Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603): verschil tussen versies

Uit dev.normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: N0603 === === Samenvatting === Een subtraject AICD-implantatie mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject AICD-imp...'
 
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(61 tussenliggende versies door 13 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: N0603 ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>


=== Samenvatting ===
===== Referentienummer: [[N0603|N0603]] =====


Een subtraject AICD-implantatie mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject AICD-implantatie.
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
 
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Openen_behandeling|Openen behandeling]]
Handboek DOT Controleregels
 
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.51_Parallelliteit_AICD-implantatie|D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.51]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.51_Parallelliteit_AICD-implantatie|D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.51]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.51_Parallelliteit_AICD-implantatie|D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.51]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.51_Parallelliteit_AICD-implantatie|D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.51_Parallelliteit_AICD-implantatie|D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie]]
#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.P.A.99.51_Parallelliteit_AICD-implantatie|D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.P.A.99.51_Parallelliteit_AICD-implantatie|D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.P.A.99.51_Parallelliteit_AICD-implantatie|D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.P.A.99.51_Parallelliteit_AICD-implantatie|D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie]]
#[[DOT_Controle_Regels_2014|Handboek DOT Controleregels 2014]] - [[DOT_Controle_Regels_2014#D.P.A.99.51_Parallelliteit_AICD-implantatie|D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie]]


R090300 Parallel subtraject AICD-implantatie
===== Samenvatting =====


=== Regelgeving / beleid ===
Een subtraject AICD-implantatie mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject AICD-implantatie.


AICD-implantatie
===== Regelgeving / beleid =====


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2013 & 2014 & 2015
|-
| AICD-implantatie
Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg tezamen een AICD implantatie uitvoeren dan kan hiervoor één DBC-zorgproduct worden gedeclareerd.
Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg tezamen een AICD implantatie uitvoeren dan kan hiervoor één DBC-zorgproduct worden gedeclareerd.


&nbsp;
2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] art 14.8


BR/CU- 2076 Artikel 10.3.1 (oude regelgeving, maar geen nieuwe regelgeving beschikbaar)
2014: [[NR/CU-257|NR/CU-257]] art 15.7


&nbsp;
2013: [[NR/CU-228|NR/CU-228]] art 14.7


&nbsp;
|}


Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.51
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
| AICD-implantatie
Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD implantatie uitvoeren dan kan hiervoor één DBC-zorgproduct worden gedeclareerd.


=== Interpretaties ===
2016: [[NR/CU-266#page50|NR/CU-266 art. 32.8]]


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
|}


=== Programmeerbare norm ===
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''AICD-implantatie''
Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
2017: [[NR/REG-1732#page80|NR/REG-1732 art. 33 lid 8]]
<div><br/></div><div>


|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="width: 600px;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
! 2018
<span style="color:#000080;">1) Alle subtrajecten AICD-implantatie</span>
|-
| ''AICD-implantatie''
Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
 
2018: [[NR/REG-1816#page80|NR/REG-1816 art. 33 lid 8]]


|}
|}


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | <span style="color:#000080;"><span style="font-size: xx-large;">''''''</span></span>
| ''AICD-implantatie''
Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
 
2019: [[NR/REG-1907a#page82|NR/REG-1907a art. 33 lid 8]]
 
|}
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="width: 600px;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
| ''AICD-implantatie''
<span style="color:#000080;">2) Met een declarabel subtraject gesloten in 2014 of nog openstaand</span>
Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren, dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
 
2020: [[NR/REG-2001a#page78|NR/REG-2001a art. 33 lid 8]]


|}
|}
<div style="line-height: 20.7999992370605px;">
 
{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | <span style="color:#000080;"><span style="font-size: xx-large;">''''''</span></span>
| ''AICD-implementatie''
Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren, dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
 
2021: [[NR/REG-2103a#page81|NR/REG-2103a art. 33 lid 8]]
 
|}
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! 2022
<span style="color:#000080;">3) Er is een parallel subtraject AICD-implantatie aanwezig</span><span style="color:#000080;"></span>
|-
|Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren, dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
2022: [[NR/REG-2207a#page82|NR/REG-2207a art. 33 lid 8]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren, dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page59|NR/REG-2306a art. 33 lid 8]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren, dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page58|NR/REG-2403a art. 33 lid 8]]
|}
 
===== Interpretaties =====
 
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
 
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle subtrajecten AICD-implantatie (ZP&nbsp;</span></span>979001111, 979001112, 979001113, 979001114 : einddatum 31-12-2012, ZP&nbsp;<span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"></span></span>979001243, 979001245)</span>


|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></p>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is een parallel subtraject AICD-implantatie aanwezig</span></span></span>
|}
|}
</div></div>
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===
Logica: 1 en 2 en 3
 
===== Berekening financiële impact =====
 
Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
 


De financiële impact wordt bepaald door het tweede geopende subtraject te verwijderen en de zorgactiviteiten uit het verwijderde traject te koppelen aan het overgebleven subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde tussen de som van de oorspronkelijke subtrajecten en het gesimuleerde subtraject inclusief gekoppelde verrichtingen.[[Category:Parallelliteit]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 27 mei 2024 08:51

Referentienummer: N0603
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Openen behandeling

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.51
  2. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.51
  3. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.51
  4. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie
  5. Handboek DOT Controleregels 2019 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie
  6. Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie
  7. Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie
  8. Handboek DOT Controleregels 2016 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie
  9. Handboek DOT Controleregels 2015 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie
  10. Handboek DOT Controleregels 2014 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie
Samenvatting

Een subtraject AICD-implantatie mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject AICD-implantatie.

Regelgeving / beleid
2013 & 2014 & 2015
AICD-implantatie

Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg tezamen een AICD implantatie uitvoeren dan kan hiervoor één DBC-zorgproduct worden gedeclareerd.

2015: NR/CU-260 art 14.8

2014: NR/CU-257 art 15.7

2013: NR/CU-228 art 14.7

2016
AICD-implantatie

Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD implantatie uitvoeren dan kan hiervoor één DBC-zorgproduct worden gedeclareerd.

2016: NR/CU-266 art. 32.8

2017
AICD-implantatie

Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.

2017: NR/REG-1732 art. 33 lid 8

2018
AICD-implantatie

Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.

2018: NR/REG-1816 art. 33 lid 8

2019
AICD-implantatie

Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.

2019: NR/REG-1907a art. 33 lid 8

2020
AICD-implantatie

Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren, dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.

2020: NR/REG-2001a art. 33 lid 8

2021
AICD-implementatie

Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren, dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.

2021: NR/REG-2103a art. 33 lid 8

2022
Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren, dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.

2022: NR/REG-2207a art. 33 lid 8

2023
Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren, dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.

2023: NR/REG-2306a art. 33 lid 8

2024
Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren, dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.

2024: NR/REG-2403a art. 33 lid 8

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten AICD-implantatie (ZP 979001111, 979001112, 979001113, 979001114 : einddatum 31-12-2012, ZP 979001243, 979001245)

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

3) Er is een parallel subtraject AICD-implantatie aanwezig

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen