OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (33 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | |||
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Koppelen zorgactiviteiten]] | |||
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]] | |||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
Het is niet toegestaan om een OZP (tarieftype 11 | Het is niet toegestaan om een OZP (tarieftype 11 en 20) te registreren op dezelfde verrichtingsdatum als een dbc met zorgtype 11 voor dezelfde patiënt. | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2018 | ! 2018 | ||
|- | |- | ||
| Een zorgtraject met een subtraject ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. | | Een zorgtraject met een subtraject ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. | ||
2018: NR/REG-1816 art. 9 lid 2 | 2018: [[NR/REG-1816#page23|NR/REG-1816 art. 9 lid 2]] | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2019 | ! 2019 | ||
|- | |- | ||
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. | | Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. | ||
2019: NR/REG-1907a art. 9 lid 2 | 2019: [[NR/REG-1907a#page23|NR/REG-1907a art. 9 lid 2]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2020 | |||
|- | |||
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. | |||
2020: [[NR/REG-2001a#page20|NR/REG-2001a art. 9 lid 2]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2021 | |||
|- | |||
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. | |||
2021: [[NR/REG-2103a#page22|NR/REG-2103a art. 9 lid 2]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2022 | |||
|- | |||
|Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. | |||
2022: [[NR/REG-2207a#page21|NR/REG-2207a art. 9 lid 2]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page21|NR/REG-2306a art. 9 lid 2]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 9 lid 2]] | |||
|} | |} | ||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
#In tegenstelling tot DOT-controle regel N0955 wordt ‘dezelfde zorgvraag’ hier geïnterpreteerd als een nieuw subtraject met ZT11. | |||
#Middels een parameter is het mogelijk om labverrichtingen ook te signaleren. | |||
#Middels een parameter is het mogelijk om OZP's geregistreerd vóór het subtraject ook te signaleren. | |||
#Middels een parameter is het mogelijk om bepaalde DBC specialismes uit te sluiten. Default wordt specialisme FYS uitgesloten. | |||
#Middels een parameter is het mogelijk om WDS verrichtingen te signaleren. Deze staat standaard op NEE en kan optioneel op JA worden gezet. | |||
#N0958_EXTRA_TARIEFTYPES: Met behulp van deze parameter kunnen extra tarieftypes worden gesignaleerd. Default worden geen extra tarieftypes gesignaleerd. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 43: | Regel 103: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Zorgactiviteiten met tarieftype 11 en 20, uitgezonderd lab-verrichtingen (07XXXX) en specialismes Kaak en Intensivisme (geen WDS)</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 49: | Regel 109: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Los te factureren zorgactiviteiten in controlejaar of Handreikingsjaar</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 55: | Regel 115: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Verrichtingsdatum van de los te factureren zorgactiviteit is gelijk aan de begindatum van het declarabele subtraject ZT11</span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 64: | Regel 124: | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_toevoegen_verrichting_verminderd_met_de_waarde_van_de_OZP|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting verminderd met de waarde van de OZP]] | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
Huidige versie van 25 okt 2023 12:59
Referentienummer: N0958
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - OZP - Overig Zorgproduct
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - OZP - Overig Zorgproduct
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - OZP - Overig Zorgproduct
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - OZP - Overig Zorgproduct
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - OZP - Overig Zorgproduct
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - OZP - Overig Zorgproduct
Samenvatting
Het is niet toegestaan om een OZP (tarieftype 11 en 20) te registreren op dezelfde verrichtingsdatum als een dbc met zorgtype 11 voor dezelfde patiënt.
Regelgeving / beleid
| 2018 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.
2018: NR/REG-1816 art. 9 lid 2 |
| 2019 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. |
| 2020 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. |
| 2021 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. |
| 2022 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. |
| 2023 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. |
| 2024 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- In tegenstelling tot DOT-controle regel N0955 wordt ‘dezelfde zorgvraag’ hier geïnterpreteerd als een nieuw subtraject met ZT11.
- Middels een parameter is het mogelijk om labverrichtingen ook te signaleren.
- Middels een parameter is het mogelijk om OZP's geregistreerd vóór het subtraject ook te signaleren.
- Middels een parameter is het mogelijk om bepaalde DBC specialismes uit te sluiten. Default wordt specialisme FYS uitgesloten.
- Middels een parameter is het mogelijk om WDS verrichtingen te signaleren. Deze staat standaard op NEE en kan optioneel op JA worden gezet.
- N0958_EXTRA_TARIEFTYPES: Met behulp van deze parameter kunnen extra tarieftypes worden gesignaleerd. Default worden geen extra tarieftypes gesignaleerd.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Zorgactiviteiten met tarieftype 11 en 20, uitgezonderd lab-verrichtingen (07XXXX) en specialismes Kaak en Intensivisme (geen WDS) |
|---|
 |
|
2) Los te factureren zorgactiviteiten in controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) Verrichtingsdatum van de los te factureren zorgactiviteit is gelijk aan de begindatum van het declarabele subtraject ZT11 |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact