dev.normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T11:01:06Z

Rtanis: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page13|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T11:00:45Z

Rtanis: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page13|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T11:00:09Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:59:49Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page13|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:59:05Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page13|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:58:46Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page13|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:58:19Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page13|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:57:46Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page13|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:56:47Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page16|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:55:26Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page46|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:53:33Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page46|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page46|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:52:25Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: NR/REG-2207a art. 5 lid 4d

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:51:58Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: NR/REG-2207a art. 5 lid 4d

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)''
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:51:36Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: NR/REG-2207a art. 5 lid 4d

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)''
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)''
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)''
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:49:04Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: NR/REG-2207a art. 5 lid 4d

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)''
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:

*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: DOT-handleiding SEH-artsen KNMG p.15

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: NR/REG-2306a art. 5 lid 4d

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)''
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)''
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een Hb-bepaling en een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:43:37Z

Rtanis:

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:42:46Z

Rtanis: /* Programmeerbare norm */

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:42:25Z

Rtanis: /* Programmeerbare norm */

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:42:12Z

Rtanis: /* Programmeerbare norm */

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:40:47Z

Rtanis: /* Interpretaties */

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:40:16Z

Rtanis: /* Samenvatting */

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:40:01Z

Rtanis: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:38:49Z

Rtanis: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie - Bilbiotheek normen Artificial Intelligence

=====Samenvatting=====

Tekst samenvatting norm

=====Regelgeving / beleid=====

Tekst Regelgeving / Beleid

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

N5340

2024-07-08T10:38:04Z

Rtanis: Verwijst door naar AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

#DOORVERWIJZING [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]

N5340

2024-07-08T10:37:49Z

Rtanis: Lege pagina aangemaakt

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2024-07-08T10:37:37Z

Rtanis: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: N5340===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== (Beschrijf hier tot welke Handre...'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

=====Samenvatting=====

Tekst samenvatting norm

=====Regelgeving / beleid=====

Tekst Regelgeving / Beleid

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)

2024-07-08T10:37:16Z

Rtanis: /* Bibliotheek normen Artificial Intelligence */

== Inleiding ==
De partijen in de zorg hebben onlangs in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen voor staan de komende jaren.

In het kader van de afspraken in het Integraal Zorgakkoord (IZA) ondersteunt ValueCare zorginstellingen bij hun transformatie naar toegankelijkere en duurzamere zorg. Een specifiek aspect van deze ondersteuning is de inzet van digitale technologie, zoals onze digitale medewerker, Luca.

=== Luca: Digitale Ondersteuning in de Zorg ===
[[Bestand:Hallo met naam.png|alt=|miniatuur|180x180px|Luca: onze digitale collega]]
Luca is een digitale medewerker die diverse operationele taken binnen zorginstellingen automatiseert en digitaliseert. Met vaardigheden als Robotic Process Automation (RPA) en de capaciteit om inleeslijsten voor het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) voor te bereiden, helpt Luca zowel zorgverleners als administratief personeel bij het uitvoeren van hun werkzaamheden.

Een belangrijk voordeel van Luca's assistentie is de tijdsefficiëntie bij het analyseren van verslaglegging. Door snel en nauwkeurig grote hoeveelheden data te verwerken, kunnen acties in een fractie van de gebruikelijke tijd worden uitgevoerd.

Luca werkt samen met diverse collega's, van zorgverleners tot medewerkers in de zorgadministratie, en neemt repetitieve taken over. Hierdoor kunnen zij zich meer richten op kerntaken en strategische werkzaamheden.

Op deze wiki-pagina vindt u meer informatie over de specifieke toepassingen en capaciteiten van Luca in de ondersteuning van de dagelijkse processen binnen zorginstellingen.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|links]]
In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence. Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagleggingen snel en accuraat worden geanalyseerd. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde ValueCare-taalmodellen die specifiek zijn ontwikkeld om de integriteit van de registratie te waarborgen.

* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* [[Verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering (N5410)

== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==
[[Bestand:Aan het werk.png|miniatuur|200x200px|Luca lost acties op]]
In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows. Deze robots staan klaar om onmiddellijk te worden geïmplementeerd, waarmee een directe verbetering in efficiëntie binnen uw werkprocessen kan worden gerealiseerd.
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!HiX Foutenlijsten voor robot
!Robot
|-
|[[EV 2 - Geen verrichting aanwezig - Robot|EV 2 - Geen verrichting aanwezig]]
|B00002
|-
|[[EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting - Robot|EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting]]
|B00032
|-
|[[EA 37 - Afsluitreden anders - Robot|EA 37 - Afsluitreden anders]]
|B00037
|-
|[[EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig - Robot|EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig]]
|B00041
|-
|[[EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen - Robot|EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen]]
|B00004
|-
|[[EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel - Robot|EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel]]
|B00044
|-
|I100 - Artscode is vervallen (R0005 - DBC/subtraject bevat overige foutcodes)
|B00001
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor robot
!Robot
|-
|[[Subtraject bevat foutcodes OVP/IC - Robot (R00015)|R00015 - Subtraject bevat foutcodes OVP/IC]]
|B00015
|-
|R00072 - Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregels
|B00072
|-
|[[Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd - Robot (R00100D)|R00100D - Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd]]
|B00100
|-
|R00771 - Niet afgehandelde afspraken na uitvoeringsdatum
|B00771
|-
|[[Verrichting hard gekoppeld aan DBC met ander subspecialisme - Robot (R01171)|R01171 - Verrichting hard gekoppeld aan DBC met ander subspecialisme]]
|B01171
|-
|R01395 - Opnameregistratie wijkt af van registratie spoedopname in test aanbieden
|B01395
|-
|[[Onterecht afgesloten zorgtraject op basis van een gepland (herhaal) consult - (Robot R01888)|R01888 - Onterecht afgesloten zorgtraject op basis van een gepland (herhaal) consult]]
|B01888
|-
|[[Zuigeling zonder verzekering - (Robot R02189)|R02190 - Zuigeling zonder verzekering]]
|B02190
|-
|[[Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02980)|R02980 - Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]
|B02980
|-
|[[Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend - Robot (R03780)|R03780 - Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend]]
|B03780
|-
|[[Medische ICD10-codering dagopnames - Robot (R04344)|R04344 - Medische ICD10-codering dagopnames]]
|B03780
|-
|R05325 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID
|B05325
|-
|R05376 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd
|B05376
|-
|[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme - Robot (R06401/N0874)|R06401/N0874 - Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme]]
|B00874
|-
|R06402/N0864 - Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC
|B00864
|-
|R06405/N0365 - Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek
|B00365
|-
|[[Geneesmiddel niet gekoppeld - Robot (R06409/N0106)|R06409/N0106 - Geneesmiddel niet gekoppeld]]
|B00106
|-
|[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een regulier subtraject met gelijk uitvoerend specialisme - Robot (R06411/N0190)|R06411/N0190 - OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een regulier subtraject met gelijk uitvoerend specialisme]]
|B00190
|-
|[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)|R06411/N0958 - OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject]]
|B00958
|-
|[[Add-on niet gekoppeld (N0968) - Robot (R06411/N0968)|R06411/N0968 - Add-on niet gekoppeld (N0968)]]
|B00968
|-
|R06412/N0751 - De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code
|B00751
|-
|[[Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)|R06412/N0818 - Openingsdatum subtraject niet correct]]
|B00818
|-
|R06419/N0040 - Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode
|B00040
|-
|R06422/N0383 - Geen verwijzer aanwezig (DBC)
|B00383
|-
|R06425/N0428 - OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek
|B00428
|-
|R06802/N2567 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult
|B02567
|-
|[[Parallelliteit – Dubbelzijdigheid - Robot (R06810/N4110)|R06810/N4110 - Parallelliteit – Dubbelzijdigheid]]
|B04110
|-
|R06808/N4579 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd
|B04579
|-
|R06808/N4824 - Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt
|B04824
|-
|[[Registratie voldoet aan de eisen van een consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (R06806/N2117)|R06806/N2117 - Registratie voldoet aan de eisen van een consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme]]
|B04110
|-
|R06818/N4644 - IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52
|B04644
|-
|[[Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject - Robot (R06822/N4400)|R06822/N4400 - Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject]]
|B04400
|-
|R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten
|B04405
|-
|[[Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum - Robot (R06822/N4440)|R06822/N4440 - Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum]]
|B04440
|-
|[[Niet gekoppelde niet-typerende verrichting - Robot (R06822/N4445)|R06822/N4445 - Niet gekoppelde niet-typerende verrichting]]
|B04445
|-
|R06826/N4887 - Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd
|B04887
|-
|[[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode - Robot (R06828/N4900)|R06828/N4900 - DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode]]
|B04900
|-
|R06828/N4910 - DGM - Add-on DGM of ozp-stollingsfactor nog niet gefactureerd
|B04910
|-
|[[Verrichting gekoppeld aan DBC met Z-diagnose bij openstaande DBC met B-diagnose - Robot (R07611)|R07611 - Verrichting gekoppeld aan DBC met Z-diagnose bij openstaande DBC met B-diagnose]]
|B07611
|-
|R06545/N5410 - LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering
|
|}

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|Monitoring bij klinische trails
|-
|Registratie van kwaliteitsindicatoren
|-
|Scannen dossiers voor wetenschappelijk onderzoek
|-
|Uploaden van bestanden naar VECOZO
|-
|Exporteren LBZ-data
|-
|Vertalen van instelling specifieke codes naar LBZ-codes
|-
|Verzenden van LBZ data
|-
|Coderen van diagnoses
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Patiëntenadministratie processen voor automatisering
|-
|Patiënt inschrijving
|-
|Controleren patiënt gegevens
|-
|Doorverwijzing patiënt
|-
|Klacht- en schadeafhandeling
|-
|Verifiëren BSN nummer
|-
|Pseudonimisatie van persoonsgegevens
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|VOG aanvragen
|-
|Nieuwe medewerkers opvoeren
|-
|Wachtwoord reset uitvoeren
|-
|Bed- en werkplanning versturen
|-
|Coördineren personeelsbezetting
|-
|AGB adres check
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Financiële registratie processen voor automatisering
|-
|[[Registratie proces RPA - ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD|ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD]]
|-
|Vaste activa registreren
|-
|Registreren incasso dossier
|-
|Check op vooruitbetaling bij patiënt facturen
|-
|Medische inlichtingen factureren
|-
|Factuuraanvragen verwerken
|-
|Betalingen verwerken
|-
|Blokkeren van facturatie (tbv HT)
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Overige registratie processen voor automatisering
|-
|Receptaanvragen
|-
|Invoeren bestelling
|-
|Bestanden klaarzetten/aanleveren
|-
|Synchroniseren van systemen
|-
|Opbouw en naamgeving van data wijzigen
|-
|Controle op data bestanden
|-
|(Her)aanlevering van gegevens
|}

== Bibliotheek Inlezen correctielijsten HiX ==
[[Bestand:Lijst maken.png|miniatuur|Luca genereert inleeslijsten]]
In HIX biedt de functionaliteit van de inleeslijst gebruikers het gemak om meerdere verrichtingen in één handeling aan te maken. Binnen het ValueCare netwerk zijn er diverse lijsten beschikbaar die ingezet kunnen worden om geautomatiseerde inleeslijsten te genereren. ValueCare zorgt ervoor dat deze bestanden direct bruikbaar zijn, waardoor met minimale inspanning gemiste verrichtingen eenvoudig aangemaakt kunnen worden in HIX. De onderstaande lijst geeft de in te lezen HiX inleeslijsten weer die beschikbaar zijn in het ValueCare netwerk.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor inlezen EPD
|-
|[[R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme - CSV|R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme]]
|-
|[[R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule - CSV|R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule]]
|-
|R06804/N4820 - Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten
|-
|R06808/N4190 - Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode
|-
|R06812/N4009 - Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek
|}

== Bibliotheek Bulk wijzigingen HiX ==
De onderstaande lijst geeft de ValueCare actielijsten weer met verrichtingen die in bulk gemuteerd kunnen worden in HiX.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor in bulk muteren in EPD
|-
|[[R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode - CSV|R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode]]
|}

Consult mist toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek (N2775)

2024-07-05T14:49:12Z

Rtanis: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2775]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Volledigheid
#[[GGZ Volledigheid|GGZ Volledigheid - Consulten]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert consulten waarbij toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek mist.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Prestatiebeschrijving toeslag psychodiagnostiek''
Deze toeslag is voor de extra directe en indirecte tijd voor het uitvoeren van psychodiagnostiek, zoals beschreven in de Definitie Psychodiagnostiek NIP en NVP 2023. Dit is een toeslag op het diagnostiekconsult vanaf 120 minuten en is niet beperkt naar setting of beroep.

[https://puc.overheid.nl/doc/PUC_752102_22/1/#2eeb148c-b20f-4560-90ac-52d56a2f6e4b 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145a art. 4.1]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Voor deze norm heeft ValueCare informatie nodig over de contactcode voor psychiatrisch/diagnostisch onderzoek.

Instelbaar:
*Startdatum controle: 01-01-2024 (default).
*Contactcode voor psychiatrisch/diagnostisch onderzoek.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle consulten met contactomschrijving 'psychiatrisch/diagnostisch onderzoek'

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Consult duurt 120 min of langer

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen toeslag "TC0016: toeslag psychodiagnostiek" geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
''Niet van toepassing.''

{{VALUECARE}}

Consult mist toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek (N2775)

2024-07-05T14:48:51Z

Rtanis: /* Programmeerbare norm */

Consult mist toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek (N2775)

2024-07-05T14:48:08Z

Rtanis: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2775]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Volledigheid
#[[GGZ Volledigheid|GGZ Volledigheid - Consulten]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert consulten waarbij toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek mist.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Prestatiebeschrijving toeslag psychodiagnostiek''
Deze toeslag is voor de extra directe en indirecte tijd voor het uitvoeren van psychodiagnostiek, zoals beschreven in de Definitie Psychodiagnostiek NIP en NVP 2023. Dit is een toeslag op het diagnostiekconsult vanaf 120 minuten en is niet beperkt naar setting of beroep.

[https://puc.overheid.nl/doc/PUC_752102_22/1/#2eeb148c-b20f-4560-90ac-52d56a2f6e4b 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145a art. 4.1]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Voor deze norm heeft ValueCare informatie nodig over de contactcode voor psychiatrisch/diagnostisch onderzoek.

Instelbaar:
*Startdatum controle: 01-01-2024 (default).
*Contactcode voor psychiatrisch/diagnostisch onderzoek.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Consult mist toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek (N2775)

2024-07-05T14:47:59Z

Rtanis: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2775]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Volledigheid
#[[GGZ Volledigheid|GGZ Volledigheid - Consulten]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert consulten waarbij toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek mist.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Prestatiebeschrijving toeslag psychodiagnostiek''
Deze toeslag is voor de extra directe en indirecte tijd voor het uitvoeren van psychodiagnostiek, zoals beschreven in de Definitie Psychodiagnostiek NIP en NVP 2023. Dit is een toeslag op het diagnostiekconsult vanaf 120 minuten en is niet beperkt naar setting of beroep.

[https://puc.overheid.nl/doc/PUC_752102_22/1/#2eeb148c-b20f-4560-90ac-52d56a2f6e4b 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145a art. 4.1]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Voor deze norm heeft ValueCare informatie nodig over de contactcode voor psychiatrisch/diagnostisch onderzoek.

Instelbaar:
*Startdatum controle: 01-01-2024 (default).
*Contactcode voor psychiatrisch/diagnostisch onderzoek

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Consult mist toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek (N2775)

2024-07-05T14:46:16Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2775]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Volledigheid
#[[GGZ Volledigheid|GGZ Volledigheid - Consulten]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert consulten waarbij toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek mist.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Prestatiebeschrijving toeslag psychodiagnostiek''
Deze toeslag is voor de extra directe en indirecte tijd voor het uitvoeren van psychodiagnostiek, zoals beschreven in de Definitie Psychodiagnostiek NIP en NVP 2023. Dit is een toeslag op het diagnostiekconsult vanaf 120 minuten en is niet beperkt naar setting of beroep.

[https://puc.overheid.nl/doc/PUC_752102_22/1/#2eeb148c-b20f-4560-90ac-52d56a2f6e4b 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145a art. 4.1]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Consult mist toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek (N2775)

2024-07-05T14:23:59Z

Rtanis: /* Samenvatting */

Consult mist toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek (N2775)

2024-07-05T14:23:46Z

Rtanis: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2775]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Volledigheid
#[[GGZ Volledigheid|GGZ Volledigheid - Consulten]]

===== Samenvatting =====

Tekst samenvatting norm

===== Regelgeving / beleid =====

Tekst Regelgeving / Beleid

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

N2775

2024-07-05T14:23:00Z

Rtanis: Verwijst door naar Consult mist toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek (N2775)

#DOORVERWIJZING [[Consult mist toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek (N2775)]]

N2775

2024-07-05T14:22:42Z

Rtanis: Lege pagina aangemaakt

Consult mist toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek (N2775)

2024-07-05T14:22:33Z

Rtanis: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: N2775 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== (Beschrijf hier tot welke Ha...'

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2775]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

===== Samenvatting =====

Tekst samenvatting norm

===== Regelgeving / beleid =====

Tekst Regelgeving / Beleid

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

GGZ Volledigheid

2024-07-05T14:21:53Z

Rtanis: /* C: Consulten */

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" | In testfase
| style="width: 100px;" | 2023 -
| style="width: 250px;" | Zorgtraject periode
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== B: Beroepen ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen declaratiecode vanwege onjuist beroep (N2909)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2023 -
| style="width: 250px;" | Medewerker periode
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== C: Consulten ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Consulten zonder zorgtraject (N2760)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022
| style="width: 250px;" | Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Consult mist toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek (N2775)]]
|Data-analyse
|ZVW
|
|Beschikbaar
|2024-
|Consult
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N6401)]]
|AI-analyse
|
|
|Beschikbaar
|
|
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op een gemist declarabel consult (N6404)]]
|AI-analyse
|
|
|In ontwikkeling
|
|
|
|-
|}

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
|}

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
|}

=== RB: Regiebehandelaar ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Eenmaal per xx dagen geen regiebehandelaar tijd geregistreerd (N2912)]]
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Zorgtraject
| style="width: 305px;" |
|-
|}

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
|}

=== V: Verblijf ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Verblijfsdagen zonder zorgtraject (N2482)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Verblijfsdag
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
| style="width: 500px;" | [[Niet-definitieve verblijfsdagen (N2495)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZWV ; FZ (USER specifiek)
| style="width: 75px;" | Midden
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Verblijfsdag
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Verblijfsdagen zonder zorgzwaarte (N2484)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Midden
|In ontwikkeling
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verslag nachtelijke aanwezigheid cliënt aanwezig, maar geen verblijfsdag geregistreerd (N2581)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ; WMO; WLZ; JW
|Hoog
|Beschikbaar
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[PUK en PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493)]]
|Data-analyse
|ZVW
|
|In testfase
|2023 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)]]
|AI-analyse
|ZVW
|Hoog
|Gereed
|2024 -
|Verblijfsdag
|
|-
|}

=== ZT: Zorgtraject ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Overleden cliënt met openstaande zorgproducten (N2561)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Midden
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" | R60085
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW
| style="width: 75px;" | Nvt
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2269]]
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" | [[Openstaand zorgtraject zonder prestatie (N2914)|Openstaand zorgtraject zonder activiteiten (N2914)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Zorgtraject
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Openstaand zorgtraject met 60 dagen (of meer) geen prestatie (N2915)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
|Gereed
|Beschikbaar
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Openstaand zorgtraject met 365 dagen (of meer) geen prestatie (N2916)]]
|Data-analyse
|ZVW;FZ
|Gereed
|Beschikbaar
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|}

=== V: Overige controles ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Forensische titel zonder einddatum (N2463)]]
|Data-analyse
|FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2460, R60645
|-
|[[Brief niet definitief (N2643)]]
|Data-analyse
|ZVW ; FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022 -
|Dossier
|R60790
|-
|[[Geboortedatum cliënt niet gevuld (N2562)]]
|Data-analyse
|ZVW ; FZ
|Laag
|Beschikbaar
|2022 -
|Cliënt
|R60049
|-
|[[Verslaglegging in EPD zonder contact in agenda (N2644)]]
|Data-analyse
|ZVW ; FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022 -
|Dossier
|R60289
|-
|[[Toestemming cliënt uitwisseling gegevens niet geregistreerd (N2800)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ; WMO; WLZ; JW
|Midden
|Beschikbaar
|2022 -
|Inschrijving
|
|-
|[[Medewerker uit dienst of inactief, maar nog openstaande acties in Valuecare (N2455)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ; WMO; WLZ; JW
|Laag
|Beschikbaar
|2023 -
|Medewerker
|R61202
|-
|}

=== AG: Acute GGZ ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type'''
| style="width: 75px;" |'''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" |'''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" |'''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Crisisactiviteit geregistreerd, maar geen periode acute GGZ (N2825)]]
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" | In ontwikkeling
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |
| style="width: 305px;" |
|}

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

2024-07-05T13:30:26Z

Rtanis: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N6406]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Verblijf]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert gemiste verblijfsdagen, waarbij een analyse van verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat verblijfsdag onterecht niet geregistreerd is. De client is 's nachts wel in de kliniek verbleven.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verblijfsdag''
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige behandeling.

[https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_716148_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 2023: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-23139 – Artikel 1.1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Verblijfsdag''
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag.

[https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/#230b7a73-46db-4452-99c8-87c80d1c867b 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg BR/REG-24145 art. 1.1]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt.

'''Achtergrond bij AI techniek'''

De AI-analyse van de verslaglegging werkt als volgt:

1. Er wordt een AI-taalmodel beschikbaar gemaakt op de klant ValueCare server.
* ValueCare beoordeelt medische verslagen door gebruik te maken van een fine-tuned BERT model (een specifiek soort AI-Large Language Model). BERT staat voor: Bidirectional Encoder Representations from Transformers.
* ValueCare gebruikt als basis een open-source BERT model dat specifiek is getraind voor Nederlandstalige medische data. Het model heeft al kennis over taalstructuren en woordrelaties.
* Er wordt gebruik gemaakt van BERTje. BERTje is een Nederlands vooraf getraind BERT model ontwikkeld aan de Universiteit van Groningen. De laatst beschikbare versie stamt uit 2021.
* De volgende whitepaper geeft inzicht in de opzet van BERTje als ook de gebruikte bronnen: https://arxiv.org/pdf/1912.09582.pdf
2. Er wordt een training set gemaakt in afstemming met de klant.
* De training set bevat een reeks van verslaglegging records voor gerealiseerde verblijfsdagen. Voor elke verslaglegging is aangegeven of de bijbehorende verblijfsdag rechtmatig bevonden kan worden of niet. Kortom: de verslagen zijn dus geïnterpreteerd en gecategoriseerd.
* De training set moet voldoende groot zijn. Een te kleine training set leidt tot onvoldoende nauwkeurigheid van het AI-model.
* De training set kan óf automatisch worden opgesteld óf handmatig worden opgesteld. Veelal worden handmatige beoordelingen uit het verleden gebruikt uit zelfonderzoeken of Horizontaal Toezicht audits. Daarnaast wordt deze set in de regel aangevuld met een groot aantal handmatig beoordeelde verslagleggingen.
3. Het AI-taalmodel wordt getraind met de verslaglegging en classificatie uit de training set. Hierdoor is een getraind AI-taalmodel beschikbaar op de ValueCare server. Het AI-model kan dus verslaglegging categoriseren naar rechtmatig of onrechtmatig.
4. Vervolgens wordt te analyseren verslagleggingen voorgelegd aan het AI-model. Het AI-model categoriseert de verslaglegging en geeft de zekerheid van het model aan.
5. De resultaten worden in een actielijst getoond.

Controle op de AI-technologie vindt als volgt plaats:

1. Elke actielijst wordt na oplevering door ValueCare getest door de klant in samenwerking met ValueCare. Bij akkoord wordt de actielijst in productie geplaatst.
* Met het testen van de actielijst wordt ook het AI-algoritme getest.
* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
2. Jaarlijks wordt de werking van de actielijst door een steekproef getest door de klant in samenwerking met ValueCare.
* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.

===== Werkinstructie =====

Stel vast dat de geregistreerde verblijfsdag ook daadwerkelijk feitelijk geleverd is door onderstaande vraag te beantwoorden:
''Blijkt uit dossier dat cliënt in de nacht aanwezig was?''

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een verblijfsdag geregistreerd met bijbehorend verslag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Aan de hand van het verslag is de verblijfsdag beoordeeld als onrechtmatig
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
''Niet van toepassing.''

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

2024-07-05T13:30:11Z

Rtanis: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N6406]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Verblijf]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert gemiste verblijfsdagen, waarbij een analyse van verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat verblijfsdag onterecht niet geregistreerd is. De client is 's nachts wel in de kliniek verbleven.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verblijfsdag''
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige behandeling.

[https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_716148_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 2023: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-23139 – Artikel 1.1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Verblijfsdag''
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag.

[https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/#230b7a73-46db-4452-99c8-87c80d1c867b 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg BR/REG-24145 art. 1.1]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt.

'''Achtergrond bij AI techniek'''

De AI-analyse van de verslaglegging werkt als volgt:

1. Er wordt een AI-taalmodel beschikbaar gemaakt op de klant ValueCare server.
* ValueCare beoordeelt medische verslagen door gebruik te maken van een fine-tuned BERT model (een specifiek soort AI-Large Language Model). BERT staat voor: Bidirectional Encoder Representations from Transformers.
* ValueCare gebruikt als basis een open-source BERT model dat specifiek is getraind voor Nederlandstalige medische data. Het model heeft al kennis over taalstructuren en woordrelaties.
* Er wordt gebruik gemaakt van BERTje. BERTje is een Nederlands vooraf getraind BERT model ontwikkeld aan de Universiteit van Groningen. De laatst beschikbare versie stamt uit 2021.
* De volgende whitepaper geeft inzicht in de opzet van BERTje als ook de gebruikte bronnen: https://arxiv.org/pdf/1912.09582.pdf
2. Er wordt een training set gemaakt in afstemming met de klant.
* De training set bevat een reeks van verslaglegging records voor gerealiseerde verblijfsdagen. Voor elke verslaglegging is aangegeven of de bijbehorende verblijfsdag rechtmatig bevonden kan worden of niet. Kortom: de verslagen zijn dus geïnterpreteerd en gecategoriseerd.
* De training set moet voldoende groot zijn. Een te kleine training set leidt tot onvoldoende nauwkeurigheid van het AI-model.
* De training set kan óf automatisch worden opgesteld óf handmatig worden opgesteld. Veelal worden handmatige beoordelingen uit het verleden gebruikt uit zelfonderzoeken of Horizontaal Toezicht audits. Daarnaast wordt deze set in de regel aangevuld met een groot aantal handmatig beoordeelde verslagleggingen.
3. Het AI-taalmodel wordt getraind met de verslaglegging en classificatie uit de training set. Hierdoor is een getraind AI-taalmodel beschikbaar op de ValueCare server. Het AI-model kan dus verslaglegging categoriseren naar rechtmatig of onrechtmatig.
4. Vervolgens wordt te analyseren verslagleggingen voorgelegd aan het AI-model. Het AI-model categoriseert de verslaglegging en geeft de zekerheid van het model aan.
5. De resultaten worden in een actielijst getoond.

Controle op de AI-technologie vindt als volgt plaats:

1. Elke actielijst wordt na oplevering door ValueCare getest door de klant in samenwerking met ValueCare. Bij akkoord wordt de actielijst in productie geplaatst.
* Met het testen van de actielijst wordt ook het AI-algoritme getest.
* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
2. Jaarlijks wordt de werking van de actielijst door een steekproef getest door de klant in samenwerking met ValueCare.
* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.

===== Werkinstructie =====

Stel vast dat de geregistreerde verblijfsdag ook daadwerkelijk feitelijk geleverd is door onderstaande vraag te beantwoorden:
''Blijkt uit dossier dat cliënt in de nacht aanwezig was?''

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een verblijfsdag geregistreerd met bijbehorend verslag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Aan de hand van het verslag is de verblijfsdag beoordeeld als onrechtmatig
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
''Niet van toepassing''

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

2024-07-05T13:29:42Z

Rtanis: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N6406]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Verblijf]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert gemiste verblijfsdagen, waarbij een analyse van verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat verblijfsdag onterecht niet geregistreerd is. De client is 's nachts wel in de kliniek verbleven.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verblijfsdag''
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige behandeling.

[https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_716148_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 2023: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-23139 – Artikel 1.1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Verblijfsdag''
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag.

[https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/#230b7a73-46db-4452-99c8-87c80d1c867b 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg BR/REG-24145 art. 1.1]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt.

'''Achtergrond bij AI techniek'''

De AI-analyse van de verslaglegging werkt als volgt:

1. Er wordt een AI-taalmodel beschikbaar gemaakt op de klant ValueCare server.
* ValueCare beoordeelt medische verslagen door gebruik te maken van een fine-tuned BERT model (een specifiek soort AI-Large Language Model). BERT staat voor: Bidirectional Encoder Representations from Transformers.
* ValueCare gebruikt als basis een open-source BERT model dat specifiek is getraind voor Nederlandstalige medische data. Het model heeft al kennis over taalstructuren en woordrelaties.
* Er wordt gebruik gemaakt van BERTje. BERTje is een Nederlands vooraf getraind BERT model ontwikkeld aan de Universiteit van Groningen. De laatst beschikbare versie stamt uit 2021.
* De volgende whitepaper geeft inzicht in de opzet van BERTje als ook de gebruikte bronnen: https://arxiv.org/pdf/1912.09582.pdf
2. Er wordt een training set gemaakt in afstemming met de klant.
* De training set bevat een reeks van verslaglegging records voor gerealiseerde verblijfsdagen. Voor elke verslaglegging is aangegeven of de bijbehorende verblijfsdag rechtmatig bevonden kan worden of niet. Kortom: de verslagen zijn dus geïnterpreteerd en gecategoriseerd.
* De training set moet voldoende groot zijn. Een te kleine training set leidt tot onvoldoende nauwkeurigheid van het AI-model.
* De training set kan óf automatisch worden opgesteld óf handmatig worden opgesteld. Veelal worden handmatige beoordelingen uit het verleden gebruikt uit zelfonderzoeken of Horizontaal Toezicht audits. Daarnaast wordt deze set in de regel aangevuld met een groot aantal handmatig beoordeelde verslagleggingen.
3. Het AI-taalmodel wordt getraind met de verslaglegging en classificatie uit de training set. Hierdoor is een getraind AI-taalmodel beschikbaar op de ValueCare server. Het AI-model kan dus verslaglegging categoriseren naar rechtmatig of onrechtmatig.
4. Vervolgens wordt te analyseren verslagleggingen voorgelegd aan het AI-model. Het AI-model categoriseert de verslaglegging en geeft de zekerheid van het model aan.
5. De resultaten worden in een actielijst getoond.

