Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
3.704 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.206 bewerkingen
 
(31 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Afsluiten_behandeling|Afsluiten behandeling]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01]]
 
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01]]
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01]]
 
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 30: Regel 34:


2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] Art. 10.1c
2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] Art. 10.1c
Zie ook: [[Handboek_DOT_controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.15


|}
|}
Regel 49: Regel 51:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2017
! 2017
|-
|-
| Afsluitregels van een niet-klinisch subtraject met ZT11 of ZT21:
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
2017: [[NR/REG-1732#page32|NR/REG-1732 art. 18 lid 3]]
*met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
 
2017: [[NR/REG-1732#page14|NR/REG-1732 art. 18.3]]


|}
|}


===== Interpretaties =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
#met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
#met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">In deze norm worden de volgende afsluitredenen meegenomen: 02,12,22,24,26,27,28,29,30,31,32,33,34,36,38,40,41,42,44,45,47,48,50,52,56,58,60,62,64,66,68,70,74,77,78,79,80,82,84,86,90, 91. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de hierboven genoemde afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft.</span>
2018: [[NR/REG-1816#page32|NR/REG-1816 art. 18 lid 3]]


===== Programmeerbare norm =====
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
#met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
#met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
2019: [[NR/REG-1907a#page33|NR/REG-1907a art. 18 lid 3]]


{| style="font-size: 12.7272720336914px;  line-height: 20.7999992370605px;  width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|}
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 573px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 13.63636302948px;  font-weight: bold;  line-height: 23.1111106872559px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size:small">Alle subtrajecten met ZT21</span></span></span>


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! 2020
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em;  line-height: 23.1111106872559px;  color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7272720336914px;  font-weight: bold;  text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar<br/> na 2014 of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in <br/>controlejaar of Handreikingsjaar na 2014</span></span></p>
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
 
2020: [[NR/REG-2001a#page30|NR/REG-2001a art. 18 lid 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! 2021
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)"><br/>3) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject<br/></span></span></span><br/>
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
 
2021: [[NR/REG-2103a#page32|NR/REG-2103a art. 18 lid 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! 2022
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)"><br/>4) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject<br/></span></span></span><br/>
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
 
2022: [[NR/REG-2207a#page31|NR/REG-2207a art. 18 lid 3]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! 2023
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">5) Subtraject is binnen 120 dagen gesloten&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet overleden <br/>gedurende het subtraject</span></span></span><br/>
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page18|NR/REG-2306a art. 18 lid 3]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! 2024
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="font-size: 13.63636302948px;  font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center"><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">6) Subtraject voldoet niet aan een specifieke sluitregel</span></span></p>
|Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">- Hemodialyse</span></span>
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


<span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">- Chemotherapie</span></span>
2024: [[NR/REG-2403a#page18|NR/REG-2403a art. 18 lid 3]]
|}


|}
===== Interpretaties =====
 
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
#Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de nog geldende afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum. In deze norm worden de volgende afsluitredenen niet meegenomen:
##Nog geldende afsluitredenen: 02,12,22,24,26,29,31,33,34,35,37,38,42,43,44,45,49,50,51,54,55,56,57,58,59,60,62,64,66,68,70,74,78,81,91, 92.
##Afsluitredenen die eerder dan 1-1-2023 zijn vervallen: 27, 28, 30, 32, 36, 40, 41, 47, 48, 52, 53, 77, 79, 80, 82, 84, 86, 90.
 
===== Programmeerbare norm =====


Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>


===== Te nemen actie =====
{| style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 13.63636302948px; font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size:small">Alle subtrajecten met ZT21</span></span></span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 13.63636302948px; font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="font-size:small">(uitgezonderd trajecten specialismen revalidatiegeneeskunde en geriatrische revalidatiezorg)</span></span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject</span></span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject</span></span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Subtraject is binnen 120 dagen gesloten&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet overleden<br/>gedurende het subtraject</span></span></span>
|}


Verwijder de eventueel onterecht geopende vervolgsubtrajecten en koppel deze zorgactiviteiten aan het eerste subtraject
Logica: 1 en 2 en 3 en 4


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_120_dagen_gesloten_(N0563)"