Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.269 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.206 bewerkingen
 
(26 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 7: Regel 7:
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page50|Controlepunt 6.3]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page50|Controlepunt 6.3]]


===== Behoort tot Normenkader =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
 
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
 
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Therapie]]
 
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]


Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking
Regel 16: Regel 26:
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.99]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.99]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.99]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.99]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.PS.A.99.49.01_Nazorg_na_orgaantransplantatie|D.PS.A.99.49.01 Nazorg na orgaantransplantatie]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.PS.A.99.49.01_Nazorg_na_orgaantransplantatie|D.PS.A.99.49.01 Nazorg na orgaantransplantatie]]
Regel 67: Regel 82:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2018
! 2018
Regel 86: Regel 101:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2019
Regel 103: Regel 118:
2019: [[NR/REG-1907a#page55|NR/REG-1907a art. 24 lid 45, 46 en 50]]
2019: [[NR/REG-1907a#page55|NR/REG-1907a art. 24 lid 45, 46 en 50]]


|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)''
Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum.
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''
Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling. Deze activiteit wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit 039351).
''Nazorg regulier orgaantransplantatie donor (039352)''
Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één instelling.
2020: [[NR/REG-2001a#page51|NR/REG-2001a art. 24 lid 46, 47 en 51]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)''
Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum.
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''
Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling. Deze activiteit wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit 039351).
''Nazorg regulier orgaantransplantatie donor (039352)''
Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één instelling.
2021: [[NR/REG-2103a#page51|NR/REG-2103a art. 24 lid 46, 47 en 51]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)''
Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum.
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''<Br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling. Deze activiteit wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit 039351).
''Nazorg regulier orgaantransplantatie donor (039352)''<br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één instelling.
2022: [[NR/REG-2207a#page52|NR/REG-2207a art. 24 lid 46, 47 en 51]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)''
Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie
subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum.
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''<Br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling. Deze activiteit
wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit
039351).
''Nazorg regulier orgaantransplantatie donor (039352)''<br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één instelling.
2023: [[NR/REG-2306a#page36|NR/REG-2306a art. 24 lid 46, 47 en 51]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)''
Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie
subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum.
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''<Br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling. Deze activiteit
wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit
039351).
''Nazorg regulier orgaantransplantatie donor (039352)''<br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één instelling.
2024: [[NR/REG-2403a#page36|NR/REG-2403a art. 24 lid 46, 47 en 51]]
|}
|}


Regel 131: Regel 232:
{| style="width: 597px; line-height: 23.11px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 23.11px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span></p>
! scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p>
|}
|}


Regel 139: Regel 240:
|-
|-
! style="width: 334px; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 334px; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er zijn meerdere dezelfde nazorg verrichtingen (vanaf 2020: exclusief ZA 039350, 039351, en 039352) binnen eenzelfde subtraject geregistreerd, waarbij alles behalve de eerste verrichting wordt gesignaleerd.</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Tot 2020: Er zijn meerdere dezelfde nazorg verrichtingen binnen eenzelfde subtraject geregistreerd, waarbij alles behalve de eerste verrichting wordt gesignaleerd</span></span></span>


! style="width: 338px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 338px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4)&nbsp;Zorgactiviteit (039385 t/m 039397)&nbsp;met op dezelfde kalenderdag geen eerste&nbsp;face to face contact (ZPK 1,&nbsp;2 of 3) vastgelegd</span></span></span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4)&nbsp;Zorgactiviteit (039385 t/m 039398)&nbsp;met op dezelfde kalenderdag geen eerste&nbsp;face to face contact (ZPK 1,&nbsp;2 of 3) of ZA 231901 vastgelegd</span></span></span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">(exclusief consult op dezelfde dag met aanvrager externe instelling)</span></span></span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">(exclusief eerste polikliniekbezoek (za 190060) op dezelfde dag met aanvrager externe instelling)</span></span></span></span></span>


|}
|}
Regel 152: Regel 253:
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Voor criterium 3 en 4 zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]. Bij criterium 4 blijft één verrichting behouden, de overige(n) worden verwijderd.
Voor criterium 3 zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]. Bij criterium 3 blijft één verrichting behouden, de overige(n) worden verwijderd.


Bij criterium 5 is het meest waarschijnlijk dat de nazorg stemceltransplantatie wel heeft plaatsgevonden maar een polibezoek is vergeten te registreren. Daarom wordt een consult toegevoegd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_toevoegen_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting]].
Bij criterium 4 is het meest waarschijnlijk dat de nazorg stamceltransplantatie wel heeft plaatsgevonden maar een polibezoek is vergeten te registreren. Daarom wordt een consult toegevoegd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_toevoegen_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting]].
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)"