Brontekst bekijken van Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: [[N2435]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
=====Samenvatting=====

Bij cliënten met meer dan X consulten op een dag, is mogelijk sprake van onrechtmatigheid.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_705370_22/1/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214c art. 3.2 lid 1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 3.2 lid 1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 3.2 lid 1]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Crisis- en groepscontacten worden standaard uitgesloten van signalering.
# Er wordt gekeken naar declarabele consulten.

Instelbaar:

* Aantal minimaal consulten nadat er wordt gesignaleerd (standaard = 5).
* Crisisconsulten binnen budget meenemen (standaard = Nee).
* Groepsconsulten meenemen (standaard = Nee).
* Het is mogelijk om een bepaalde OE/afdeling uit te sluiten van signalering (standaard = Geen)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle declarabele consulten op kalenderdag voor cliënt</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Crisis- en groepsconsulten worden uitgesloten van signalering</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Cliënt heeft 5 of meer consulten op een dag (= instelbaar)</span>

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>