Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(6 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 8: Regel 8:


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.100_Traject_poliklinische_bevalling|D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.100_Traject_poliklinische_bevalling|D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.100]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.100_Traject_poliklinische_bevalling|D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.100]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.100_Traject_poliklinische_bevalling|D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.100]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.100_Traject_poliklinische_bevalling|D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.100]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.100_Traject_poliklinische_bevalling|D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.100_Traject_poliklinische_bevalling|D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.100_Traject_poliklinische_bevalling|D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.100_Traject_poliklinische_bevalling|D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling]]
Regel 151: Regel 156:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2021
! 2021
Regel 168: Regel 173:
2021: [[NR/REG-2103a#page67|NR/REG-2103a art. 28 lid 2i]]
2021: [[NR/REG-2103a#page67|NR/REG-2103a art. 28 lid 2i]]


|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Poliklinische bevalling (190043 t/m 190048)''
*Een overig zorgproduct poliklinische bevalling is een bevalling die niet door een gynaecoloog wordt begeleid. Er is de intentie dat de kraamvrouw op dezelfde dag of de aansluitende ochtend (in de regel binnen 24 uur) het ziekenhuis verlaat.
*Het tarief van deze overige zorgproducten is inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen en kunst- en hulpmiddelen en inclusief gebruik verloskamer. De tarieven van de overige zorgproducten 190043, 190045, 190047 zijn inclusief de kosten van partusassistentie.
*Aanvullend hierop geldt:
**''Poliklinische bevalling zonder medischeindicatie (190043 en 190044)''<br/>Een bevalling in het ziekenhuis zonder medische aanleiding.
**''Poliklinische bevalling op medischeindicatie (190045 en 190046)''<br/>Een bevalling in het ziekenhuis op medische indicatie.
**''Verplichte poliklinische bevalling zonder medische indicatie (190047 en 190048)''<br/>Een bevalling in het ziekenhuis zonder medische aanleiding, waarbij thuisbevalling niet mogelijk is:
***als gevolg van een capaciteitstekort in kraamzorg/ verloskunde; en/of
***vanwege geografische criteria, woon- en bijzondere omstandigheden; en/of
***vanwege psychosociale criteria.
2022: [[NR/REG-2207a#page68|NR/REG-2207a art. 28 lid 2i]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Poliklinische bevalling (190043 t/m 190048)''
*Een overig zorgproduct poliklinische bevalling is een bevalling die niet door een gynaecoloog wordt begeleid. Er is de intentie dat de kraamvrouw op dezelfde dag of de aansluitende ochtend (in de regel binnen 24 uur) het ziekenhuis verlaat.
*Het tarief van deze overige zorgproducten is inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen en kunst- en hulpmiddelen en inclusief gebruik verloskamer. De tarieven van de overige zorgproducten 190043, 190045, 190047 zijn inclusief de kosten van partusassistentie.
*Aanvullend hierop geldt:
**''Poliklinische bevalling zonder medischeindicatie (190043 en 190044)''<br/>Een bevalling in het ziekenhuis zonder medische aanleiding.
**''Poliklinische bevalling op medischeindicatie (190045 en 190046)''<br/>Een bevalling in het ziekenhuis op medische indicatie.
**''Verplichte poliklinische bevalling zonder medische indicatie (190047 en 190048)''<br/>Een bevalling in het ziekenhuis zonder medische aanleiding, waarbij thuisbevalling niet mogelijk is:
***als gevolg van een capaciteitstekort in kraamzorg/ verloskunde; en/of
***vanwege geografische criteria, woon- en bijzondere omstandigheden; en/of
***vanwege psychosociale criteria.
2023: [[NR/REG-2306a#page49|NR/REG-2306a art. 28 lid 2i]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2024
|-
|-
|''Poliklinische bevalling (190043 t/m 190048)''
|''Poliklinische bevalling (190043 t/m 190048)''
Regel 185: Regel 226:
***vanwege psychosociale criteria.
***vanwege psychosociale criteria.


2022: [[NR/REG-2207#page69|NR/REG-2207 art. 28 lid 2i]]
2024: [[NR/REG-2403a#page49|NR/REG-2403a art. 28 lid 2i]]
|}
|}