OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955): verschil tussen versies

Uit dev.normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
3.704 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: N0955 === ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== Handboek DOT Controleregels #Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P....'
 
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(40 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0955|N0955]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0955|N0955]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Koppelen_zorgactiviteiten|Koppelen zorgactiviteiten]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.35.181 OZP i.c.m. Zorgproduct
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.181_OZP_i.c.m._Zorgproduct|D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.181]]
 
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.181_OZP_i.c.m._Zorgproduct|D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.181]]
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.181_OZP_i.c.m._Zorgproduct|D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.181]]
 
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.181_OZP_i.c.m._Zorgproduct|D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.181_OZP_i.c.m._Zorgproduct|D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]]
#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.P.A.99.181_OZP_i.c.m._Zorgproduct|D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.P.A.99.181_OZP_i.c.m._Zorgproduct|D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.P.A.99.181_OZP_i.c.m._Zorgproduct|D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 18: Regel 23:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.
2017: [[NR/REG-1732#page22|NR/REG-1732 art. 9 lid 2]]


2017: NR/REG-1732, Artikel 9.2
|}


===== Interpretaties =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.
2018: [[NR/REG-1816#page23|NR/REG-1816 art. 9 lid 2]]


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
|}


===== Programmeerbare norm =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.
2019: [[NR/REG-1907a#page23|NR/REG-1907a art. 9 lid 2]]


Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
|}


{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! 2020
<span style="color:#0000CD;">1) '''Alle parallelle DBC’s (voor AGB 35 Geriatrie)&nbsp;'''</span>
|-
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.
2020: [[NR/REG-2001a#page20|NR/REG-2001a art. 9 lid 2]]
 
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2021
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Los te factureren zorgactiviteiten in controlejaar of Handreikingsjaar</span>
2021: [[NR/REG-2103a#page22|NR/REG-2103a art. 9 lid 2]]


{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="font-size: 12.72px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 552px; line-height: 20.79px;"
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! 2022
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span>
|-
|Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.
2022: [[NR/REG-2207a#page21|NR/REG-2207a art. 9 lid 2]]
|}


<span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span>
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 9 lid 2]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.


2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 9 lid 2]]
|}
|}


===== Interpretaties =====
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>


{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 597px; line-height: 21px;"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) <span style="font-size: small;">Alle los te factureren zorgactiviteiten (geen WDS)</span></span></span>
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span><br/>
<span style="color:#0000CD;">3)&nbsp;'''Diagnose komt voor op de lijst geriatrie combinatietabel'''</span>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Los te factureren zorgactiviteiten in controlejaar of Handreikingsjaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD;">'''4) Geen aanwezigheid van een ICC en/of een medebehandeling in (1 van) de parallelle trajecten'''</span>
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Begindatum van de los te factureren zorgactiviteit is gelijk aan de begindatum van het subtraject ZT11</span>


|}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) De zorgactiviteit is niet gekoppeld aan een IC-traject (zorgtype 51 of 52)</span>


|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">5) De combinatie komt voor op de </span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);"><u>[[Media:Tabel ZP Relatie OZP (va. 01-01-2015).xlsx|<span style="color:#0000CD;">Tabel ZP Relatie OZP</span>]]</u></span>


|}


Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Zie Berekening financiële impact – Waarde zorgactiviteit
Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_toevoegen_verrichting_verminderd_met_de_waarde_van_de_OZP|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting verminderd met de waarde van de OZP]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 25 okt 2023 13:00

Referentienummer: N0955
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Koppelen zorgactiviteiten

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.181
  2. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.181
  3. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.181
  4. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct
  5. Handboek DOT Controleregels 2019 - D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct
  6. Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct
  7. Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct
  8. Handboek DOT Controleregels 2016 - D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct
Samenvatting

Indien de begindatum van een OZP gelijk is aan de begindatum van een Zorgproduct en de combinatie komt voor op de relatietabel, dan wordt de OZP afgewezen.

Regelgeving / beleid
2017
Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2017: NR/REG-1732 art. 9 lid 2

2018
Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2018: NR/REG-1816 art. 9 lid 2

2019
Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2019: NR/REG-1907a art. 9 lid 2

2020
Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2020: NR/REG-2001a art. 9 lid 2

2021
Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2021: NR/REG-2103a art. 9 lid 2

2022
Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2022: NR/REG-2207a art. 9 lid 2

2023
Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2023: NR/REG-2306a art. 9 lid 2

2024
Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2024: NR/REG-2403a art. 9 lid 2

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle los te factureren zorgactiviteiten (geen WDS)


2) Los te factureren zorgactiviteiten in controlejaar of Handreikingsjaar


3) Begindatum van de los te factureren zorgactiviteit is gelijk aan de begindatum van het subtraject ZT11


4) De zorgactiviteit is niet gekoppeld aan een IC-traject (zorgtype 51 of 52)


5) De combinatie komt voor op de Tabel ZP Relatie OZP

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting verminderd met de waarde van de OZP

Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php?title=OZP_i.c.m._Zorgproduct_(N0955)&oldid=70980"