''
 Woonzorg gehandicaptenzorg kind (Z978) of (V978)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elke kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 0 tot 12 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#65e184bc-6db1-4d50-a228-ae7d7fed8cac BR/REG-22125c art. 7 lid 10]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jeugd''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jeugd (Z979) of (V979)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 12 tot 18 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#d1821fe6-4e7c-4bb8-851f-d4da27b85c0c BR/REG-22125c art. 7 lid 11]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen (Z980) of (V980)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-1 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 18 tot 23 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en het betreft niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-1, vg-2, vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#d387b180-92dd-47d9-b49c-7e3fd02f279c BR/REG-22125c art. 7 lid 12]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#83dd44f5-bfb7-4aba-8abc-c218e8aa07b0 BR/REG-23122a art. 7]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg kind''
 Woonzorg gehandicaptenzorg kind (Z978) of (V978)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elke kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 0 tot 12 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#7ea89d17-28df-43ed-b12c-983a7e454bc9 BR/REG-23122a art. 7 lid 10]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jeugd''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jeugd (Z979) of (V979)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 12 tot 18 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#d7438e48-03b2-4088-8d37-b44ff8333393 BR/REG-231222a art. 7 lid 11]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen (Z980) of (V980)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-1 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 18 tot 23 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en het betreft niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-1, vg-2, vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#390ea023-6b32-4598-a2c9-05a8a39efbb5 BR/REG-23112a art. 7 lid 12]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#4b50ae8d-f233-4a45-824d-cbda8303d614 BR/REG-24123a art. 7]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg kind''
 Woonzorg gehandicaptenzorg kind (Z978) of (V978)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elke kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 0 tot 12 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#58d20340-a151-412e-b541-178c2ba8cbeb BR/REG-24123a art. 7 lid 10]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jeugd''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jeugd (Z979) of (V979)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 12 tot 18 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#6339dbdc-ebb5-4c62-bc88-e94c10b4c504 BR/REG-24123a art. 7 lid 11]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen (Z980) of (V980)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-1 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 18 tot 23 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en het betreft niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-1, vg-2, vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#175046e5-146a-4a6a-9167-cd2d4feba017 BR/REG-24123a art. 7 lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Het recht op een woonzorg toeslag bij een zzp vg-1 of zzp vg-2 legitimatie geldt alleen voor cliënten in de leeftijdscategorie van 18 tot 23 jaar.
#Woonzorg is gedefinieerd als productie met één van onderstaande prestatiegroepen:
##02 - VPT inclusief dagbesteding
##04 - VPT exclusief dagbesteding
##34 - Intramuraal inclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
##35 - Intramuraal exclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
##36 - Intramuraal inclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
##37 - Intramuraal inclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
##39 - VPT inclusief dagbesteding exclusief behandeling
##40 - VPT exclusief dagbesteding exclusief behandeling
##50 - Deeltijdverblijf (DTV)
#De toeslagen zijn geldig in combinatie met de bijbehorende leeftijdsgroepen zoals hieronder vermeld:
## Tot 12 jaar: 'V978', 'Z978'
## Vanaf 12 tot 18 jaar: 'V979', 'Z979'
## Vanaf 18 tot 23 jaar: 'V980', 'Z980'
#Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg op productiedatum (prestatiegroep 31 - Toeslag Meerzorg)
#Er wordt niet gesignaleerd bij de productie van crisiszorg (declaratiecode Z492, Z493, Z494)

===== Instelbaar =====

De volgende zaken zijn instelbaar:
*Startdatum: standaard wordt gekeken naar productie vanaf 1-1-2022.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productieregels uit woonzorg prestatiegroepen (02, 04, 34, 35, 36, 37, 39, 40, 50)

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Productie betreft geen Crisiszorg

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt is 0-22 jaar

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Cliënt heeft een geldige legitimatie (vanaf de begindatum van de zorg) (18-22 jaar incl. zzp vg-1, zzp vg-2 of 0-22 jaar incl. zzp vg-3 t/m vg-8, zzp lg-1 t/m lg-7, zzp zg-vis-1 t/m zg-vis-5, zzp zg-aud-1 t/m zg-aud-4)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
5a) Toeslag (Z978/Z979/Z980/V978/V979/V980) ontbreekt op productiedatum en er is geen registratie van Meerzorg op productiedatum

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
5b) Verkeerde toeslag geregistreerd op productiedatum (Zie leeftijden met bijbehorende toeslagen vermeld onder Interpretaties punt 3.) en er is geen registratie van Meerzorg op productiedatum
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en (5a of 5b)

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Controle_specifieke_impact|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Controle specifieke impact]]

De financiële impact wordt berekend als de waarde van de niet-geregistreerde toeslag.
{{VALUECARE}}

Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)

2024-05-09T11:53:08Z

Lveen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45588]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#GHZ-VVT_Volledigheid Zorglevering|GHZ-VVT Volledigheid - Zorglevering]]

=====Samenvatting=====

Voor cliënten van 0 t/m 17 jaar, die verblijven bij de instelling en dagbesteding ontvangen, is een kindtoeslag voor de dagbesteding gerechtvaardigd. Voor deze cliënten wordt er gekeken of de cliënt dagbesteding ontvangt, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

=====Risico=====
Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed/ BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind''
 Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
 Doel: Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
*De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#851d66ce-c73c-4b93-a99f-10f2725e0802/ BR/REG-22125c Art. 7 lid 13]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#83dd44f5-bfb7-4aba-8abc-c218e8aa07b0 BR/REG-23122a art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind''
 Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
 Doel: Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
*De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#edaa7d2f-d194-4441-bc06-316b64b8ea50 BR/REG-23122a art. 7 lid 13]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#4b50ae8d-f233-4a45-824d-cbda8303d614 BR/REG-24123a art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind''
 Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
 Doel: Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
*De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#bace14e6-f8a4-43db-b6b4-d55e8c245949 BR/REG-24123a art. 7 lid 13]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Dagbesteding is gedefinieerd als productie met een declaratiecode H811 t/m H816, H831 t/m H836, H851 t/m H856, H871 t/m, H876, H900 t/m H906, H910 t/m H916, H920 t/m H926, H930 t/m H936
# De ZZP van de cliënt is typerend voor de toeslag die gerekend mag worden:
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - licht (Z913 of V913): ZZP vg-3, vg-4, lg-7, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-aud-1, zg-aud-4
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - midden (Z914 of V914): ZZP vg-5, vg-6, lg-2, lg-4, lg-6, zg-vis-1, zg-aud-2
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - zwaar (Z915 of V915): ZZP vg-7, vg-8, lg-1, lg-3, lg-5, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-3
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - midden emg (Z919 of V919): ZZP vg-5, vg-8
# Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg (declaratiecode ZMZ01)
# Er wordt niet gesignaleerd wanneer een cliënt Crisiszorg ontvangt

=====Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# Startdatum (standaard = 01-01-2022). Productie na deze datum wordt gecontroleerd.
# Extra declaratiecodes om dagbesteding te herkennen (standaard = enkel de bovengenoemde declaratiecodes).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “Productie – Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd t/m 18 jaar (R45588)” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productie van dagbesteding

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is 0 t/m 17 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft een ZZP legitimatie, zonder een legitimatie voor een MPT
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Bij de cliënt is op dezelfde dag geen meerzorg, crisiszorg of missende/onjuiste toeslag bij zijn/haar leeftijd (Z913/Z914/Z915/Z919/V913/V914/V915/V919) geregistreerd
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Controle_specifieke_impact|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Controle specifieke impact]]

De financiële impact wordt berekend als de waarde van de niet-geregistreerde toeslag.
{{VALUECARE}}

Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)

2024-05-09T11:52:11Z

Lveen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45588]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#GHZ-VVT_Volledigheid Zorglevering|GHZ-VVT Volledigheid - Zorglevering]]

=====Samenvatting=====

Voor cliënten van 0 t/m 17 jaar, die verblijven bij de instelling en dagbesteding ontvangen, is een kindtoeslag voor de dagbesteding gerechtvaardigd. Voor deze cliënten wordt er gekeken of de cliënt dagbesteding ontvangt, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

=====Risico=====
Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed/ BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind''
 Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
 Doel: Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
*De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#851d66ce-c73c-4b93-a99f-10f2725e0802/ BR/REG-22125c Art. 7 lid 13]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#83dd44f5-bfb7-4aba-8abc-c218e8aa07b0 BR/REG-23122a art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind''
 Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
 Doel: Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
*De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#edaa7d2f-d194-4441-bc06-316b64b8ea50 BR/REG-23122a art. 7 lid 13]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#4b50ae8d-f233-4a45-824d-cbda8303d614 BR/REG-24123a art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind''
 Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
 Doel: Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
*De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#bace14e6-f8a4-43db-b6b4-d55e8c245949 BR/REG-24123a art. 7 lid 13]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Dagbesteding is gedefinieerd als productie met een declaratiecode H811 t/m H816, H831 t/m H836, H851 t/m H856, H871 t/m, H876, H900 t/m H906, H910 t/m H916, H920 t/m H926, H930 t/m H936
# De ZZP van de cliënt is typerend voor de toeslag die gerekend mag worden:
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - licht (Z913 of V913): ZZP vg-3, vg-4, lg-7, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-aud-1, zg-aud-4
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - midden (Z914 of V914): ZZP vg-5, vg-6, lg-2, lg-4, lg-6, zg-vis-1, zg-aud-2
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - zwaar (Z915 of V915): ZZP vg-7, vg-8, lg-1, lg-3, lg-5, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-3
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - midden emg (Z919 of V919): ZZP vg-5, vg-8
# Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg (declaratiecode ZMZ01)
# Er wordt niet gesignaleerd wanneer een cliënt Crisiszorg ontvangt

=====Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# Startdatum (standaard = 01-01-2022). Productie na deze datum wordt gecontroleerd.
# Extra declaratiecodes om dagbesteding te herkennen (standaard = enkel de bovengenoemde declaratiecodes).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “Productie – Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd t/m 18 jaar (R45588)” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productie van dagbesteding

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is 0 t/m 17 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft een ZZP legitimatie, zonder een legitimatie voor een MPT
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Bij de cliënt is op dezelfde dag geen meerzorg, crisiszorg of missende/onjuiste toeslag bij zijn/haar leeftijd (Z913/Z914/Z915/Z919/V913/V914/V915/V919) geregistreerd
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Controle specifieke impact]]

De financiële impact wordt berekend als de waarde van de niet-geregistreerde toeslag.
{{VALUECARE}}

Opname of VPT indicatie in de WLZ, zonder bijbehorende declaratieregel (R45004)

2024-03-07T13:06:05Z

Lveen: Niet overeenkomstige leveringsvorm en herkenning van declaratie regels toegevoegd.

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45004]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Volledigheid

# [[GHZ-VVT Volledigheid|GHZ-VVT Volledigheid - Declaratie en inning]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert als er tijdens een Opname of VPT indicatie geen bijbehorende declaratie loopt of als de leveringsvorm in de declaratieregel niet overeenkomt met de leveringsvorm in de legitimatie. Indien dit niet het geval is, wordt deze productie niet gefactureerd.

===== Risico =====
Productie wordt niet gefactureerd.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|In sommige ECD’s is het nodig om een declaratie aan te zetten tijdens een Opname of VPT indicatie. Als dit niet wordt gedaan, gaat de productie niet mee naar facturatie.
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Alleen indicaties die voor meer dan 50% zijn toegewezen, worden meegenomen in de controlemassa omdat anders waarschijnlijk slechts een deel van de zorg (zoals alleen de dagbesteding) die onder de indicatie valt, geleverd wordt. In dat geval wordt ook alleen declaratie van de geleverde producten verwacht, en niet van een ZZP of VPT prestatie.
#Indicaties met aan afwijkende status levering, zoals ‘op wachtlijst’ of ‘cliënt wil de zorg nog niet’ worden niet meegenomen.
#Declaratieregels worden per leveringsvorm herkend aan de onderstaande prestatiegroepen:
##Indicatie ZZP/verblijf: prestatiegroep ('01', '03', '34', '35', '36', '37') OF prestatiecode 'Z097'
##Indicatie VPT: prestatiegroep ('02','04','39','40') OF prestatiecode 'V097'
===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WLZ indicaties voor een Opname of VPT die geldig waren tijdens een in-zorg periode van een client

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Indicatie is voor meer dan 50% zijn toegewezen en heeft geen afwijkende status levering

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Tijdens een periode is er geen bijbehorende declaratieregel gevonden voor deze indicatie of de leveringsvorm komt niet overeen
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]].{{VALUECARE}}

Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)

2024-02-20T12:53:30Z

Lveen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45588]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#GHZ-VVT_Volledigheid Zorglevering|GHZ-VVT Volledigheid - Zorglevering]]

=====Samenvatting=====

Voor cliënten van 0 t/m 17 jaar, die verblijven bij de instelling en dagbesteding ontvangen, is een kindtoeslag voor de dagbesteding gerechtvaardigd. Voor deze cliënten wordt er gekeken of de cliënt dagbesteding ontvangt, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

=====Risico=====
Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed/ BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind''
 Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
 Doel: Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
*De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#851d66ce-c73c-4b93-a99f-10f2725e0802/ BR/REG-22125c Art. 7 lid 13]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#83dd44f5-bfb7-4aba-8abc-c218e8aa07b0 BR/REG-23122a art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind''
 Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
 Doel: Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
*De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#edaa7d2f-d194-4441-bc06-316b64b8ea50 BR/REG-23122a art. 7 lid 13]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#4b50ae8d-f233-4a45-824d-cbda8303d614 BR/REG-24123a art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind''
 Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
 Doel: Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
*De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#bace14e6-f8a4-43db-b6b4-d55e8c245949 BR/REG-24123a art. 7 lid 13]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Dagbesteding is gedefinieerd als productie met een declaratiecode H811 t/m H816, H831 t/m H836, H851 t/m H856, H871 t/m, H876, H900 t/m H906, H910 t/m H916, H920 t/m H926, H930 t/m H936
# De ZZP van de cliënt is typerend voor de toeslag die gerekend mag worden:
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - licht (Z913 of V913): ZZP vg-3, vg-4, lg-7, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-aud-1, zg-aud-4
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - midden (Z914 of V914): ZZP vg-5, vg-6, lg-2, lg-4, lg-6, zg-vis-1, zg-aud-2
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - zwaar (Z915 of V915): ZZP vg-7, vg-8, lg-1, lg-3, lg-5, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-3
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - midden emg (Z919 of V919): ZZP vg-5, vg-8
# Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg (declaratiecode ZMZ01)
# Er wordt niet gesignaleerd wanneer een cliënt Crisiszorg ontvangt

=====Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# Startdatum (standaard = 01-01-2022). Productie na deze datum wordt gecontroleerd.
# Extra declaratiecodes om dagbesteding te herkennen (standaard = enkel de bovengenoemde declaratiecodes).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “Productie – Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd t/m 18 jaar (R45588)” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productie van dagbesteding

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is 0 t/m 17 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft een ZZP legitimatie, zonder een legitimatie voor een MPT
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Bij de cliënt is op dezelfde dag geen meerzorg, crisiszorg of missende/onjuiste toeslag bij zijn/haar leeftijd (Z913/Z914/Z915/Z919/V913/V914/V915/V919) geregistreerd
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Productiewaarde]]

{{VALUECARE}}

Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)

2024-02-20T12:52:22Z

Lveen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45588]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#GHZ-VVT_Volledigheid Zorglevering|GHZ-VVT Volledigheid - Zorglevering]]

=====Samenvatting=====

Voor cliënten van 0 t/m 17 jaar, die verblijven bij de instelling en dagbesteding ontvangen, is een kindtoeslag voor de dagbesteding gerechtvaardigd. Voor deze cliënten wordt er gekeken of de cliënt dagbesteding ontvangt, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

=====Risico=====
Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed/ BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind''
 Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
 Doel: Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
*De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#851d66ce-c73c-4b93-a99f-10f2725e0802/ BR/REG-22125c Art. 7 lid 13]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#83dd44f5-bfb7-4aba-8abc-c218e8aa07b0 BR/REG-23122a art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind''
 Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
 Doel: Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
*De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#edaa7d2f-d194-4441-bc06-316b64b8ea50 BR/REG-23122a art. 7 lid 13]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#4b50ae8d-f233-4a45-824d-cbda8303d614 BR/REG-24123a art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind''
 Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
 Doel: Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
*De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#bace14e6-f8a4-43db-b6b4-d55e8c245949 BR/REG-24123a art. 7 lid 13]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Dagbesteding is gedefinieerd als productie met een declaratiecode H811 t/m H816, H831 t/m H836, H851 t/m H856, H871 t/m, H876, H900 t/m H906, H910 t/m H916, H920 t/m H926, H930 t/m H936
# De ZZP van de cliënt is typerend voor de toeslag die gerekend mag worden:
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - licht (Z913 of V913): ZZP vg-3, vg-4, lg-7, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-aud-1, zg-aud-4
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - midden (Z914 of V914): ZZP vg-5, vg-6, lg-2, lg-4, lg-6, zg-vis-1, zg-aud-2
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - zwaar (Z915 of V915): ZZP vg-7, vg-8, lg-1, lg-3, lg-5, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-3
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - midden emg (Z919 of V919): ZZP vg-5, vg-8
# Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg (declaratiecode ZMZ01)
# Er wordt niet gesignaleerd wanneer een cliënt Crisiszorg ontvangt

=====Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# Startdatum (standaard = 01-01-2022). Productie na deze datum wordt gecontroleerd.
# Extra declaratiecodes om dagbesteding te herkennen (standaard = enkel de bovengenoemde declaratiecodes).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “Productie – Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd t/m 18 jaar (R45588)” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productie van dagbesteding

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is 0 t/m 17 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft een ZZP legitimatie, zonder een legitimatie voor een MPT
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Bij de cliënt is op dezelfde dag geen meerzorg, crisiszorg of missende/onjuiste toeslag bij zijn/haar leeftijd (Z913/Z914/Z915/Z919) geregistreerd
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Productiewaarde]]

{{VALUECARE}}

Productie – Woonzorg zonder bijbehorende toeslag bij leeftijd t/m 22 jaar (R45587)

2024-02-12T16:09:06Z

Lveen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45587]]=====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#GHZ-VVT_Volledigheid Zorglevering|GHZ-VVT Volledigheid - Zorglevering]]

===== Samenvatting =====

Voor cliënten onder de 23 jaar die zorg geleverd krijgen vanuit een ZZP of VPT mag, afhankelijk van de leeftijd en ZZP of VPT, een woonzorgtoeslag geregistreerd worden. Voor deze cliënten wordt er gekeken of er zorg is geschreven op een woonzorg prestatie, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag of een onjuiste toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

===== Risico =====

Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg kind''
 Woonzorg gehandicaptenzorg kind (Z978) of (V978)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elke kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 0 tot 12 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#65e184bc-6db1-4d50-a228-ae7d7fed8cac BR/REG-22125c art. 7 lid 10]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jeugd''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jeugd (Z979) of (V979)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 12 tot 18 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#d1821fe6-4e7c-4bb8-851f-d4da27b85c0c BR/REG-22125c art. 7 lid 11]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen (Z980) of (V980)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-1 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 18 tot 23 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en het betreft niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-1, vg-2, vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#d387b180-92dd-47d9-b49c-7e3fd02f279c BR/REG-22125c art. 7 lid 12]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#83dd44f5-bfb7-4aba-8abc-c218e8aa07b0 BR/REG-23122a art. 7]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg kind''
 Woonzorg gehandicaptenzorg kind (Z978) of (V978)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elke kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 0 tot 12 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#7ea89d17-28df-43ed-b12c-983a7e454bc9 BR/REG-23122a art. 7 lid 10]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jeugd''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jeugd (Z979) of (V979)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 12 tot 18 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#d7438e48-03b2-4088-8d37-b44ff8333393 BR/REG-231222a art. 7 lid 11]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen (Z980) of (V980)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-1 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 18 tot 23 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en het betreft niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-1, vg-2, vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#390ea023-6b32-4598-a2c9-05a8a39efbb5 BR/REG-23112a art. 7 lid 12]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#4b50ae8d-f233-4a45-824d-cbda8303d614 BR/REG-24123a art. 7]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg kind''
 Woonzorg gehandicaptenzorg kind (Z978) of (V978)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elke kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 0 tot 12 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#58d20340-a151-412e-b541-178c2ba8cbeb BR/REG-24123a art. 7 lid 10]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jeugd''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jeugd (Z979) of (V979)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 12 tot 18 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#6339dbdc-ebb5-4c62-bc88-e94c10b4c504 BR/REG-24123a art. 7 lid 11]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen (Z980) of (V980)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-1 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 18 tot 23 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en het betreft niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-1, vg-2, vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#175046e5-146a-4a6a-9167-cd2d4feba017 BR/REG-24123a art. 7 lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Het recht op een woonzorg toeslag bij een zzp vg-1 of zzp vg-2 legitimatie geldt alleen voor cliënten in de leeftijdscategorie van 18 tot 23 jaar.
#Woonzorg is gedefinieerd als productie met één van onderstaande prestatiegroepen:
##02 - VPT inclusief dagbesteding
##04 - VPT exclusief dagbesteding
##34 - Intramuraal inclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
##35 - Intramuraal exclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
##36 - Intramuraal inclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
##37 - Intramuraal inclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
##39 - VPT inclusief dagbesteding exclusief behandeling
##40 - VPT exclusief dagbesteding exclusief behandeling
##50 - Deeltijdverblijf (DTV)
#De toeslagen zijn geldig in combinatie met de bijbehorende leeftijdsgroepen zoals hieronder vermeld:
## Tot 12 jaar: 'V978', 'Z978'
## Vanaf 12 tot 18 jaar: 'V979', 'Z979'
## Vanaf 18 tot 23 jaar: 'V980', 'Z980'
#Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg op productiedatum (prestatiegroep 31 - Toeslag Meerzorg)
#Er wordt niet gesignaleerd bij de productie van crisiszorg (declaratiecode Z492, Z493, Z494)

