WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
3.704 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> Referentienummer: N0289 ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== Ziekenhuizen Rechtmatigheid #...'
 
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(30 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Referentienummer: [[N0289|N0289]]
===== Referentienummer: [[N0289|N0289]] =====
 
 


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
 
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#OK|OK]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#WBMV|WBMV]]


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#WBMV|WBMV]]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#WBMV|WBMV]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#WBMV|WBMV]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#WBMV|WBMV]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#WBMV|WBMV]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019#WBMV|WBMV]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018#WBMV|WBMV]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#WBMV|WBMV]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#WBMV|WBMV]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 18: Regel 24:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


Het is verboden om zonder vergunning activiteiten uit te voeren of te doen uitvoeren waarvoor de minister van VWS heeft bepaald dat deze alleen uitgevoerd mogen worden door instellingen die hiervoor door de minister zijn aangewezen. Dit is vastgelegd in de Wet Bijzondere Medische Verrichtingen (WBMV) en bijbehorende regeling en planningsbesluit. Dit betreft de volgende behandelingen:
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
 
|-
! 2016 & 2017
|-
| Het is verboden om zonder vergunning activiteiten uit te voeren of te doen uitvoeren waarvoor de minister van VWS heeft bepaald dat deze alleen uitgevoerd mogen worden door instellingen die hiervoor door de minister zijn aangewezen. Dit is vastgelegd in de Wet Bijzondere Medische Verrichtingen (WBMV) en bijbehorende regeling en planningsbesluit. Dit betreft de volgende behandelingen:
*orgaantransplantatie,
*orgaantransplantatie,
*implantatie van kunstorganen,
*implantatie van kunstorganen,
Regel 30: Regel 39:
*in-vitrofertilisatie,
*in-vitrofertilisatie,
*neonatale intensive care met uitzondering van neonatale chirurgische zorg.
*neonatale intensive care met uitzondering van neonatale chirurgische zorg.
Deze behandelingen zijn door de NZa gekenmerkt met een WBMV-code in de zorgactiviteitentabel. Zie bijlage 10 <u>Lijst WBMV-zorgactiviteiten</u> met de selectie van de betreffende activiteiten.&nbsp;Met uitzondering van add-on stollingsfactoren, deze zijn al in CP8 meegenomen.


Wanneer verrichtingen volgens de wet niet mogen worden uitgevoerd is het ook niet toegestaan deze zorgactiviteiten te declareren.
Wanneer verrichtingen volgens de wet niet mogen worden uitgevoerd is het ook niet toegestaan deze zorgactiviteiten te declareren.


Het ministerie van VWS heeft in het navolgende overzicht vastgelegd welke instellingen voor welke WBMV-zorg een vergunning hebben ontvangen: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/documenten/vergunningen/2013/02/20/overzicht-vergunningen-in-het-kader-van-de-wet-bijzondere-medische-verrichtingen-wbmv https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/documenten/vergunningen/2013/02/20/overzicht-vergunningen-in-het-kader-van-de-wet-bijzondere-medische-verrichtingen-wbmv].&nbsp;
Het ministerie van VWS heeft in het navolgende overzicht vastgelegd welke instellingen voor welke WBMV-zorg een vergunning hebben ontvangen: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/documenten/vergunningen/2013/02/20/overzicht-vergunningen-in-het-kader-van-de-wet-bijzondere-medische-verrichtingen-wbmv https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/documenten/vergunningen/2013/02/20/overzicht-vergunningen-in-het-kader-van-de-wet-bijzondere-medische-verrichtingen-wbmv].&nbsp;
<div><br/></div>
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====


De norm maakt gebruik van de in de Handreiking 2016 bijgeleverde Bijlage 10.
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Het is verboden zonder vergunning van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport de navolgende verrichtingen uit te voeren of te doen uitvoeren:
*orgaantransplantatie
*implantatie van kunstorganen
*autologe en allogene transplantatie van hematopoietische stamcellen uit beenmerg, perifeer bloed of navelstrengbloed
*celtransplantatie
*bijzondere interventies aan het hart
*protonentherapie en andere vormen van deeltjestherapie
*bijzondere neurochirurgie
*klinisch genetisch onderzoek en erfelijkheidsadvisering
*in-vitrofertilisatie
*neonatale intensive care met uitzondering van neonatale chirurgische zorg
 
2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035311/2014-08-01 Regeling aanwijzing bijzondere medische verrichtingen art. 1]
 
<br/>Het ministerie van VWS heeft in het navolgende overzicht vastgelegd welke instellingen voor welke WBMV-zorg een vergunning hebben ontvangen: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/documenten/vergunningen/2013/02/20/overzicht-vergunningen-in-het-kader-van-de-wet-bijzondere-medische-verrichtingen-wbmv Overzicht vergunningen WBMV]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Het is verboden zonder vergunning van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport de navolgende verrichtingen uit te voeren of te doen uitvoeren:
*orgaantransplantatie
*implantatie van kunstorganen
*autologe en allogene transplantatie van hematopoietische stamcellen uit beenmerg, perifeer bloed of navelstrengbloed
*celtransplantatie
*bijzondere interventies aan het hart
*protonentherapie en andere vormen van deeltjestherapie
*bijzondere neurochirurgie
*klinisch genetisch onderzoek en erfelijkheidsadvisering
*in-vitrofertilisatie
*neonatale intensive care met uitzondering van neonatale chirurgische zorg
 
2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035311/2014-08-01 Regeling aanwijzing bijzondere medische verrichtingen art. 1]
 
<br/>Het ministerie van VWS heeft in het navolgende overzicht vastgelegd welke instellingen voor welke WBMV-zorg een vergunning hebben ontvangen: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/documenten/vergunningen/2013/02/20/overzicht-vergunningen-in-het-kader-van-de-wet-bijzondere-medische-verrichtingen-wbmv Overzicht vergunningen WBMV]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Het is verboden zonder vergunning van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport de navolgende verrichtingen uit te voeren of te doen uitvoeren:
*orgaantransplantatie
*implantatie van kunstorganen
*autologe en allogene transplantatie van hematopoietische stamcellen uit beenmerg, perifeer bloed of navelstrengbloed
*celtransplantatie
*bijzondere interventies aan het hart
*protonentherapie en andere vormen van deeltjestherapie
*bijzondere neurochirurgie
*klinisch genetisch onderzoek en erfelijkheidsadvisering
*in-vitrofertilisatie
*neonatale intensive care met uitzondering van neonatale chirurgische zorg
 
2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035311/2014-08-01 Regeling aanwijzing bijzondere medische verrichtingen art. 1]
 
<br/>Het ministerie van VWS heeft in het navolgende overzicht vastgelegd welke instellingen voor welke WBMV-zorg een vergunning hebben ontvangen: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/documenten/vergunningen/2013/02/20/overzicht-vergunningen-in-het-kader-van-de-wet-bijzondere-medische-verrichtingen-wbmv Overzicht vergunningen WBMV]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Het is verboden zonder vergunning van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport de navolgende verrichtingen uit te voeren of te doen uitvoeren:
*orgaantransplantatie
*implantatie van kunstorganen
*autologe en allogene transplantatie van hematopoietische stamcellen uit beenmerg, perifeer bloed of navelstrengbloed
*celtransplantatie
*bijzondere interventies aan het hart
*protonentherapie en andere vormen van deeltjestherapie
*bijzondere neurochirurgie
*klinisch genetisch onderzoek en erfelijkheidsadvisering
*in-vitrofertilisatie
*neonatale intensive care met uitzondering van neonatale chirurgische zorg
 
2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035311/2014-08-01 Regeling aanwijzing bijzondere medische verrichtingen art. 1]
 
<br/>Het ministerie van VWS heeft in het navolgende overzicht vastgelegd welke instellingen voor welke WBMV-zorg een vergunning hebben ontvangen: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/documenten/vergunningen/2013/02/20/overzicht-vergunningen-in-het-kader-van-de-wet-bijzondere-medische-verrichtingen-wbmv Overzicht vergunningen WBMV]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| Het is verboden zonder vergunning van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport de navolgende verrichtingen uit te voeren of te doen uitvoeren:
*orgaantransplantatie
*implantatie van kunstorganen
*autologe en allogene transplantatie van hematopoietische stamcellen uit beenmerg, perifeer bloed of navelstrengbloed
*celtransplantatie
*bijzondere interventies aan het hart
*protonentherapie en andere vormen van deeltjestherapie
*bijzondere neurochirurgie
*klinisch genetisch onderzoek en erfelijkheidsadvisering
*in-vitrofertilisatie
*neonatale intensive care met uitzondering van neonatale chirurgische zorg
 
2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035311/2014-08-01 Regeling aanwijzing bijzondere medische verrichtingen art. 1]
 
<br/>Het ministerie van VWS heeft in het navolgende overzicht vastgelegd welke instellingen voor welke WBMV-zorg een vergunning hebben ontvangen.
 
2022: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/documenten/vergunningen/2013/02/20/overzicht-vergunningen-in-het-kader-van-de-wet-bijzondere-medische-verrichtingen-wbmv Overzicht vergunningen WBMV]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| Het is verboden zonder vergunning van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport de navolgende verrichtingen uit te voeren of te doen uitvoeren:
*orgaantransplantatie
*implantatie van kunstorganen
*autologe en allogene transplantatie van hematopoietische stamcellen uit beenmerg, perifeer bloed of navelstrengbloed
*celtransplantatie
*bijzondere interventies aan het hart
*protonentherapie en andere vormen van deeltjestherapie
*bijzondere neurochirurgie
*klinisch genetisch onderzoek en erfelijkheidsadvisering
*in-vitrofertilisatie
*neonatale intensive care met uitzondering van neonatale chirurgische zorg
 
2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035311/2014-08-01 Regeling aanwijzing bijzondere medische verrichtingen art. 1]
 
<br/>Het ministerie van VWS heeft in het navolgende overzicht vastgelegd welke instellingen voor welke WBMV-zorg een vergunning hebben ontvangen.
 
2023: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/documenten/vergunningen/2013/02/20/overzicht-vergunningen-in-het-kader-van-de-wet-bijzondere-medische-verrichtingen-wbmv Overzicht vergunningen WBMV]
 
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 45: Regel 186:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


#Lijst met WBMV per instelling is afkomstig&nbsp;met de&nbsp;Bijlage 10 van de Handreiking 2016
#Add-on stollingsfactoren (zorgrofielklasse 'ZPK' 22) worden niet meegenomen
#Met uitzondering van add-on stollingsfactoren (zorgrofielklasse 'ZPK' 22), deze zijn al in CP8 meegenomen.
#Dit punt werd t/m 2016 uitgevraagd in de landelijke Handreiking (N0288). Aangezien CP15 WBMV vanaf Handreiking 2017 is vervallen, gaat deze norm onder dit norm nummer verder als Rechtmatigheid.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 55: Regel 196:
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle zorgactiviteiten waarvoor een WBMV vergunning vereist is volgens de Bijlage 10 van de HR 2016 (excl. ZPK 22)</span></span></span></span>
<span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle zorgactiviteiten waarvoor een WBMV vergunning vereist is (excl. ZPK 22)</span></span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar</span></span></span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></span></span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope&nbsp;controlejaar of handreikingsjaar</span></span></span></p>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></span></span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope&nbsp;controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">(geen WDS productie)</span></span></span></p>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Vaststelling welke WBMV zorgactiviteiten worden uitgevoerd in de instelling</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Vaststelling welke WBMV zorgactiviteiten worden uitgevoerd in de instelling</span></span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span></span>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4)&nbsp;</span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold">Op de datum van de zorgactiviteit heeft de instelling volgens de landelijke WBMV-Vektis tabel geen vergunning (Vektis tabel van 5 augustus 2016</span></span></span></span><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold">)</span></span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4)&nbsp;</span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold">Op de datum van de zorgactiviteit heeft de instelling volgens de landelijke WBMV-Vektis tabel geen vergunning</span></span></span></span>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;en 4</div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;en 4</div>
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/WBMV_verrichtingen_zonder_vergunning_(N0289)"