Zorgactiviteit met interne aanvrager gekoppeld aan subtraject voor onderlinge dienstverlening (N0497): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (5 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | ||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Onderlinge_dienstverlening|Onderlinge dienstverlening]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Onderlinge_dienstverlening|Onderlinge dienstverlening]] | #[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Onderlinge_dienstverlening|Onderlinge dienstverlening]] | ||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Onderlinge_dienstverlening|Onderlinge dienstverlening]] | #[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Onderlinge_dienstverlening|Onderlinge dienstverlening]] | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
| Regel 12: | Regel 14: | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2021 | ! 2021 | ||
| Regel 39: | Regel 41: | ||
zijnde de hoofdbehandelaar) op verzoek van de hoofdbehandelaar. | zijnde de hoofdbehandelaar) op verzoek van de hoofdbehandelaar. | ||
2022: [[NR/REG- | 2022: [[NR/REG-2207a#page8|NR/REG-2207a art. 1 lid z]] | ||
Indien er sprake is van onderlinge dienstverlening wordt door de uitvoerende zorgverlener geen dbc-zorgproduct of overig zorgproduct gedeclareerd. Alleen door de instelling waar de patiënt als eigen patiënt onder behandeling is, wordt een dbc-zorgproduct of overig zorgproduct in rekening gebracht. | |||
Indien er sprake is van onderlinge dienstverlening brengt de uitvoerende zorgverlener de vergoeding daarvoor uitsluitend in rekening aan de zorgverlener die de patiënt in behandeling heeft. | |||
Alleen de zorgaanbieder die optreedt als ‘eigen zorgverlener’ voor de patiënt is gerechtigd om de geleverde zorg als prestatie bij de zorgverzekeraar of de patiënt in rekening te brengen. | |||
2022: [[NR/REG-2207a#page80|NR/REG-2207a art. 32 lid 1 t/m 3]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|Onderlinge dienstverlening | |||
Het leveren van zorg als (onderdeel van een) dbc-zorgproduct door één of meerdere zorgaanbieders (niet zijnde de hoofdbehandelaar) op verzoek van de hoofdbehandelaar. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page8|NR/REG-2306a art. 1 lid z]] | |||
| Regel 48: | Regel 69: | ||
Alleen de zorgaanbieder die optreedt als ‘eigen zorgverlener’ voor de patiënt is gerechtigd om de geleverde zorg als prestatie bij de zorgverzekeraar of de patiënt in rekening te brengen. | Alleen de zorgaanbieder die optreedt als ‘eigen zorgverlener’ voor de patiënt is gerechtigd om de geleverde zorg als prestatie bij de zorgverzekeraar of de patiënt in rekening te brengen. | ||
2023: [[NR/REG-2306a#page58|NR/REG-2306a art. 32 lid 1 t/m 3]] | |||
|} | |} | ||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
# Middels parameter SPECIALIST_TYPE_INTERNE is in te stellen welke specialisttypes worden aangemerkt als intern. | |||
# Middels parameter N0497_WDS_ZORGTYPE is in te stellen welke zorgtypes als WDS zorgtype gelden. Standaard is dit 99. | |||
# Middels parameter N0497_DBC_SPECIALISME_UITSL is in te stellen welke DBC specialismes worden uitgesloten. | |||
# N0497_ARTS_CODE_UITSL: Met behulp van deze parameter is in te stellen welke specifieke artsen uitgesloten worden van signalering. Standaard worden alle artsen meegenomen. | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 62: | Regel 88: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgactiviteiten met een interne aanvrager</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 68: | Regel 94: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) De zorgactiviteit is gekoppeld aan een WDS subtraject</span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 | |||
Logica: 1 en 2 | |||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | Er wordt geen financiële impact berekend.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||