Prestatie met niet of verkeerd gerichte verwijzing (N1095): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="line-height: 20.8px; text-align: center;">https://dev.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png</p> === Referentienummer: N1095 === Referentienum...' |
k Thijmenkv heeft pagina Prestatie met verkeerd gerichte verwijzing (N1095) hernoemd naar Prestatie met niet of verkeerd gerichte verwijzing (N1095) |
||
| (13 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="line-height: 20.8px; text-align: center;"> | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | ||
=== Referentienummer: N1095 === | |||
<p style="line-height: 20.8px; text-align: center;"></p> | |||
=== Referentienummer:[[N1095|N1095]] === | |||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 27f | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 27f | ||
| Regel 6: | Regel 8: | ||
=== Behoort tot Normenkader === | === Behoort tot Normenkader === | ||
<ol style="line-height: 20.8px;"> | <ol style="line-height: 20.8px;"> | ||
<li>[ | <li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]</li> | ||
<li>[ | <li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]</li> | ||
</ol> | </ol> | ||
| Regel 16: | Regel 18: | ||
=== <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Regelgeving / beleid</span> === | === <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Regelgeving / beleid</span> === | ||
De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. | |||
(''Bron: Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2'') | |||
Een vermoeden van een in tot het verzekerde pakket behorende DSM stoornis is een noodzakelijke <span style="line-height: 20.8px;">voorwaarde voor toegang tot de Basis GGZ. Voor behandeling in de Basis GGZ dient een stoornis aanwezig te zijn. </span> | |||
''(Bron: NR/CU-543; paragraaf 3.17; p.4) '' | |||
=== Interpretaties === | === <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Interpretaties</span> === | ||
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.</span> | ||
=== Controle vorm === | === <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Controle vorm</span> === | ||
Data-analyse i.c.m. dossiercontrole | <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Data-analyse i.c.m. dossiercontrole</span> | ||
=== Programmeerbare norm === | === <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Programmeerbare norm</span> === | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span></span> | ||
<div style="line-height: 20.8px;"><br/></div><div style="line-height: 20.8px;"> | <div style="line-height: 20.8px;"><br/></div><div style="line-height: 20.8px;"> | ||
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.8px; width: 647px;" | {| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.8px; width: 647px;" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" colspan="4" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 626px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" colspan="4" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 626px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
< | <font color="#0000cd" size="2">1) Alle prestaties uit het betreffende jaar</font> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" colspan="4" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 626px;" | <span style="color: | ! scope="col" colspan="4" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 626px;" | <span style="color:#0000FF;"> {{BlauwePijl}} {{BlauwePijl}} {{BlauwePijl}} </span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 152px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 152px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<br/> | <br/><span style="color:#0000CD;">Er is een verwijzing naar de BGGZ maar geen DSM stoornis</span><span style="color:#0000FF;"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"> </span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 144px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | < | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 144px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <font color="#0000cd">Er is DSM-stoornis maar geen verwijzing naar de BGGZ</font> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 150px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | < | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 150px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <font color="#0000cd">Er is een verwijzing, met genoemde DSM-stoornis, maar client wordt niet behandeld binnen de BGGZ </font> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 | <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Logica: 1 en 2 </span> | ||
</div> | </div> | ||
=== Berekening financiële impact === | |||
<p style="line-height: 20.8px; text-align: center;"> | === <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Berekening financiële impact</span> === | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">De financiële impact is de waarde van de prestatie.</span> | |||
<p style="line-height: 20.8px; text-align: center;"></p> | |||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | |||