Subtrajecten – Openen eigen operatieve subtraject (N4115): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.269 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.206 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(12 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{ValueCarelogo2}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N4115|N4115]] =====
===== Referentienummer: [[N4115|N4115]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Gecertificeerde controles
#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Volledigheid_-_Algemeen_(R06820)|Volledigheid - Algemeen (R06820)]]


Ziekenhuizen Volledigheid
Ziekenhuizen Volledigheid
Regel 56: Regel 52:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2019
Regel 82: Regel 78:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2020
! 2020
Regel 98: Regel 94:


2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 2a]]
2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 2a]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Ondersteunend specialist''
Een specialist die niet als poortspecialist fungeert en die medisch-specialistische zorghandelingen uitvoert in het kader van een zorgtraject van een poortspecialist. Een ondersteunend specialist heeft dus geen eigen zorgtraject.<br/>Als ondersteunende specialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: radiologie (0362), nucleaire geneeskunde (0363), klinische chemie (0386), medische microbiologie (0387), pathologie (0388), anesthesiologie (0389) en klinische genetica (0390).<br/>In bepaalde gevallen kan een ondersteunend specialist wel de poortfunctie uitvoeren en is er sprake
van een eigen zorgtraject. Dit geldt voor: een interventie-radioloog (0362), een anesthesist als pijnbestrijder (0389) en een klinisch geneticus (0390).
''Poortspecialist''<br/>De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medischspecialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde.
2021: [[NR/REG-2103a#page10|NR/REG-2103a art. 1 lid aa en ee]]
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]
Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een
patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 2a]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Ondersteunend specialist''
Een specialist die niet als poortspecialist fungeert en die medisch-specialistische zorghandelingen uitvoert in het kader van een zorgtraject van een poortspecialist. Een ondersteunend specialist heeft dus geen eigen zorgtraject.<br/>Als ondersteunende specialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: radiologie (0362), nucleaire geneeskunde (0363), klinische chemie (0386), medische microbiologie (0387), pathologie (0388), anesthesiologie (0389) en klinische genetica (0390). In bepaalde gevallen kan een ondersteunend specialist wel de poortfunctie uitvoeren en is er sprake van een eigen zorgtraject. Dit geldt voor: een interventie-radioloog (0362), een anesthesist als pijnbestrijder (0389) en een klinisch geneticus (0390).
''Poortspecialist''<br/>De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).
2022: [[NR/REG-2207a#page8|NR/REG-2207a art. 1 lid aa en ee]]
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1]]
Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 2a]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Ondersteunend specialist''
Een specialist die niet als poortspecialist fungeert en die medisch-specialistische zorghandelingen uitvoert in het kader van een zorgtraject van een poortspecialist. Een ondersteunend specialist heeft dus geen eigen zorgtraject.<br/>Als ondersteunende specialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: radiologie (0362), nucleaire geneeskunde (0363), klinische chemie (0386), medische microbiologie (0387), pathologie (0388), anesthesiologie (0389) en klinische genetica (0390). In bepaalde gevallen kan een ondersteunend specialist wel de poortfunctie uitvoeren en is er sprake van een eigen zorgtraject. Dit geldt voor: een interventie-radioloog (0362), een anesthesist als pijnbestrijder (0389) en een klinisch geneticus (0390).
''Poortspecialist''<br/>De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).
2023: [[NR/REG-2306a#page9|NR/REG-2306a art. 1 lid aa en ee]]
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
2023: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 5 lid 1]]
Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
2023: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 5 lid 2a]]


|}
|}
Regel 105: Regel 164:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


#Voor de selectie op operatieve zorgactiviteiten wordt gekeken naar ZPK5. Middels een klantspecifiek parameter is het mogelijk om deze selectie uit te breiden met andere ZPK's.
#''Optionele parameter'': Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten uit andere zorgprofielklassen te signaleren op deze norm. Standaard wordt er alleen naar zorgactiviteiten uit zorgprofielklasse 5 gekeken. (N4115_ZPK_CODE) Daarnaast zijn er al een aantal soortgelijke normen die specifieke naar zorgactiviteiten uit andere zorgprofielklassen kijken zoals de [[Registratie voldoet aan de eisen van een consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N2117)|N2117]] (ZPK1), [[Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N4012)|N4012]] (SEH consulten 190015 en 190016) en de [[Registratie voldoet aan de eisen van een dagverpleging of verpleegdag, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N4765)|N4765]] (ZPK 2 en 3).
#Binnen deze norm kan het ziekenhuis middels een parameter instellen of zwevende operatieve zorgactiviteiten die zacht te koppelen zijn aan het subtraject van de aanvrager ook meegenomen worden, deze consulten worden in principe ook op de controle rond zwevende verrichtingen getoond.&nbsp;
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om extra CTG codes toe te voegen om mee te nemen binnen de controle. Standaard worden alleen CTG codes binnen ZPK 5 meegenomen (zie interpretatie 1). (N4115_EXTRA_CTG_CODE)
#Per ziekenhuis wordt ingericht hoe een zorgactiviteit uitgevoerd door een poortspecialist in de ondersteunende rol als dusdanig kunnen worden herkend. Deze zorgactiviteit worden middels het subtraject van het aanvragend specialisme gefactureerd.&nbsp;
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen zacht gekoppelde zorgactiviteiten uitgesloten worden van signaleringen, waardoor je alleen hard gekoppelde zorgactiviteiten signaleert. Standaard wordt er ook naar zacht te koppelen zorgactiviteiten gekeken. (N4115_HARD_GEKOPPELD)
#Binnen de norm wordt rekening gehouden met ondersteunende subtrajecten, waarbij de verrichtingen in het hoofdsubtraject meegaan voor facturatie.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om Q-trajecten (voorkomend binnen HiX) uit te sluiten binnen deze controle. Default worden Q-DBC's meegenomen binnen deze controle. (N4115_QDBC)
#Middels een klantspecifieke parameter is het mogelijk om extra specialisme (ondersteunend) toe te voegen aan de selectie.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde CTG codes uit te sluiten van signalering. Standaard worden alleen CTG codes binnen ZPK 5 meegenomen voor signalering. (N4115_UITSL_CTG_CODE)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om Q-trajecten (voorkomend binnen HiX) te includeren. Default worden deze uitgesloten.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde combinaties van specialismen uit te sluiten van signalering. Bijvoorbeeld subtraject van Chirurgie i.c.m. een operatieve zorgactiviteit uitgevoerd door Orthopedie. Default worden geen combinaties van specialismen uitgesloten. (N4115_UITSL_SPECIALISME_KOPPEL)
#''Optionele parameters:'' Middels twee ziekenhuisspecifieke parameters kunnen zorgactiviteiten bij bepaalde ondersteunende specialismen meegenomen worden. Hiervoor moet dan de parameter voor het instellen van een extra AGB ingevuld worden met een ondersteunend specialisme en de parameter voor het instellen van een extra CTG code bij een bepaald specialisme. Standaard wordt er alleen naar poortspecialismen i.c.m. ZPK 5 gekeken bij deze controle (zie interpretatie 1). (N4115_AGB_SPECIALISME) (N4115_AGB_EXTRA_CTG)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde combinaties van ondersteunende en poortspecialismen uit te sluiten van signalering. Dit is alleen relevant wanneer de parameter(s) uit interpretatie 7 ingesteld zijn. Default worden geen combinaties van specialismen uitgesloten. (N4115_UITSL_SPECIALISME_KOPPEL_OND_TR)


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 153: Regel 214:




<p style="text-align: center">{{ValueCarelogo2}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/Subtrajecten_–_Openen_eigen_operatieve_subtraject_(N4115)"