Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lverwer (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
4.778 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.206 bewerkingen
 
(26 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Afsluiten_behandeling|Afsluiten behandeling]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 33: Regel 34:


2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] Art. 10.1c
2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] Art. 10.1c
Zie ook: [[Handboek_DOT_controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.15


|}
|}
Regel 50: Regel 49:
2016: [[NR/CU-266#page14|NR/CU-266 art. 18.3]]
2016: [[NR/CU-266#page14|NR/CU-266 art. 18.3]]


|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
2017: [[NR/REG-1732#page32|NR/REG-1732 art. 18 lid 3]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
#met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
#met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
2018: [[NR/REG-1816#page32|NR/REG-1816 art. 18 lid 3]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
#met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
#met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
2019: [[NR/REG-1907a#page33|NR/REG-1907a art. 18 lid 3]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
2020: [[NR/REG-2001a#page30|NR/REG-2001a art. 18 lid 3]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
2021: [[NR/REG-2103a#page32|NR/REG-2103a art. 18 lid 3]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
2022: [[NR/REG-2207a#page31|NR/REG-2207a art. 18 lid 3]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2017
! 2023
|-
|-
| Afsluitregels van een niet-klinisch subtraject met ZT11 of ZT21:
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
2023: [[NR/REG-2306a#page18|NR/REG-2306a art. 18 lid 3]]
*met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
|}


2017: [[NR/REG-1732#page14|NR/REG-1732 art. 18.3]]
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


2024: [[NR/REG-2403a#page18|NR/REG-2403a art. 18 lid 3]]
|}
|}


Regel 70: Regel 148:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


#In deze norm worden de volgende afsluitredenen meegenomen: 02,12,22,24,26,27,28,29,30,31,32,33,34,36,38,40,41,42,44,45,47,48,50,52,56,58,60,62,64,66,68,70,74,77,78,79,80,82,84,86,90, 91. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de hierboven genoemde afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft.
#Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de nog geldende afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum. In deze norm worden de volgende afsluitredenen niet meegenomen:
#Zorgproducten binnen de specialismen revalidatiegeneeskunde en geriatrische revalidatiezorg zijn uitgesloten van deze controleregel als de begindatum na 31-12-2012 is.
##Nog geldende afsluitredenen: 02,12,22,24,26,29,31,33,34,35,37,38,42,43,44,45,49,50,51,54,55,56,57,58,59,60,62,64,66,68,70,74,78,81,91, 92.
##Afsluitredenen die eerder dan 1-1-2023 zijn vervallen: 27, 28, 30, 32, 36, 40, 41, 47, 48, 52, 53, 77, 79, 80, 82, 84, 86, 90.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 79: Regel 158:
{| style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 13.63636302948px; font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size:small">Alle subtrajecten met ZT21</span></span></span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 13.63636302948px; font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="font-size:small">(uitgezonderd trajecten specialismen revalidatiegeneeskunde en geriatrische revalidatiezorg)</span></span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 13.63636302948px; font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size:small">Alle subtrajecten met ZT21</span></span></span>
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar<br/>na 2014 of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in<br/>controlejaar of Handreikingsjaar na 2014</span></span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject</span></span></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject</span></span></span><br/><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject</span></span></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject</span></span></span><br/><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Subtraject is binnen 120 dagen gesloten&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet overleden<br/>gedurende het subtraject</span></span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">5) Subtraject is binnen 120 dagen gesloten&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet overleden<br/>gedurende het subtraject</span></span></span><br/>
 
 
|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
 
===== Te nemen actie =====
 
Verwijder de eventueel onterecht geopende vervolgsubtrajecten en koppel deze zorgactiviteiten aan het eerste subtraject


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_120_dagen_gesloten_(N0563)"