Controle op de AI-technologie vindt als volgt plaats:

1. Elke actielijst wordt na oplevering door ValueCare getest door de klant in samenwerking met ValueCare. Bij akkoord wordt de actielijst in productie geplaatst.
* Met het testen van de actielijst wordt ook het AI-algoritme getest.
* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
2. Jaarlijks wordt de werking van de actielijst door een steekproef getest door de klant in samenwerking met ValueCare.
* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.

===== Werkinstructie =====

Stel vast dat de geregistreerde verblijfsdag ook daadwerkelijk feitelijk geleverd is door onderstaande vraag te beantwoorden:
''Blijkt uit dossier dat cliënt in de nacht aanwezig was?''

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een verblijfsdag geregistreerd met bijbehorend verslag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Aan de hand van het verslag is de verblijfsdag beoordeeld als onrechtmatig
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Niet van toepassing

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

2024-07-05T13:29:26Z

Rtanis: /* Programmeerbare norm */

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

2024-07-05T13:28:20Z

Rtanis:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N6406]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Verblijf]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert gemiste verblijfsdagen, waarbij een analyse van verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat verblijfsdag onterecht niet geregistreerd is. De client is 's nachts wel in de kliniek verbleven.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verblijfsdag''
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige behandeling.

[https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_716148_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 2023: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-23139 – Artikel 1.1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Verblijfsdag''
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag.

[https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/#230b7a73-46db-4452-99c8-87c80d1c867b 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg BR/REG-24145 art. 1.1]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt.

'''Achtergrond bij AI techniek'''

De AI-analyse van de verslaglegging werkt als volgt:

1. Er wordt een AI-taalmodel beschikbaar gemaakt op de klant ValueCare server.
* ValueCare beoordeelt medische verslagen door gebruik te maken van een fine-tuned BERT model (een specifiek soort AI-Large Language Model). BERT staat voor: Bidirectional Encoder Representations from Transformers.
* ValueCare gebruikt als basis een open-source BERT model dat specifiek is getraind voor Nederlandstalige medische data. Het model heeft al kennis over taalstructuren en woordrelaties.
* Er wordt gebruik gemaakt van BERTje. BERTje is een Nederlands vooraf getraind BERT model ontwikkeld aan de Universiteit van Groningen. De laatst beschikbare versie stamt uit 2021.
* De volgende whitepaper geeft inzicht in de opzet van BERTje als ook de gebruikte bronnen: https://arxiv.org/pdf/1912.09582.pdf
2. Er wordt een training set gemaakt in afstemming met de klant.
* De training set bevat een reeks van verslaglegging records voor gerealiseerde verblijfsdagen. Voor elke verslaglegging is aangegeven of de bijbehorende verblijfsdag rechtmatig bevonden kan worden of niet. Kortom: de verslagen zijn dus geïnterpreteerd en gecategoriseerd.
* De training set moet voldoende groot zijn. Een te kleine training set leidt tot onvoldoende nauwkeurigheid van het AI-model.
* De training set kan óf automatisch worden opgesteld óf handmatig worden opgesteld. Veelal worden handmatige beoordelingen uit het verleden gebruikt uit zelfonderzoeken of Horizontaal Toezicht audits. Daarnaast wordt deze set in de regel aangevuld met een groot aantal handmatig beoordeelde verslagleggingen.
3. Het AI-taalmodel wordt getraind met de verslaglegging en classificatie uit de training set. Hierdoor is een getraind AI-taalmodel beschikbaar op de ValueCare server. Het AI-model kan dus verslaglegging categoriseren naar rechtmatig of onrechtmatig.
4. Vervolgens wordt te analyseren verslagleggingen voorgelegd aan het AI-model. Het AI-model categoriseert de verslaglegging en geeft de zekerheid van het model aan.
5. De resultaten worden in een actielijst getoond.

Controle op de AI-technologie vindt als volgt plaats:

1. Elke actielijst wordt na oplevering door ValueCare getest door de klant in samenwerking met ValueCare. Bij akkoord wordt de actielijst in productie geplaatst.
* Met het testen van de actielijst wordt ook het AI-algoritme getest.
* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
2. Jaarlijks wordt de werking van de actielijst door een steekproef getest door de klant in samenwerking met ValueCare.
* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.