===== Instelbaar =====

De volgende zaken zijn instelbaar:
*Startdatum: standaard wordt gekeken naar productie vanaf 1-1-2022.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productieregels uit woonzorg prestatiegroepen (02, 04, 34, 35, 36, 37, 39, 40, 50)

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Productie betreft geen Crisiszorg

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt is 0-22 jaar

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Cliënt heeft een geldige legitimatie (vanaf de begindatum van de zorg) (18-22 jaar incl. zzp vg-1, zzp vg-2 of 0-22 jaar incl. zzp vg-3 t/m vg-8, zzp lg-1 t/m lg-7, zzp zg-vis-1 t/m zg-vis-5, zzp zg-aud-1 t/m zg-aud-4)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
5a) Toeslag (Z978/Z979/Z980/V978/V979/V980) ontbreekt op productiedatum en er is geen registratie van Meerzorg op productiedatum

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
5b) Verkeerde toeslag geregistreerd op productiedatum (Zie leeftijden met bijbehorende toeslagen vermeld onder Interpretaties punt 3.) en er is geen registratie van Meerzorg op productiedatum
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en (5a of 5b)

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Productie – Woonzorg zonder bijbehorende toeslag bij leeftijd t/m 22 jaar (R45587)

2024-02-12T15:43:03Z

Lveen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45587]]=====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#GHZ-VVT_Volledigheid Zorglevering|GHZ-VVT Volledigheid - Zorglevering]]

===== Samenvatting =====

Voor cliënten onder de 23 jaar die zorg geleverd krijgen vanuit een ZZP of VPT mag, afhankelijk van de leeftijd en ZZP of VPT, een woonzorgtoeslag geregistreerd worden. Voor deze cliënten wordt er gekeken of er zorg is geschreven op een woonzorg prestatie, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag of een onjuiste toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

===== Risico =====

Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg kind''
 Woonzorg gehandicaptenzorg kind (Z978) of (V978)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elke kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 0 tot 12 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#65e184bc-6db1-4d50-a228-ae7d7fed8cac BR/REG-22125c art. 7 lid 10]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jeugd''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jeugd (Z979) of (V979)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 12 tot 18 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#d1821fe6-4e7c-4bb8-851f-d4da27b85c0c BR/REG-22125c art. 7 lid 11]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen (Z980) of (V980)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-1 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 18 tot 23 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en het betreft niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-1, vg-2, vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#d387b180-92dd-47d9-b49c-7e3fd02f279c BR/REG-22125c art. 7 lid 12]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#83dd44f5-bfb7-4aba-8abc-c218e8aa07b0 BR/REG-23122a art. 7]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg kind''
 Woonzorg gehandicaptenzorg kind (Z978) of (V978)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elke kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 0 tot 12 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#7ea89d17-28df-43ed-b12c-983a7e454bc9 BR/REG-23122a art. 7 lid 10]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jeugd''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jeugd (Z979) of (V979)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 12 tot 18 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#d7438e48-03b2-4088-8d37-b44ff8333393 BR/REG-231222a art. 7 lid 11]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen (Z980) of (V980)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-1 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 18 tot 23 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en het betreft niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-1, vg-2, vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#390ea023-6b32-4598-a2c9-05a8a39efbb5 BR/REG-23112a art. 7 lid 12]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#4b50ae8d-f233-4a45-824d-cbda8303d614 BR/REG-24123a art. 7]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg kind''
 Woonzorg gehandicaptenzorg kind (Z978) of (V978)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elke kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 0 tot 12 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#58d20340-a151-412e-b541-178c2ba8cbeb BR/REG-24123a art. 7 lid 10]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jeugd''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jeugd (Z979) of (V979)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 12 tot 18 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#6339dbdc-ebb5-4c62-bc88-e94c10b4c504 BR/REG-24123a art. 7 lid 11]

''Toeslag woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen''
 Woonzorg gehandicaptenzorg jong volwassenen (Z980) of (V980)
 Doel: Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft.
 Grondslag en doelgroep: Zzp vg-1 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4.
 Voorwaarden:
*De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 18 tot 23 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd van de cliënt en het betreft niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt;
*De cliënt is geïndiceerd voor vg-1, vg-2, vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
*In het geval van een vpt woont de verzekerde niet thuis bij zijn ouder(s) of wettelijk vertegenwoordiger(s).

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_750707_22/1/#175046e5-146a-4a6a-9167-cd2d4feba017 BR/REG-24123a art. 7 lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Het recht op een woonzorg toeslag bij een zzp vg-1 of zzp vg-2 legitimatie geldt alleen voor cliënten in de leeftijdscategorie van 18 tot 23 jaar.
#Woonzorg is gedefinieerd als productie met één van onderstaande prestatiegroepen:
##02 - VPT inclusief dagbesteding
##04 - VPT exclusief dagbesteding
##34 - Intramuraal inclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
##35 - Intramuraal exclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
##36 - Intramuraal inclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
##37 - Intramuraal inclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
##39 - VPT inclusief dagbesteding exclusief behandeling
##40 - VPT exclusief dagbesteding exclusief behandeling
#De toeslagen zijn geldig in combinatie met de bijbehorende leeftijdsgroepen zoals hieronder vermeld:
## Tot 12 jaar: 'V978', 'Z978'
## Vanaf 12 tot 18 jaar: 'V979', 'Z979'
## Vanaf 18 tot 23 jaar: 'V980', 'Z980'
#Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg op productiedatum (prestatiegroep 31 - Toeslag Meerzorg)
#Er wordt niet gesignaleerd bij de productie van crisiszorg (declaratiecode Z492, Z493, Z494)

===== Instelbaar =====

De volgende zaken zijn instelbaar:
*Startdatum: standaard wordt gekeken naar productie vanaf 1-1-2022.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productieregels uit woonzorg prestatiegroepen (02, 04, 34, 35, 36, 37, 39, 40, 50)

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Productie betreft geen Crisiszorg

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt is 0-22 jaar

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Cliënt heeft een geldige legitimatie (vanaf de begindatum van de zorg) (18-22 jaar incl. zzp vg-1, zzp vg-2 of 0-22 jaar incl. zzp vg-3 t/m vg-8, zzp lg-1 t/m lg-7, zzp zg-vis-1 t/m zg-vis-5, zzp zg-aud-1 t/m zg-aud-4)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
5a) Toeslag (Z978/Z979/Z980/V978/V979/V980) ontbreekt op productiedatum en er is geen registratie van Meerzorg op productiedatum

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
5b) Verkeerde toeslag geregistreerd op productiedatum (Zie leeftijden met bijbehorende toeslagen vermeld onder Interpretaties punt 3.) en er is geen registratie van Meerzorg op productiedatum
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en (5a of 5b)

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Productieperiode - Cliënt met ZZP of VVT product overschrijdt 42 dagen afwezigheid in een jaar (R45564)

2024-01-22T09:16:55Z

Lveen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45564]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023|GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023#Zorglevering|Zorglevering]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert cliënten met ZZP- of VPT-productie die in een jaar meer dan 42 afwezigheidsdagen hebben geregistreerd voor de afwezigheidsredenen verlof, detentie, tijdelijk Thuis (bij ZZP) of overig. Cliënten krijgen alleen 2 dagen weekendverlof als dit twee achtereenvolgende dagen zijn, anders telt maar 1 dag als weekendverlof en telt de andere dag als afwezigheidsdag. Indien de afwezigheid correct is geregistreerd, moet de declaratie van het ZZP- of VPT-product worden stopgezet bij afwezigheid na de overschrijding. Cliënten moeten verder 14 dagen verblijven in een instelling voordat eventuele afwezigheid bekostigd kan worden.

===== Risico =====
Er zijn op te veel dagen ZZP of VVT producten geregistreerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Afwezigheid in geval van een zzp-prestatie'' De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling.
*Bij afwezigheid vanwege vakantie of detentie kan afwezigheid worden bekostigd voor maximaal 42 dagen per kalenderjaar.
*De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
*Voor cliënten die dagonderwijs volgen, wordt maximaal de wettelijke vakantieduur bekostigd bij afwezigheid.
De volgende prestaties kunnen niet worden gedeclareerd bij afwezigheid:
*Toeslagen, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag.
*Afzonderlijk afgesproken dagbesteding.
*Vervoer naar dagbesteding.
*Afzonderlijk afgesproken behandeling.

''Afwezigheid in geval van een vpt-prestatie'' De voorwaarden voor het bekostigen van afwezigheid bij een vpt-prestatie komen vrijwel overeen met die bij een zzp-prestatie. De volgende verschillen gelden:
*Afwezigheid bij een vpt-prestatie kan ook bekostigd worden bij tijdelijk verblijf bij familie of bij logeren om de mantelzorger te ontlasten.
*Een cliënt moet al 14 dagen vpt hebben ontvangen.
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_3575_22/1/#f362cade-01f0-4151-9018-2937ca1b3cbf Informatiekaart afwezigheid in de langdurige zorg]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Afwezigheid in geval van een zzp-prestatie'' De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling.
*Bij afwezigheid vanwege vakantie of detentie kan afwezigheid worden bekostigd voor maximaal 42 dagen per kalenderjaar.
*De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
*Voor cliënten die dagonderwijs volgen, wordt maximaal de wettelijke vakantieduur bekostigd bij afwezigheid.
De volgende prestaties kunnen niet worden gedeclareerd bij afwezigheid:
*Toeslagen, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag.
*Afzonderlijk afgesproken dagbesteding.
*Vervoer naar dagbesteding.
*Afzonderlijk afgesproken behandeling.

''Afwezigheid in geval van een vpt-prestatie'' De voorwaarden voor het bekostigen van afwezigheid bij een vpt-prestatie komen vrijwel overeen met die bij een zzp-prestatie. De volgende verschillen gelden:
*Afwezigheid bij een vpt-prestatie kan ook bekostigd worden bij tijdelijk verblijf bij familie of bij logeren om de mantelzorger te ontlasten.
*Een cliënt moet al 14 dagen vpt hebben ontvangen.
2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_3575_22/1/#f362cade-01f0-4151-9018-2937ca1b3cbf Informatiekaart afwezigheid in de langdurige zorg]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# ZZP of VVT productie is gedefinieerd als productie van deze prestatiegroepen:
## 34: Intramuraal inclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
## 35: Intramuraal exclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
## 36: Intramuraal inclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
## 37: Intramuraal exclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
## 39: VPT inclusief dagbesteding, exclusief behandeling
## 40: VPT exclusief dagbesteding, exclusief behandeling
# Als er binnen één week meer dan 2 aaneengesloten of meer dan 1 losse afwezigheidsdagen worden geregistreerd, wordt het aantal dat er meer zijn geregistreerd in die week, meegeteld voor het aantal afwezigheidsdagen. Dit komt doordat er doorgaans 2 dagen weekendverlof per week mogen worden geregistreerd, als deze dagen aaneengesloten zijn. Anders mag er 1 dag weekendverlof worden geregistreerd. Afwezigheidsdagen worden alleen meegenomen als er op die dag ook sprake was van ZZP of VPT productie.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle. Standaard is deze ingesteld op 01-01-2021.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle kalenderjaren van een cliënt waarin er ZZP of VVT productie is geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De cliënt was minimaal 14 dagen in zorg voor de eerste geregistreerde afwezigheidsdag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De reden van afwezigheid is verlof, detentie, tijdelijk Thuis (bij ZZP) of overig

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Er zijn meer dan 42 afwezigheidsdagen in het betreffende kalenderjaar geregistreerd

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Het aantal afwezigheidsdagen dat teveel is geregistreerd, vermenigvuldigd met het gemiddelde dagtarief voor het betreffende ZZP/VPT product in dat jaar. Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding.]]{{VALUECARE}}

Productieperiode - Cliënt met ZZP of VVT product overschrijdt 42 dagen afwezigheid in een jaar (R45564)

2024-01-22T09:10:50Z

Lveen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45564]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023|GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023#Zorglevering|Zorglevering]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert cliënten met ZZP- of VPT-productie die in een jaar meer dan 42 afwezigheidsdagen hebben geregistreerd voor de afwezigheidsredenen verlof, detentie, tijdelijk Thuis (bij ZZP) of overig. Cliënten krijgen alleen twee dagen weekendverlof als deze twee achtereenvolgende dagen zijn. In andere gevallen telt één dag als weekendverlof en de andere dag als afwezigheidsdag. Indien de afwezigheid correct is geregistreerd, moet de declaratie van het ZZP- of VPT-product worden stopgezet bij afwezigheid na de overschrijding. Cliënten moeten verder 14 dagen verblijven in een instelling voordat eventuele afwezigheid bekostigd kan worden.

===== Risico =====
Er zijn op te veel dagen ZZP of VVT producten geregistreerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Afwezigheid in geval van een zzp-prestatie'' De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling.
*Bij afwezigheid vanwege vakantie of detentie kan afwezigheid worden bekostigd voor maximaal 42 dagen per kalenderjaar.
*De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
*Voor cliënten die dagonderwijs volgen, wordt maximaal de wettelijke vakantieduur bekostigd bij afwezigheid.
De volgende prestaties kunnen niet worden gedeclareerd bij afwezigheid:
*Toeslagen, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag.
*Afzonderlijk afgesproken dagbesteding.
*Vervoer naar dagbesteding.
*Afzonderlijk afgesproken behandeling.

''Afwezigheid in geval van een vpt-prestatie'' De voorwaarden voor het bekostigen van afwezigheid bij een vpt-prestatie komen vrijwel overeen met die bij een zzp-prestatie. De volgende verschillen gelden:
*Afwezigheid bij een vpt-prestatie kan ook bekostigd worden bij tijdelijk verblijf bij familie of bij logeren om de mantelzorger te ontlasten.
*Een cliënt moet al 14 dagen vpt hebben ontvangen.
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_3575_22/1/#f362cade-01f0-4151-9018-2937ca1b3cbf Informatiekaart afwezigheid in de langdurige zorg]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Afwezigheid in geval van een zzp-prestatie'' De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling.
*Bij afwezigheid vanwege vakantie of detentie kan afwezigheid worden bekostigd voor maximaal 42 dagen per kalenderjaar.
*De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
*Voor cliënten die dagonderwijs volgen, wordt maximaal de wettelijke vakantieduur bekostigd bij afwezigheid.
De volgende prestaties kunnen niet worden gedeclareerd bij afwezigheid:
*Toeslagen, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag.
*Afzonderlijk afgesproken dagbesteding.
*Vervoer naar dagbesteding.
*Afzonderlijk afgesproken behandeling.

''Afwezigheid in geval van een vpt-prestatie'' De voorwaarden voor het bekostigen van afwezigheid bij een vpt-prestatie komen vrijwel overeen met die bij een zzp-prestatie. De volgende verschillen gelden:
*Afwezigheid bij een vpt-prestatie kan ook bekostigd worden bij tijdelijk verblijf bij familie of bij logeren om de mantelzorger te ontlasten.
*Een cliënt moet al 14 dagen vpt hebben ontvangen.
2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_3575_22/1/#f362cade-01f0-4151-9018-2937ca1b3cbf Informatiekaart afwezigheid in de langdurige zorg]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# ZZP of VVT productie is gedefinieerd als productie van deze prestatiegroepen:
## 34: Intramuraal inclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
## 35: Intramuraal exclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
## 36: Intramuraal inclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
## 37: Intramuraal exclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
## 39: VPT inclusief dagbesteding, exclusief behandeling
## 40: VPT exclusief dagbesteding, exclusief behandeling
# Als er binnen één week meer dan 2 aaneengesloten of meer dan 1 losse afwezigheidsdagen worden geregistreerd, wordt het aantal dat er meer zijn geregistreerd in die week, meegeteld voor het aantal afwezigheidsdagen. Dit komt doordat er doorgaans 2 dagen weekendverlof per week mogen worden geregistreerd, als deze dagen aaneengesloten zijn. Anders mag er 1 dag weekendverlof worden geregistreerd. Afwezigheidsdagen worden alleen meegenomen als er op die dag ook sprake was van ZZP of VPT productie.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle. Standaard is deze ingesteld op 01-01-2021.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle kalenderjaren van een cliënt waarin er ZZP of VVT productie is geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De cliënt was minimaal 14 dagen in zorg voor de eerste geregistreerde afwezigheidsdag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De reden van afwezigheid is verlof, detentie, tijdelijk Thuis (bij ZZP) of overig

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Er zijn meer dan 42 afwezigheidsdagen in het betreffende kalenderjaar geregistreerd

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Het aantal afwezigheidsdagen dat teveel is geregistreerd, vermenigvuldigd met het gemiddelde dagtarief voor het betreffende ZZP/VPT product in dat jaar. Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding.]]{{VALUECARE}}

Productieperiode - Cliënt met ZZP of VVT product overschrijdt 42 dagen afwezigheid in een jaar (R45564)

2024-01-22T09:07:14Z

Lveen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45564]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023|GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023#Zorglevering|Zorglevering]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert cliënten met ZZP- of VPT-productie die in een jaar meer dan 42 afwezigheidsdagen hebben geregistreerd voor de afwezigheidsredenen verlof, detentie, tijdelijk Thuis (bij ZZP) of overig. Cliënten krijgen alleen twee dagen weekendverlof als deze twee achtereenvolgende dagen zijn. In andere gevallen telt één dag als weekendverlof en de andere dag als afwezigheidsdag. Indien de afwezigheid correct is geregistreerd, moet de declaratie van het ZZP- of VPT-product worden stopgezet bij afwezigheid na de overschrijding. Cliënten moeten verder 14 dagen verblijven in een instelling voordat eventuele afwezigheid bekostigd kan worden.

===== Risico =====
Er zijn op te veel dagen ZZP of VVT producten geregistreerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Afwezigheid in geval van een zzp-prestatie'' De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling.
*Bij afwezigheid vanwege vakantie of detentie kan afwezigheid worden bekostigd voor maximaal 42 dagen per kalenderjaar.
*De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
*Voor cliënten die dagonderwijs volgen, wordt maximaal de wettelijke vakantieduur bekostigd bij afwezigheid.
De volgende prestaties kunnen niet worden gedeclareerd bij afwezigheid:
*Toeslagen, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag.
*Afzonderlijk afgesproken dagbesteding.
*Vervoer naar dagbesteding.
*Afzonderlijk afgesproken behandeling.

''Afwezigheid in geval van een vpt-prestatie'' De voorwaarden voor het bekostigen van afwezigheid bij een vpt-prestatie komen vrijwel overeen met die bij een zzp-prestatie. De volgende verschillen gelden:
*Afwezigheid bij een vpt-prestatie kan ook bekostigd worden bij tijdelijk verblijf bij familie of bij logeren om de mantelzorger te ontlasten.
*Een cliënt moet al 14 dagen vpt hebben ontvangen.
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_3575_22/1/#f362cade-01f0-4151-9018-2937ca1b3cbf Informatiekaart afwezigheid in de langdurige zorg]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Afwezigheid in geval van een zzp-prestatie'' De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling.
*Bij afwezigheid vanwege vakantie of detentie kan afwezigheid worden bekostigd voor maximaal 42 dagen per kalenderjaar.
*De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
*Voor cliënten die dagonderwijs volgen, wordt maximaal de wettelijke vakantieduur bekostigd bij afwezigheid.
De volgende prestaties kunnen niet worden gedeclareerd bij afwezigheid:
*Toeslagen, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag.
*Afzonderlijk afgesproken dagbesteding.
*Vervoer naar dagbesteding.
*Afzonderlijk afgesproken behandeling.

''Afwezigheid in geval van een vpt-prestatie'' De voorwaarden voor het bekostigen van afwezigheid bij een vpt-prestatie komen vrijwel overeen met die bij een zzp-prestatie. De volgende verschillen gelden:
*Afwezigheid bij een vpt-prestatie kan ook bekostigd worden bij tijdelijk verblijf bij familie of bij logeren om de mantelzorger te ontlasten.
*Een cliënt moet al 14 dagen vpt hebben ontvangen.
2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_3575_22/1/#f362cade-01f0-4151-9018-2937ca1b3cbf Informatiekaart afwezigheid in de langdurige zorg]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# ZZP of VVT productie is gedefinieerd als productie van deze prestatiegroepen:
## 34: Intramuraal inclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
## 35: Intramuraal exclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
## 36: Intramuraal inclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
## 37: Intramuraal exclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
## 39: VPT inclusief dagbesteding, exclusief behandeling
## 40: VPT exclusief dagbesteding, exclusief behandeling
# Als er binnen één week meer dan 2 aaneengesloten of meer dan 1 losse afwezigheidsdagen worden geregistreerd, wordt het aantal dat er meer zijn geregistreerd in die week, meegeteld voor het aantal afwezigheidsdagen. Dit komt doordat er doorgaans 2 dagen weekendverlof per week mogen worden geregistreerd, als deze dagen aaneengesloten zijn. Anders mag er 1 dag weekendverlof worden geregistreerd. Afwezigheidsdagen worden alleen meegenomen als er op die dag ook sprake was van ZZP of VPT productie.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle. Standaard is deze ingesteld op 01-01-2021.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle kalenderjaren van een cliënt waarin er ZZP of VVT productie is geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2) Er zijn meer dan 42 afwezigheidsdagen in het betreffende kalenderjaar geregistreerd

|}
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}
Logica: 1 en 2

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle kalenderjaren van een cliënt waarin er ZZP of VVT productie is geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De cliënt was minimaal 14 dagen in zorg voor de eerste geregistreerd afwezigheidsdag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De reden van afwezigheid is 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen de periode (week of maand), door het verschil te nemen tussen:

*De zorg waar cliënt recht op heeft in de periode (week of maand) op basis van de beschikking

*De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen in de periode (week of maand)

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Het aantal afwezigheidsdagen dat teveel is geregistreerd, vermenigvuldigd met het gemiddelde dagtarief voor het betreffende ZZP/VPT product in dat jaar. Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding.]]{{VALUECARE}}

Productieperiode - Cliënt met ZZP of VVT product overschrijdt 42 dagen afwezigheid in een jaar (R45564)

2024-01-22T08:54:09Z

Lveen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45564]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023|GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023#Zorglevering|Zorglevering]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert cliënten met ZZP- of VPT-productie die in een jaar meer dan 42 afwezigheidsdagen hebben geregistreerd voor de afwezigheidsredenen verlof, detentie, tijdelijk Thuis (bij ZZP) of overig. Cliënten krijgen alleen twee dagen weekendverlof als deze twee achtereenvolgende dagen zijn. In andere gevallen telt één dag als weekendverlof en de andere dag als afwezigheidsdag. Indien de afwezigheid correct is geregistreerd, moet de declaratie van het ZZP- of VPT-product worden stopgezet bij afwezigheid na de overschrijding. Cliënten moeten verder 14 dagen verblijven in een instelling voordat eventuele afwezigheid bekostigd kan worden.

===== Risico =====
Er zijn op te veel dagen ZZP of VVT producten geregistreerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Afwezigheid in geval van een zzp-prestatie'' De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling.
*Bij afwezigheid vanwege vakantie of detentie kan afwezigheid worden bekostigd voor maximaal 42 dagen per kalenderjaar.
*De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
*Voor cliënten die dagonderwijs volgen, wordt maximaal de wettelijke vakantieduur bekostigd bij afwezigheid.
De volgende prestaties kunnen niet worden gedeclareerd bij afwezigheid:
*Toeslagen, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag.
*Afzonderlijk afgesproken dagbesteding.
*Vervoer naar dagbesteding.
*Afzonderlijk afgesproken behandeling.

''Afwezigheid in geval van een vpt-prestatie'' De voorwaarden voor het bekostigen van afwezigheid bij een vpt-prestatie komen vrijwel overeen met die bij een zzp-prestatie. De volgende verschillen gelden:
*Afwezigheid bij een vpt-prestatie kan ook bekostigd worden bij tijdelijk verblijf bij familie of bij logeren om de mantelzorger te ontlasten.
*Een cliënt moet al 14 dagen vpt hebben ontvangen.
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_3575_22/1/#f362cade-01f0-4151-9018-2937ca1b3cbf Informatiekaart afwezigheid in de langdurige zorg]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Afwezigheid in geval van een zzp-prestatie'' De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling.
*Bij afwezigheid vanwege vakantie of detentie kan afwezigheid worden bekostigd voor maximaal 42 dagen per kalenderjaar.
*De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
*Voor cliënten die dagonderwijs volgen, wordt maximaal de wettelijke vakantieduur bekostigd bij afwezigheid.
De volgende prestaties kunnen niet worden gedeclareerd bij afwezigheid:
*Toeslagen, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag.
*Afzonderlijk afgesproken dagbesteding.
*Vervoer naar dagbesteding.
*Afzonderlijk afgesproken behandeling.

''Afwezigheid in geval van een vpt-prestatie'' De voorwaarden voor het bekostigen van afwezigheid bij een vpt-prestatie komen vrijwel overeen met die bij een zzp-prestatie. De volgende verschillen gelden:
*Afwezigheid bij een vpt-prestatie kan ook bekostigd worden bij tijdelijk verblijf bij familie of bij logeren om de mantelzorger te ontlasten.
*Een cliënt moet al 14 dagen vpt hebben ontvangen.
2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_3575_22/1/#f362cade-01f0-4151-9018-2937ca1b3cbf Informatiekaart afwezigheid in de langdurige zorg]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# ZZP of VVT productie is gedefinieerd als productie van deze prestatiegroepen:
## 34: Intramuraal inclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
## 35: Intramuraal exclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
## 36: Intramuraal inclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
## 37: Intramuraal exclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
## 39: VPT inclusief dagbesteding, exclusief behandeling
## 40: VPT exclusief dagbesteding, exclusief behandeling
# Als er binnen één week meer dan 2 aaneengesloten of meer dan 1 losse afwezigheidsdagen worden geregistreerd, wordt het aantal dat er meer zijn geregistreerd in die week, meegeteld voor het aantal afwezigheidsdagen. Dit komt doordat er doorgaans 2 dagen weekendverlof per week mogen worden geregistreerd, als deze dagen aaneengesloten zijn. Anders mag er 1 dag weekendverlof worden geregistreerd. Afwezigheidsdagen worden alleen meegenomen als er op die dag ook sprake was van ZZP of VPT productie.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle. Standaard is deze ingesteld op 01-01-2021.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle kalenderjaren van een cliënt waarin er ZZP of VVT productie is geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2) Er zijn meer dan 42 afwezigheidsdagen in het betreffende kalenderjaar geregistreerd

|}
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}
Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
Het aantal afwezigheidsdagen dat teveel is geregistreerd, vermenigvuldigd met het gemiddelde dagtarief voor het betreffende ZZP/VPT product in dat jaar. Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding.]]{{VALUECARE}}

Productieperiode - Cliënt met ZZP of VVT product overschrijdt 42 dagen afwezigheid in een jaar (R45564)

2024-01-22T08:43:42Z

Lveen: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45564]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023|GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023#Zorglevering|Zorglevering]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert cliënten met ZZP- of VPT-productie die in een jaar meer dan 42 afwezigheidsdagen hebben geregistreerd voor de afwezigheidsredenen verlof, detentie, tijdelijk Thuis (bij ZZP) of overig. Cliënten krijgen alleen twee dagen weekendverlof als deze twee achtereenvolgende dagen zijn. In andere gevallen telt één dag als weekendverlof en de andere dag als afwezigheidsdag. Indien de afwezigheid correct is geregistreerd, moet de declaratie van het ZZP- of VPT-product worden stopgezet bij afwezigheid na de overschrijding. Cliënten moeten verder 14 dagen verblijven in een instelling voordat eventuele afwezigheid bekostigd kan worden.

===== Risico =====
Er zijn op te veel dagen ZZP of VVT producten geregistreerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Afwezigheid in geval van een zzp-prestatie'' De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling.
*Bij afwezigheid vanwege vakantie of detentie kan afwezigheid worden bekostigd voor maximaal 42 dagen per kalenderjaar.
*De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
*Voor cliënten die dagonderwijs volgen, wordt maximaal de wettelijke vakantieduur bekostigd bij afwezigheid.
De volgende prestaties kunnen niet worden gedeclareerd bij afwezigheid:
*Toeslagen, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag.
*Afzonderlijk afgesproken dagbesteding.
*Vervoer naar dagbesteding.
*Afzonderlijk afgesproken behandeling.

''Afwezigheid in geval van een vpt-prestatie'' De voorwaarden voor het bekostigen van afwezigheid bij een vpt-prestatie komen vrijwel overeen met die bij een zzp-prestatie. De volgende verschillen gelden:
*Afwezigheid bij een vpt-prestatie kan ook bekostigd worden bij tijdelijk verblijf bij familie of bij logeren om de mantelzorger te ontlasten.
*Een cliënt moet al 14 dagen vpt hebben ontvangen.
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_3575_22/1/#f362cade-01f0-4151-9018-2937ca1b3cbf Informatiekaart afwezigheid in de langdurige zorg]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Afwezigheid in geval van een zzp-prestatie'' De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling.
*Bij afwezigheid vanwege vakantie of detentie kan afwezigheid worden bekostigd voor maximaal 42 dagen per kalenderjaar.
*De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
*Voor cliënten die dagonderwijs volgen, wordt maximaal de wettelijke vakantieduur bekostigd bij afwezigheid.
De volgende prestaties kunnen niet worden gedeclareerd bij afwezigheid:
*Toeslagen, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag.
*Afzonderlijk afgesproken dagbesteding.
*Vervoer naar dagbesteding.
*Afzonderlijk afgesproken behandeling.

''Afwezigheid in geval van een vpt-prestatie'' De voorwaarden voor het bekostigen van afwezigheid bij een vpt-prestatie komen vrijwel overeen met die bij een zzp-prestatie. De volgende verschillen gelden:
*Afwezigheid bij een vpt-prestatie kan ook bekostigd worden bij tijdelijk verblijf bij familie of bij logeren om de mantelzorger te ontlasten.
*Een cliënt moet al 14 dagen vpt hebben ontvangen.
2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_3575_22/1/#f362cade-01f0-4151-9018-2937ca1b3cbf Informatiekaart afwezigheid in de langdurige zorg]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# ZZP of VVT productie is gedefinieerd als productie van deze prestatiegroepen:
## 34: Intramuraal inclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
## 35: Intramuraal exclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
## 36: Intramuraal inclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
## 37: Intramuraal exclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
## 39: VPT inclusief dagbesteding, exclusief behandeling
## 40: VPT exclusief dagbesteding, exclusief behandeling
# Als er binnen één week meer dan 2 afwezigheidsdagen worden geregistreerd, wordt het aantal dat er meer dan 2 zijn geregistreerd in die week, meegeteld voor het aantal afwezigheidsdagen. Dit omdat er doorgaans 2 dagen weekendverlof per week geregistreerd mogen worden. Afwezigheidsdagen worden alleen meegenomen als er op die dag ook sprake was van ZZP of VPT productie.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle. Standaard is deze ingesteld op 01-01-2021.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle kalenderjaren van een cliënt waarin er ZZP of VVT productie is geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2) Er zijn meer dan 42 afwezigheidsdagen in het betreffende kalenderjaar geregistreerd

|}
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}
Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
Het aantal afwezigheidsdagen dat teveel is geregistreerd, vermenigvuldigd met het gemiddelde dagtarief voor het betreffende ZZP/VPT product in dat jaar. Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding.]]{{VALUECARE}}

Productieperiode - Cliënt met ZZP of VVT product overschrijdt 42 dagen afwezigheid in een jaar (R45564)

2024-01-22T08:34:40Z

Lveen: /* Samenvatting */

Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

2023-12-29T09:43:53Z

Lveen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45590]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023|GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023#Declaratie en inning|Declaratie en inning]]

=====Samenvatting=====
De Nederlandse Zorgautoriteit NZa stelt de maximumtarieven voor geleverde zorg van zorgprofessionals vast. Deze tarieven mogen niet worden overschreden, ook niet wanneer er wordt gekozen om de zorg niet te declareren. Binnen deze controle worden geregistreerde tarieven gesignaleerd waarvan het bedrag hoger is dan het door de NZa in de tariefbeschikking vastgelegde maximumbedrag(en).

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 13, 14 en 15 (beleidsregelwaarden).
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder lagere tarieven afspreken.

Een uitzondering betreft de prestaties voor bepaalde postcodegebieden waarin zorglevering duurder is dan in andere gebieden. Die prestaties zijn beschreven in artikel 6, derde lid. Daarvoor geldt een bandbreedtetarief: een bedrag dat ligt tussen of gelijk is aan het bedrag dat ten minste en het bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. Het gedeelte van 0 tot en met de laagste bandbreedte, het minimumtarief, is dus niet onderhandelbaar. Het gedeelte van het minimum tot de hoogste bandbreedte, het maximumtarief, is wel onderhandelbaar. De Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder kunnen in zoverre dus lagere tarieven afspreken.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#fbce33ab-c8bf-42f9-a4aa-0e52b7f684f2 Tarieven, art. 5.1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 13, 14 en 15 (beleidsregelwaarden).
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder lagere tarieven afspreken.

Een uitzondering betreft de prestaties voor bepaalde postcodegebieden waarin zorglevering duurder is dan in andere gebieden. Die prestaties zijn beschreven in artikel 6, derde lid. Daarvoor geldt een bandbreedtetarief: een bedrag dat ligt tussen of gelijk is aan het bedrag dat ten minste en het bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. Het gedeelte van 0 tot en met de laagste bandbreedte, het minimumtarief, is dus niet onderhandelbaar. Het gedeelte van het minimum tot de hoogste bandbreedte, het maximumtarief, is wel onderhandelbaar. De Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder kunnen in zoverre dus lagere tarieven afspreken.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_755423_22/1/#1fd01e5f-0c61-432b-84af-be13ee2b8fc2 Tarieven, art. 5.1]
|}

=====Interpretaties=====
Voor deze controle zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle (Standaard is dit: 1-1-2022).
# De prestatiecodelijsten welk worden meegenomen in de controle (Standaard is dit: 055 – WLZ).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle tarieven per vektiscode gedurende een periode binnen ingestelde prestatiecodelijsten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2a) Er kan geen NZa tarief worden gevonden voor vektiscode
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2b) Het tarief kan niet worden vergeleken met het NZa-tarief voor de vektiscode (Tarief in tijdseenheid ten opzichte van stuks)
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2c) Het tarief voor de vektiscode is hoger dan het NZa-tarief
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

=====Berekening financiële impact=====

Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast bedrag per actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Geregistreerd tarief lager dan landelijke NZa grenzen (R45591)

2023-12-29T09:43:04Z

Lveen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45590]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT Volledigheid|GHZ-VVT Volledigheid]] - [[GHZ-VVT Volledigheid#Declaratie en inning|Declaratie en inning]]

=====Samenvatting=====
De Nederlandse Zorgautoriteit NZa stelt de maximumtarieven voor geleverde zorg van zorgprofessionals vast. Binnen deze controle worden geregistreerde tarieven gesignaleerd waarvan het bedrag meer dan een bepaald percentage lager is dan het door de NZa in de tariefbeschikking vastgelegde maximum bedrag(en).

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 13, 14 en 15 (beleidsregelwaarden).
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder lagere tarieven afspreken.

Een uitzondering betreft de prestaties voor bepaalde postcodegebieden waarin zorglevering duurder is dan in andere gebieden. Die prestaties zijn beschreven in artikel 6, derde lid. Daarvoor geldt een bandbreedtetarief: een bedrag dat ligt tussen of gelijk is aan het bedrag dat ten minste en het bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. Het gedeelte van 0 tot en met de laagste bandbreedte, het minimumtarief, is dus niet onderhandelbaar. Het gedeelte van het minimum tot de hoogste bandbreedte, het maximumtarief, is wel onderhandelbaar. De Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder kunnen in zoverre dus lagere tarieven afspreken.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#fbce33ab-c8bf-42f9-a4aa-0e52b7f684f2 Tarieven, art. 5.1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 13, 14 en 15 (beleidsregelwaarden).
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder lagere tarieven afspreken.

Een uitzondering betreft de prestaties voor bepaalde postcodegebieden waarin zorglevering duurder is dan in andere gebieden. Die prestaties zijn beschreven in artikel 6, derde lid. Daarvoor geldt een bandbreedtetarief: een bedrag dat ligt tussen of gelijk is aan het bedrag dat ten minste en het bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. Het gedeelte van 0 tot en met de laagste bandbreedte, het minimumtarief, is dus niet onderhandelbaar. Het gedeelte van het minimum tot de hoogste bandbreedte, het maximumtarief, is wel onderhandelbaar. De Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder kunnen in zoverre dus lagere tarieven afspreken.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_755423_22/1/#1fd01e5f-0c61-432b-84af-be13ee2b8fc2 Tarieven, art. 5.1]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Om geleverde zorg tegen een representatief tarief te declareren, wordt verwacht dat dit tarief niet meer dan X % (instelbaar) lager is dan het door de NZa in de tariefbeschikking vastgelegde maximum bedrag(en).

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle (standaard = 01-01-2022).
# Percentage: Ingestelde tarieven die meer dan dit percentage van het maximumtarief naar beneden afwijken worden gesignaleerd (standaard = 10%).
# Prestatiecodelijsten: Alleen prestatiecodes uit deze Vektis Prestatiecodelijsten worden gecontroleerd (standaard = 055 - WLZ).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle tarieven die in de ingestelde Prestatiecodelijsten staan, die nog geldig waren na de startdatum, en die niet al gesignaleerd zijn op de R45590 met als reden een ontbrekend NZa tarief of niet vergelijkbare eenheid

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2a) Er kan geen NZa tarief voor de prestatiecode gevonden worden
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2b) De eenheden van de tarieven kunnen niet vergeleken worden
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2c) Het geregistreerde tarief is meer dan het ingestelde percentage lager dan het NZa tarief
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

=====Berekening financiële impact=====

Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast bedrag per actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

R45591

2023-12-28T16:27:16Z

Lveen: Verwijst door naar Geregistreerd tarief lager dan landelijke NZa grenzen (R45591)

#DOORVERWIJZING [[Geregistreerd tarief lager dan landelijke NZa grenzen (R45591)]]

Geregistreerd tarief lager dan landelijke NZa grenzen (R45591)

2023-12-28T16:23:40Z

Lveen: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: R45591===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== (Beschrijf hier tot welke Handr...'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45591]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

=====Samenvatting=====

Tekst samenvatting norm

=====Regelgeving / beleid=====

Tekst Regelgeving / Beleid

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

GHZ-VVT Volledigheid

2023-12-28T16:22:37Z

Lveen:

{{Banner11}}

 '''LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.''' 

De toegenomen druk op financiën maakt dat volledige registratie en declaratie van geleverde zorg nóg belangrijker is geworden. Daarom heeft ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op volledigheid van registratie en facturatie ontwikkeld. Op deze manier dragen wij bij aan de financiële gezondheid van GHZ en VVT instellingen en aan de betrouwbaarheid van stuurinformatie op basis van volledige data.

Op deze pagina beschrijven we de werking van een selectie van onze volledigheidscontroles en de impact op jouw organisatie. Naast deze controles bieden we binnen deze dienstverlening ook dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de volledigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de financiële risico’s van onderregistratie. De acties (onvolledige registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze volledigheidscontroles? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op. 
== Inschrijving client ==

== Zorglegitimatie ==

== Zorglevering ==
*[[Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)]]
*[[Aanwezigheidsregistratie - Het contact is nog niet gefiatteerd (R45610)]]
*[[Productie - Productie zonder contract (R45402) ]]
*[[Productie - Zorglegitimatie zonder productie (R45718)]]
*[[Mutatiedagen - Cliënt met missende mutatiedag(en) (R45555)]]
*[[Geplande groepsactiviteit komt niet voor in het zorgarrangement (R45148)]]
*[[Registratie - Geregistreerd contact zonder bijbehorend zorgarrangement (R45149)]]
*[[Aanmelding - Zorgtoewijzing met hoeveelheid 1% (R45207)]]
* [[Productie – Woonzorg zonder toeslag bij leeftijd t/m 22 jaar (R45587)]]
*[[Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)]]

== Declaratie en inning ==
*[[Facturatie - Productie zonder facturatie (R45790)|Productie zonder facturatie (R45790) ]]
*[[Facturatie - Productie met onvolledige facturatie (R45791)]]
*[[Opname of VPT indicatie in de WLZ, zonder bijbehorende declaratieregel (R45004)]]
*[[Geregistreerd tarief lager dan landelijke NZa grenzen (R45591)]]

== Personeel ==

GHZ-VVT Volledigheid

2023-12-28T16:07:01Z

Lveen:

{{Banner11}}

 '''LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.''' 

De toegenomen druk op financiën maakt dat volledige registratie en declaratie van geleverde zorg nóg belangrijker is geworden. Daarom heeft ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op volledigheid van registratie en facturatie ontwikkeld. Op deze manier dragen wij bij aan de financiële gezondheid van GHZ en VVT instellingen en aan de betrouwbaarheid van stuurinformatie op basis van volledige data.

Op deze pagina beschrijven we de werking van een selectie van onze volledigheidscontroles en de impact op jouw organisatie. Naast deze controles bieden we binnen deze dienstverlening ook dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de volledigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de financiële risico’s van onderregistratie. De acties (onvolledige registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze volledigheidscontroles? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op. 
== Inschrijving client ==

== Zorglegitimatie ==

== Zorglevering ==
*[[Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)]]
*[[Aanwezigheidsregistratie - Het contact is nog niet gefiatteerd (R45610)]]
*[[Productie - Productie zonder contract (R45402) ]]
*[[Productie - Zorglegitimatie zonder productie (R45718)]]
*[[Mutatiedagen - Cliënt met missende mutatiedag(en) (R45555)]]
*[[Geplande groepsactiviteit komt niet voor in het zorgarrangement (R45148)]]
*[[Registratie - Geregistreerd contact zonder bijbehorend zorgarrangement (R45149)]]
*[[Aanmelding - Zorgtoewijzing met hoeveelheid 1% (R45207)]]
* [[Productie – Woonzorg zonder toeslag bij leeftijd t/m 22 jaar (R45587)]]
*[[Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)]]

== Declaratie en inning ==
*[[Facturatie - Productie zonder facturatie (R45790)|Productie zonder facturatie (R45790) ]]
*[[Facturatie - Productie met onvolledige facturatie (R45791)]]
*[[Opname of VPT indicatie in de WLZ, zonder bijbehorende declaratieregel (R45004)]]
*[[Index.php?title=Geregistreerd tarief lager dan landelijke NZa grenzen (R45591)|Geregistreerd tarief lager dan landelijke NZa grenzen (R45591)]]

== Personeel ==

GHZ-VVT Volledigheid

2023-12-28T16:05:08Z

Lveen: /* Declaratie en inning */

{{Banner11}}

 '''LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.''' 

De toegenomen druk op financiën maakt dat volledige registratie en declaratie van geleverde zorg nóg belangrijker is geworden. Daarom heeft ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op volledigheid van registratie en facturatie ontwikkeld. Op deze manier dragen wij bij aan de financiële gezondheid van GHZ en VVT instellingen en aan de betrouwbaarheid van stuurinformatie op basis van volledige data.

Op deze pagina beschrijven we de werking van een selectie van onze volledigheidscontroles en de impact op jouw organisatie. Naast deze controles bieden we binnen deze dienstverlening ook dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de volledigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de financiële risico’s van onderregistratie. De acties (onvolledige registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze volledigheidscontroles? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op. 
== Inschrijving client ==

== Zorglegitimatie ==

== Zorglevering ==
*[[Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)]]
*[[Aanwezigheidsregistratie - Het contact is nog niet gefiatteerd (R45610)]]
*[[Productie - Productie zonder contract (R45402) ]]
*[[Productie - Zorglegitimatie zonder productie (R45718)]]
*[[Mutatiedagen - Cliënt met missende mutatiedag(en) (R45555)]]
*[[Geplande groepsactiviteit komt niet voor in het zorgarrangement (R45148)]]
*[[Registratie - Geregistreerd contact zonder bijbehorend zorgarrangement (R45149)]]
*[[Aanmelding - Zorgtoewijzing met hoeveelheid 1% (R45207)]]
* [[Productie – Woonzorg zonder toeslag bij leeftijd t/m 22 jaar (R45587)]]
*[[Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)]]

== Declaratie en inning ==
*[[Facturatie - Productie zonder facturatie (R45790)|Productie zonder facturatie (R45790) ]]
*[[Facturatie - Productie met onvolledige facturatie (R45791)]]
*[[Opname of VPT indicatie in de WLZ, zonder bijbehorende declaratieregel (R45004)]]
*Geregistreerd tarief lager dan landelijke NZa grenzen (R45591)

== Personeel ==

Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

2023-12-28T15:07:38Z

Lveen: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45590]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023|GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023#Declaratie en inning|Declaratie en inning]]

=====Samenvatting=====
De Nederlandse Zorgautoriteit NZa stelt de maximumtarieven voor geleverde zorg van zorgprofessionals vast. Deze tarieven mogen niet worden overschreden, ook niet wanneer er wordt gekozen om de zorg niet te declareren. Binnen deze controle worden geregistreerde tarieven gesignaleerd waarvan het bedrag hoger is dan het door de NZa in de tariefbeschikking vastgelegde maximumbedrag(en).

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 13, 14 en 15 (beleidsregelwaarden).
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder lagere tarieven afspreken.

Een uitzondering betreft de prestaties voor bepaalde postcodegebieden waarin zorglevering duurder is dan in andere gebieden. Die prestaties zijn beschreven in artikel 6, derde lid. Daarvoor geldt een bandbreedtetarief: een bedrag dat ligt tussen of gelijk is aan het bedrag dat ten minste en het bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. Het gedeelte van 0 tot en met de laagste bandbreedte, het minimumtarief, is dus niet onderhandelbaar. Het gedeelte van het minimum tot de hoogste bandbreedte, het maximumtarief, is wel onderhandelbaar. De Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder kunnen in zoverre dus lagere tarieven afspreken.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#fbce33ab-c8bf-42f9-a4aa-0e52b7f684f2 Tarieven, art. 5.1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 13, 14 en 15 (beleidsregelwaarden).
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder lagere tarieven afspreken.

Een uitzondering betreft de prestaties voor bepaalde postcodegebieden waarin zorglevering duurder is dan in andere gebieden. Die prestaties zijn beschreven in artikel 6, derde lid. Daarvoor geldt een bandbreedtetarief: een bedrag dat ligt tussen of gelijk is aan het bedrag dat ten minste en het bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. Het gedeelte van 0 tot en met de laagste bandbreedte, het minimumtarief, is dus niet onderhandelbaar. Het gedeelte van het minimum tot de hoogste bandbreedte, het maximumtarief, is wel onderhandelbaar. De Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder kunnen in zoverre dus lagere tarieven afspreken.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_755423_22/1/#1fd01e5f-0c61-432b-84af-be13ee2b8fc2 Tarieven, art. 5.1]
|}

=====Interpretaties=====
Voor deze controle zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle (Standaard is dit: 1-1-2022)
# De prestatiecodelijsten welk worden meegenomen in de controle (Standaard is dit: 055 – WLZ)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle tarieven per vektiscode gedurende een periode binnen ingestelde prestatiecodelijsten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2a) Er kan geen NZa tarief worden gevonden voor vektiscode
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2b) Het tarief kan niet worden vergeleken met het NZa-tarief voor de vektiscode (Tarief in tijdseenheid ten opzichte van stuks)
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2c) Het tarief voor de vektiscode is hoger dan het NZa-tarief
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

=====Berekening financiële impact=====

Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast bedrag per actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

2023-12-28T15:01:51Z

Lveen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45590]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023|GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023#Declaratie en inning|Declaratie en inning]]

=====Samenvatting=====
De Nederlandse Zorgautoriteit NZa stelt de maximumtarieven voor geleverde zorg van zorgprofessionals vast. Deze tarieven mogen niet worden overschreden, ook niet wanneer er wordt gekozen om de zorg niet te declareren. Binnen deze controle worden geregistreerde tarieven gesignaleerd waarvan het bedrag hoger is dan het door de NZa in de tariefbeschikking vastgelegde maximumbedrag(en).

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 13, 14 en 15 (beleidsregelwaarden).
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder lagere tarieven afspreken.

Een uitzondering betreft de prestaties voor bepaalde postcodegebieden waarin zorglevering duurder is dan in andere gebieden. Die prestaties zijn beschreven in artikel 6, derde lid. Daarvoor geldt een bandbreedtetarief: een bedrag dat ligt tussen of gelijk is aan het bedrag dat ten minste en het bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. Het gedeelte van 0 tot en met de laagste bandbreedte, het minimumtarief, is dus niet onderhandelbaar. Het gedeelte van het minimum tot de hoogste bandbreedte, het maximumtarief, is wel onderhandelbaar. De Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder kunnen in zoverre dus lagere tarieven afspreken.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#fbce33ab-c8bf-42f9-a4aa-0e52b7f684f2 Beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling, art. 5]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 13, 14 en 15 (beleidsregelwaarden).
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder lagere tarieven afspreken.

Een uitzondering betreft de prestaties voor bepaalde postcodegebieden waarin zorglevering duurder is dan in andere gebieden. Die prestaties zijn beschreven in artikel 6, derde lid. Daarvoor geldt een bandbreedtetarief: een bedrag dat ligt tussen of gelijk is aan het bedrag dat ten minste en het bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. Het gedeelte van 0 tot en met de laagste bandbreedte, het minimumtarief, is dus niet onderhandelbaar. Het gedeelte van het minimum tot de hoogste bandbreedte, het maximumtarief, is wel onderhandelbaar. De Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder kunnen in zoverre dus lagere tarieven afspreken.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_755423_22/1/#b26ab3ae-5c38-4d12-b425-73bf0d639e0a Beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling, art. 5]
|}

=====Interpretaties=====
Voor deze controle zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle (Standaard is dit: 1-1-2022)
# De prestatiecodelijsten welk worden meegenomen in de controle (Standaard is dit: 055 – WLZ)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle tarieven per vektiscode gedurende een periode binnen ingestelde prestatiecodelijsten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2a) Er kan geen NZa tarief worden gevonden voor vektiscode
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2b) Het tarief kan niet worden vergeleken met het NZa-tarief voor de vektiscode (Tarief in tijdseenheid ten opzichte van stuks)
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2c) Het tarief voor de vektiscode is hoger dan het NZa-tarief
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

=====Berekening financiële impact=====

Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast bedrag per actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

2023-12-28T14:54:06Z

Lveen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45590]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023|GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023#Declaratie en inning|Declaratie en inning]]

=====Samenvatting=====
De Nederlandse Zorgautoriteit NZa stelt de maximumtarieven voor geleverde zorg van zorgprofessionals vast. Deze tarieven mogen niet worden overschreden, ook niet wanneer er wordt gekozen om de zorg niet te declareren. Binnen deze controle worden geregistreerde tarieven gesignaleerd waarvan het bedrag hoger is dan het door de NZa in de tariefbeschikking vastgelegde maximumbedrag(en).

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 13, 14 en 15 (beleidsregelwaarden).
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder lagere tarieven afspreken.

Een uitzondering betreft de prestaties voor bepaalde postcodegebieden waarin zorglevering duurder is dan in andere gebieden. Die prestaties zijn beschreven in artikel 6, derde lid. Daarvoor geldt een bandbreedtetarief: een bedrag dat ligt tussen of gelijk is aan het bedrag dat ten minste en het bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. Het gedeelte van 0 tot en met de laagste bandbreedte, het minimumtarief, is dus niet onderhandelbaar. Het gedeelte van het minimum tot de hoogste bandbreedte, het maximumtarief, is wel onderhandelbaar. De Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder kunnen in zoverre dus lagere tarieven afspreken.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#fbce33ab-c8bf-42f9-a4aa-0e52b7f684f2 Beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling, art. 5]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 13, 14 en 15 (beleidsregelwaarden).
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder lagere tarieven afspreken.

Een uitzondering betreft de prestaties voor bepaalde postcodegebieden waarin zorglevering duurder is dan in andere gebieden. Die prestaties zijn beschreven in artikel 6, derde lid. Daarvoor geldt een bandbreedtetarief: een bedrag dat ligt tussen of gelijk is aan het bedrag dat ten minste en het bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. Het gedeelte van 0 tot en met de laagste bandbreedte, het minimumtarief, is dus niet onderhandelbaar. Het gedeelte van het minimum tot de hoogste bandbreedte, het maximumtarief, is wel onderhandelbaar. De Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder kunnen in zoverre dus lagere tarieven afspreken.

2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_755423_22/1/#b26ab3ae-5c38-4d12-b425-73bf0d639e0a Beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling, art. 5]
|}

=====Interpretaties=====
Voor deze controle zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle (Standaard is dit: 1-1-2022)
# De prestatiecodelijsten welk worden meegenomen in de controle (Standaard is dit: 055 – WLZ)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle tarieven per vektiscode gedurende een periode binnen ingestelde prestatiecodelijsten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2a) Er kan geen NZa tarief worden gevonden voor vektiscode
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2b) Het tarief kan niet worden vergeleken met het NZa-tarief voor de vektiscode (Tarief in tijdseenheid ten opzichte van stuks)
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2c) Het tarief voor de vektiscode is hoger dan het NZa-tarief
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

2023-12-28T14:51:06Z

Lveen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45590]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023|GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023#Declaratie en inning|Declaratie en inning]]

=====Samenvatting=====
De Nederlandse Zorgautoriteit NZa stelt de maximumtarieven voor geleverde zorg van zorgprofessionals vast. Deze tarieven mogen niet worden overschreden, ook niet wanneer er wordt gekozen om de zorg niet te declareren. Binnen deze controle worden geregistreerde tarieven gesignaleerd waarvan het bedrag hoger is dan het door de NZa in de tariefbeschikking vastgelegde maximumbedrag(en).

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 13, 14 en 15 (beleidsregelwaarden).
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder lagere tarieven afspreken.

Een uitzondering betreft de prestaties voor bepaalde postcodegebieden waarin zorglevering duurder is dan in andere gebieden. Die prestaties zijn beschreven in artikel 6, derde lid. Daarvoor geldt een bandbreedtetarief: een bedrag dat ligt tussen of gelijk is aan het bedrag dat ten minste en het bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. Het gedeelte van 0 tot en met de laagste bandbreedte, het minimumtarief, is dus niet onderhandelbaar. Het gedeelte van het minimum tot de hoogste bandbreedte, het maximumtarief, is wel onderhandelbaar. De Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder kunnen in zoverre dus lagere tarieven afspreken.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#fbce33ab-c8bf-42f9-a4aa-0e52b7f684f2 Beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling, art. 5]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (gzsp): generalistische geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen in de eerstelijn bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).
2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen, art. 1]

''Toegang tot gzsp'' De huisarts is poortwachter voor de gzsp. De verwijzing kan tot stand komen op advies van regiebehandelaren (specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, gedragswetenschapper) of medisch specialist.

Voor de doelgroep ouderen en de doelgroep chronisch, progressieve, degeneratieve aandoeningen betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de specialist ouderengeneeskunde of de gedragswetenschapper.

Voor de doelgroep niet-aangeboren hersenletsel betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de gedragswetenschapper.

Voor de doelgroep patiënten met een verstandelijke beperking geldt dat naast de huisarts de kinderarts een veel voorkomende verwijzer is en dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts of kinderarts en de arts verstandelijk gehandicapten of de gedragswetenschapper.

Voor de doelgroep patiënten met sterk gestoord gedrag en een lichte verstandelijke beperking geldt dat de verwijzing vaak tot stand komt vanuit de ggz en vg.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen - BR/REG-23126a Toelichting]

In de AGB-database staan verschillende gegevens van zorgaanbieders en praktijken geregistreerd, zoals naam, adres- en praktijkgegevens. Deze gegevens worden gebruikt in het declaratieproces tussen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraars. Om deze reden is het van belang dat uw registratie correct is.

2024:[https://www.cz.nl/zorgaanbieder/zorgsoorten/eerstelijnszorg/grz-elv-gzsp/declareren/declareren-gzsp Declareren Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen]
|}

=====Interpretaties=====
Voor deze controle zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle (Standaard is dit: 1-1-2022)
# De prestatiecodelijsten welk worden meegenomen in de controle (Standaard is dit: 055 – WLZ)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle tarieven per vektiscode gedurende een periode binnen ingestelde prestatiecodelijsten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2a) Er kan geen NZa tarief worden gevonden voor vektiscode
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2b) Het tarief kan niet worden vergeleken met het NZa-tarief voor de vektiscode (Tarief in tijdseenheid ten opzichte van stuks)
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2c) Het tarief voor de vektiscode is hoger dan het NZa-tarief
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

2023-12-28T14:43:47Z

Lveen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45590]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023|GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid_2023#Declaratie en inning|Declaratie en inning]]

=====Samenvatting=====
De Nederlandse Zorgautoriteit NZa stelt de maximumtarieven voor geleverde zorg van zorgprofessionals vast. Deze tarieven mogen niet worden overschreden, ook niet wanneer er wordt gekozen om de zorg niet te declareren. Binnen deze controle worden geregistreerde tarieven gesignaleerd waarvan het bedrag hoger is dan het door de NZa in de tariefbeschikking vastgelegde maximumbedrag(en).

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (gzsp): generalistische geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen in de eerstelijn bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen, art. 1]

''Toegang tot gzsp'' De huisarts is poortwachter voor de gzsp. De verwijzing kan tot stand komen op advies van regiebehandelaren (specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, gedragswetenschapper) of medisch specialist.

Voor de doelgroep ouderen en de doelgroep chronisch, progressieve, degeneratieve aandoeningen betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de specialist ouderengeneeskunde of de gedragswetenschapper.

Voor de doelgroep niet-aangeboren hersenletsel betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de gedragswetenschapper.

Voor de doelgroep patiënten met een verstandelijke beperking geldt dat naast de huisarts de kinderarts een veel voorkomende verwijzer is en dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts of kinderarts en de arts verstandelijk gehandicapten of de gedragswetenschapper.

Voor de doelgroep patiënten met sterk gestoord gedrag en een lichte verstandelijke beperking geldt dat de verwijzing vaak tot stand komt vanuit de ggz en vg.

2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen - BR/REG-23126a Toelichting]

In de AGB-database staan verschillende gegevens van zorgaanbieders en praktijken geregistreerd, zoals naam, adres- en praktijkgegevens. Deze gegevens worden gebruikt in het declaratieproces tussen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraars. Om deze reden is het van belang dat uw registratie correct is.

2023:[https://www.cz.nl/zorgaanbieder/zorgsoorten/eerstelijnszorg/grz-elv-gzsp/declareren/declareren-gzsp Declareren Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (gzsp): generalistische geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen in de eerstelijn bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).
2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen, art. 1]

''Toegang tot gzsp'' De huisarts is poortwachter voor de gzsp. De verwijzing kan tot stand komen op advies van regiebehandelaren (specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, gedragswetenschapper) of medisch specialist.

Voor de doelgroep ouderen en de doelgroep chronisch, progressieve, degeneratieve aandoeningen betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de specialist ouderengeneeskunde of de gedragswetenschapper.

Voor de doelgroep niet-aangeboren hersenletsel betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de gedragswetenschapper.

Voor de doelgroep patiënten met een verstandelijke beperking geldt dat naast de huisarts de kinderarts een veel voorkomende verwijzer is en dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts of kinderarts en de arts verstandelijk gehandicapten of de gedragswetenschapper.

Voor de doelgroep patiënten met sterk gestoord gedrag en een lichte verstandelijke beperking geldt dat de verwijzing vaak tot stand komt vanuit de ggz en vg.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen - BR/REG-23126a Toelichting]

In de AGB-database staan verschillende gegevens van zorgaanbieders en praktijken geregistreerd, zoals naam, adres- en praktijkgegevens. Deze gegevens worden gebruikt in het declaratieproces tussen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraars. Om deze reden is het van belang dat uw registratie correct is.

2024:[https://www.cz.nl/zorgaanbieder/zorgsoorten/eerstelijnszorg/grz-elv-gzsp/declareren/declareren-gzsp Declareren Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen]
|}

=====Interpretaties=====
Voor deze controle zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle (Standaard is dit: 1-1-2022)
# De prestatiecodelijsten welk worden meegenomen in de controle (Standaard is dit: 055 – WLZ)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle tarieven per vektiscode gedurende een periode binnen ingestelde prestatiecodelijsten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2a) Er kan geen NZa tarief worden gevonden voor vektiscode
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2b) Het tarief kan niet worden vergeleken met het NZa-tarief voor de vektiscode (Tarief in tijdseenheid ten opzichte van stuks)
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2c) Het tarief voor de vektiscode is hoger dan het NZa-tarief
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

2023-12-28T14:41:24Z

Lveen:

Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

2023-12-28T12:40:17Z

Lveen:

Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

2023-12-28T12:38:11Z

Lveen: /* Interpretaties */

Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

2023-12-28T12:34:07Z

Lveen: /* Samenvatting */

Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

2023-12-28T12:33:36Z

Lveen: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

R45590

2023-12-28T12:28:18Z

Lveen: Verwijst door naar Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

#DOORVERWIJZING [[Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)]]

Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)

2023-12-28T12:23:58Z

Lveen: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: R45590===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== (Beschrijf hier tot welke Handr...'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45590]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

=====Samenvatting=====

Tekst samenvatting norm

=====Regelgeving / beleid=====

Tekst Regelgeving / Beleid

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023

2023-12-28T12:20:30Z

Lveen:

{{Banner11}}

'''LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.''' 

Als een van de speerpunten in onze dienstverlening ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen GHZ en VVT instellingen en daarmee aan het beperken van risico’s.

Op deze pagina beschrijven we de werking van een selectie van onze rechmatigheidscontroles en de impact op jouw organisatie. Naast deze controles bieden we binnen deze dienstverlening ook dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

Een groot deel van deze rechtmatigheidscontroles is ook gecertificeerd en daarmee te gebruiken in de productieverantwoording richting accountants en zorgkantoren.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze rechtmatigheidscontroles? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op. 

== Inschrijving client==

== Zorglegitimatie ==

* [[Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)]]
* [[GRZ - Rechtmatigheid - Traject zonder geldige verwijzing (R45195)]]
* [[WVP - Indicatiestelling middels OMAHA classificatie niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45060)]]
* [[ZVW Wijkverpleging - Indicatiestelling niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45086)]]
* [[GZSP - Onjuiste verwijzer (R45691)]]

== Zorglevering ==

* [[Cliëntgegevens - Juridische status van de cliënt is verlopen of verloopt binnenkort (R45167)]]
* [[Productie - JW productie overschrijdt de totale beschikking (R45227)]]
*[[Productie - JW productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45228)]]
*[[Productie - JW productie in euro's in periode boven beschikking (R45229)]]
*[[Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)]]
*[[Productie - WMO productie overschrijdt de totale beschikking (R45232)]]
*[[Productie - WMO productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45233)]]
*[[Productie - WMO productie in euro's in periode boven beschikking (R45235)]]
*[[Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)]]
*[[Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg (R45237)]]
*[[Productie - ZVW Wijkverpleging productie in jaar boven zorglegitimatie (R45239)]]
*[[Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg in legitimatie per jaar (R45290)]]
*[[Productieperiode - Cliënt met ZZP of VVT product overschrijdt 42 dagen afwezigheid in een jaar (R45564)]]
* [[Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)]]
* [[Zorgplan – Plan WLZ cliënt minder dan 2 keer per jaar geëvalueerd (R45249)]]
* [[Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)]]
* [[Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)]]
* [[Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)]]
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)]]
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)]]
*[[Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)]]
*[[Melding Aanvang Zorg (AW35) – Zorglevering gestart zonder melding in zorg name (R45106)]]
*[[WVP - Doelgroepenregistratie - Cliënt meer dan 3 maanden in doelgroep 1 of 2 (R45082)]]
*[[Productie - WMO productie in stuks en euro's overschrijdt de totale beschikking (R45226)]]

== Declaratie en inning ==

*[[Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)]]

== Personeel ==