Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Tjarko de Vree (overleg | bijdragen)
99 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(28 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0308|N0308]] ===
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0308|N0308]] =====


=== Behoort tot Normenkader ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015#Zorgactiviteiten|Zorgactiviteiten]]
Ziekenhuizen Rechtmatigheid  
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Zorgactiviteiten|Zorgactiviteiten]]


=== Samenvatting ===
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#OK|OK]]
 
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Zorgactiviteiten|Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Zorgactiviteiten|Zorgactiviteiten]]
 
===== Samenvatting =====


Bepaalde zorgactiviteiten kunnen alleen klinisch of tijdens dagverpleging worden uitgevoerd.
Bepaalde zorgactiviteiten kunnen alleen klinisch of tijdens dagverpleging worden uitgevoerd.


=== Regelgeving / beleid ===
===== Regelgeving / beleid =====
 
De zorgactiviteiten zijn de bouwstenen van het DBC-zorgproduct en vormen gezamenlijk het profiel van een DBC-zorgproduct. Ze bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk DBC-zorgproduct kan worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2013 & 2014 & 2015
|-
| De zorgactiviteiten zijn de bouwstenen van het DBC-zorgproduct en vormen gezamenlijk het profiel van een DBC-zorgproduct. Ze bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk DBC-zorgproduct kan worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.
De verleende zorg wordt vastgelegd&nbsp;in door de NZa vastgestelde&nbsp;zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities uit de beleidsregel ‘Prestaties en tarieven medisch specialistische zorg’ zijn hierbij leidend.
De verleende zorg wordt vastgelegd&nbsp;in door de NZa vastgestelde&nbsp;zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities uit de beleidsregel ‘Prestaties en tarieven medisch specialistische zorg’ zijn hierbij leidend.


Regel 23: Regel 40:
2013: NR/CU-228 art 4.30
2013: NR/CU-228 art 4.30


=== Interpretaties ===
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Zorgactiviteit''<br/>De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct kan worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.
2017: [[NR/REG-1732#page13|NR/REG-1732 art. 3 lid nn]]
 
<br/>De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze nadere regel zijn hierbij leidend.
 
Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, mag deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar voor de afleiding van een dbc-zorgproduct worden benut.
 
2017: [[NR/REG-1732#page46|NR/REG-1732 art. 23 lid 2 en 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Zorgactiviteit''<br/>De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct kan worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.
2018: [[NR/REG-1816#page11|NR/REG-1816 art. 1 lid nn]]
 
<br/>De verleende zorgt wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.


De verbanden zijn gebaseerd op een benchmark (o.b.v. gegevens van 31 ziekenhuizen), waarbij gekeken is naar zorgactiviteiten die vrijwel altijd naast een verpleegdag wordt uitgevoerd.<br/>Het verband is toegevoegd indien het voldoet aan de volgende eisen:<br/>- De verrichting wordt bij minimaal 10 ziekenhuizen geregistreerd<br/>- De verrichting is in totaal meer dan 50 keer uitgevoerd in 2014<br/>- Het percentage dat de verrichting naast een verpleegdag of dagopname is geregistreerd ligt hoger dan 98%<br/>- Het percentage dat de verrichting naast een verpleegdag is geregistreerd ligt niet hoger dan 98% (dit valt onder 19.2)
Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, mag deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar voor de afleiding van een dbc-zorgproduct worden benut.


<span style="line-height: 19.0499992370605px">Indien een zorgactiviteit van deze lijst geregistreerd wordt in een niet klinische setting, dan dient gecontroleerd te worden of de zorgactiveitenregistratie correct is. Het is mogelijk dat de zorgactiviteitcode niet juist is ingevoerd.</span>
2018: [[NR/REG-1816#page47|NR/REG-1816 art. 23 lid 2 en 3]]


=== Programmeerbare norm ===
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Zorgactiviteit''<br/>De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.
2019: [[NR/REG-1907a#page11|NR/REG-1907a art. 1 lid oo]]
 
<br/>De verleende zorgt wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
 
Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct.
 
2019: [[NR/REG-1907a#page47|NR/REG-1907a art. 23 lid 2 en 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Zorgactiviteit''<br/>De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.
2020: [[NR/REG-2001a#page9|NR/REG-2001a art. 1 lid qq]]
 
<br/>De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
 
Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct.
 
2020: [[NR/REG-2001a#page43|NR/REG-2001a art. 23 lid 2 en 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Zorgactiviteit''
De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.
 
2021: [[NR/REG-2103a#page12|NR/REG-2103a art. 1 lid qq]]
 
<br/>De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
 
Zorgactiviteiten zijn vorm- en locatieonafhankelijk, tenzij in de regeling of zorgactiviteitomschrijving anders vermeld staat.
 
2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 2 en 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Zorgactiviteit''
De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.
 
2022: [[NR/REG-2207a#page10|NR/REG-2207a art. 1 lid qq]]
 
 
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
 
Zorgactiviteiten zijn vorm- en locatieonafhankelijk, tenzij in de regeling of zorgactiviteitomschrijving anders vermeld staat.
 
2022: [[NR/REG-2207a#page44|NR/REG-2207a art. 23 lid 2 en 4]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Zorgactiviteit''
De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen.
Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en
welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de
basis voor overige zorgproducten.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page10|NR/REG-2306a art. 1 lid qq]]
 
 
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten.
De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
 
Zorgactiviteiten zijn vorm- en locatieonafhankelijk, tenzij in de regeling of zorgactiviteitomschrijving
anders vermeld staat.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 2 en 4]]
|}
 
===== Interpretaties =====
 
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#De verbanden zijn gebaseerd op een benchmark (o.b.v. gegevens van 31 ziekenhuizen), waarbij gekeken is naar zorgactiviteiten die vrijwel altijd naast een verpleegdag wordt uitgevoerd.
#Het verband is toegevoegd indien het voldoet aan de volgende eisen:
##De verrichting wordt bij minimaal 10 ziekenhuizen geregistreerd;
##Het percentage dat de verrichting naast een verpleegdag of dagopname is geregistreerd ligt hoger dan 98%;
##De verrichting is in totaal meer dan 50 keer uitgevoerd. Bij verrichtingen geregistreerd vóór 2021 is de telling uitgevoerd in 2014, bij verrichtingen geregistreerd ná 2021 is de telling uitgevoerd in 2019 en 2020.
#Indien een zorgactiviteit van deze lijst geregistreerd wordt in een niet klinische setting, dan dient gecontroleerd te worden of de zorgactiveitenregistratie correct is. Het is mogelijk dat de zorgactiviteitcode niet juist is ingevoerd.
 
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Regel 36: Regel 175:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color:#0000CD">1) Alle zorgactiviteiten opgenomen in lijst:</span> <span style="color:#0000CD">[[Lijst zorgactiviteiten met vpl of dag|Zorgactiviteiten die in bepaalde setting dienen]]&nbsp;</span><span style="color:#0000CD">te worden uitgevoerd, die klinisch of in dagverpleging moeten worden uitgevoerd</span></span></span>
<span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color:#0000CD">1) Alle zorgactiviteiten opgenomen in lijst: Zorgactiviteiten die klinisch of in dagverpleging moeten worden uitgevoerd ([[Lijst_zorgactiviteiten_met_vpl_of_dag|< 2021]], [https://dev.normenkaderzorg.nl/images/1/1c/Za_%2B_omschr.xlsx vanaf 2021])</span></span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar&nbsp;of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar<br/>of<br/>zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span><br /></p>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) De zorgactiviteit is niet uitgevoerd op een kalenderdag wanneer er enig sprake is geweest van een (dag)opname of IC plaatsing.</span></span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) De zorgactiviteit is niet uitgevoerd op een kalenderdag wanneer er enig sprake is geweest van een (dag)opname of IC plaatsing.</span></span><br/></span>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>


=== Berekening financiële impact ===
===== Berekening financiële impact =====
 
De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
 


De financiële impact wordt bepaald door onterechte zorgactiviteiten te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte consulten.
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/Zorgactiviteit_die_klinisch_of_in_dagverpleging_moet_worden_uitgevoerd_zonder_verpleegdag_of_dagverpleging_(N0308)"