Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2018): verschil tussen versies

Uit dev.normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
3.704 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
 
(8 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====


[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page44|Controlepunt 6.12]]
[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page47|Controlepunt 6.12]]


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Regel 10: Regel 10:
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking


#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit​|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]


Ziekenhuizen Rechtmatigheid
===== Samenvatting =====
 
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]]


===== Samenvatting =====
Het is niet toegestaan om de volledige behandeling in het kader van taakdelegatie uit te besteden of hiervoor separate verrichtingen te declareren. 


Het is niet toegestaan om de volledige behandeling in het kader van taakdelegatie uit te besteden of hiervoor separate verrichtingen te declareren.
Het ziekenhuis dient de beheersmaatregelen omtrent taakdelegatie te omschrijven (AO/IB).


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
Regel 33: Regel 31:


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
 
<ol style="line-height: 1.5em; margin: 0.3em 0px 0px 3.2em; padding-right: 0px; padding-left: 0px; list-style-image: none; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
<li>Tot kaakchirurgische prestaties behoren alle zorgactiviteiten kaakchirurgie (230000 t/m 239962).</li>
</ol>


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 61: Regel 60:
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">4) Deelwaarneming waarbij wordt vastgesteld dat de kaakchirurg de<br/>hoofdbehandelaar is en dat hij/zij een deel van de behandeling heeft uitgevoerd</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">4)&nbsp;</span><span style="color:#0000CD;">Meer dan 12 maanden voorafgaande, aan de geregistreerde verrichtingen door een andere beroepsbeoefenaar, heeft de kaakchirurg&nbsp;zelf een&nbsp;behandeling uitgevoerd of waarbij de behandeling door de kaakchirug in zijn geheel ontbreekt.</span>


|}
|}

Huidige versie van 11 mrt 2019 16:38

Referentienummer: N0914-HR2018

Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ - Controlepunt 6.12

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2018 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
Samenvatting

Het is niet toegestaan om de volledige behandeling in het kader van taakdelegatie uit te besteden of hiervoor separate verrichtingen te declareren. 

Het ziekenhuis dient de beheersmaatregelen omtrent taakdelegatie te omschrijven (AO/IB).

Regelgeving / beleid

Taakdelegatie

Bij sommige kaakchirurgische zorgvragen kan een deel van de behandeling uitgevoerd worden door een andere beroepsbeoefenaar (bijv. mondhygiënist). Hiervoor kunnen kaakchirurgische prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een kaakchirurg hoofdbehandelaar is en slechts een deel van de behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar dan de kaakchirurg.

2018: NR/REG-1816, Artikel 34D.4G

Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar

Dit is een nieuw ontwikkelde Handreiking norm.

Interpretaties
  1. Tot kaakchirurgische prestaties behoren alle zorgactiviteiten kaakchirurgie (230000 t/m 239962).
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2018)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle zorgactiviteiten kaakchirurgie (230000 t/m 239962)


2) Geregistreerd in controlejaar of handreikingjaar en gedeclareerd als OZP


3) Zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een kaakchirurg


4) Meer dan 12 maanden voorafgaande, aan de geregistreerde verrichtingen door een andere beroepsbeoefenaar, heeft de kaakchirurg zelf een behandeling uitgevoerd of waarbij de behandeling door de kaakchirug in zijn geheel ontbreekt.




Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

De financiele wordt berekend door de waarde te nemen van de gesignaleerde kaakverrichting.

Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Kaakverrichting_niet_uitgevoerd_door_kaakchirurg_(N0914-HR2018)&oldid=37761"