===== Werkinstructie =====

Stel vast dat de geregistreerde verblijfsdag ook daadwerkelijk feitelijk geleverd is door onderstaande vraag te beantwoorden:
''Blijkt uit dossier dat cliënt in de nacht aanwezig was?''

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

2024-07-05T13:27:48Z

Rtanis: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N6406]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Verblijf]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert gemiste verblijfsdagen, waarbij een analyse van verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat verblijfsdag onterecht niet geregistreerd is. De client is 's nachts wel in de kliniek verbleven.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verblijfsdag''
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige behandeling.

[https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_716148_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 2023: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-23139 – Artikel 1.1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Verblijfsdag''
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag.

[https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/#230b7a73-46db-4452-99c8-87c80d1c867b 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg BR/REG-24145 art. 1.1]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt.

'''Achtergrond bij AI techniek'''

De AI-analyse van de verslaglegging werkt als volgt:

1. Er wordt een AI-taalmodel beschikbaar gemaakt op de klant ValueCare server.
* ValueCare beoordeelt medische verslagen door gebruik te maken van een fine-tuned BERT model (een specifiek soort AI-Large Language Model). BERT staat voor: Bidirectional Encoder Representations from Transformers.
* ValueCare gebruikt als basis een open-source BERT model dat specifiek is getraind voor Nederlandstalige medische data. Het model heeft al kennis over taalstructuren en woordrelaties.
* Er wordt gebruik gemaakt van BERTje. BERTje is een Nederlands vooraf getraind BERT model ontwikkeld aan de Universiteit van Groningen. De laatst beschikbare versie stamt uit 2021.
* De volgende whitepaper geeft inzicht in de opzet van BERTje als ook de gebruikte bronnen: https://arxiv.org/pdf/1912.09582.pdf
2. Er wordt een training set gemaakt in afstemming met de klant.
* De training set bevat een reeks van verslaglegging records voor gerealiseerde verblijfsdagen. Voor elke verslaglegging is aangegeven of de bijbehorende verblijfsdag rechtmatig bevonden kan worden of niet. Kortom: de verslagen zijn dus geïnterpreteerd en gecategoriseerd.
* De training set moet voldoende groot zijn. Een te kleine training set leidt tot onvoldoende nauwkeurigheid van het AI-model.
* De training set kan óf automatisch worden opgesteld óf handmatig worden opgesteld. Veelal worden handmatige beoordelingen uit het verleden gebruikt uit zelfonderzoeken of Horizontaal Toezicht audits. Daarnaast wordt deze set in de regel aangevuld met een groot aantal handmatig beoordeelde verslagleggingen.
3. Het AI-taalmodel wordt getraind met de verslaglegging en classificatie uit de training set. Hierdoor is een getraind AI-taalmodel beschikbaar op de ValueCare server. Het AI-model kan dus verslaglegging categoriseren naar rechtmatig of onrechtmatig.
4. Vervolgens wordt te analyseren verslagleggingen voorgelegd aan het AI-model. Het AI-model categoriseert de verslaglegging en geeft de zekerheid van het model aan.
5. De resultaten worden in een actielijst getoond.

Controle op de AI-technologie vindt als volgt plaats:

1. Elke actielijst wordt na oplevering door ValueCare getest door de klant in samenwerking met ValueCare. Bij akkoord wordt de actielijst in productie geplaatst.
* Met het testen van de actielijst wordt ook het AI-algoritme getest.
* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
2. Jaarlijks wordt de werking van de actielijst door een steekproef getest door de klant in samenwerking met ValueCare.
* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

2024-07-05T13:26:47Z

Rtanis: /* Regelgeving / beleid */

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

2024-07-05T13:24:07Z

Rtanis: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

2024-07-05T13:23:56Z

Rtanis: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N6406]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Zorgprestatiemodel
[[Zorgprestatiemodel|#GGZ Rechtmatigheid - Verblijf]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert gemiste verblijfsdagen, waarbij een analyse van verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat verblijfsdag onterecht niet geregistreerd is. De client is 's nachts wel in de kliniek verbleven.

===== Regelgeving / beleid =====

Tekst Regelgeving / Beleid

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

2024-07-05T13:22:43Z

Rtanis: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N6406]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[[Zorgprestatiemodel]]
# GGZ Rechtmatigheid - Verblijf

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert gemiste verblijfsdagen, waarbij een analyse van verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat verblijfsdag onterecht niet geregistreerd is. De client is 's nachts wel in de kliniek verbleven.

===== Regelgeving / beleid =====

Tekst Regelgeving / Beleid

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

2024-07-05T13:21:55Z

Rtanis: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N6406]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert gemiste verblijfsdagen, waarbij een analyse van verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat verblijfsdag onterecht niet geregistreerd is. De client is 's nachts wel in de kliniek verbleven.

===== Regelgeving / beleid =====

Tekst Regelgeving / Beleid

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Tekst eerste blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Tekst tweede blok

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Tekst derde blok

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

N6406

2024-07-05T13:18:14Z

Rtanis: Verwijst door naar AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

#DOORVERWIJZING [[AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)]]