Begeleiding binnen de gespecialiseerde GGZ (N6234): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 27: | Regel 27: | ||
'''Doelstelling van het controlepunt''' | '''Doelstelling van het controlepunt''' | ||
Signaleren of begeleiding al dan niet ten onrechte is gedeclareerd binnen de gespecialiseerde GGZ.<br/>''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid | Signaleren of begeleiding al dan niet ten onrechte is gedeclareerd binnen de gespecialiseerde GGZ.<br/>''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid. | ||
'''Relevante wet- en regelgeving''' | '''Relevante wet- en regelgeving''' | ||
| Regel 81: | Regel 81: | ||
'''Controlemethodiek''' | '''Controlemethodiek''' | ||
Deelwaarneming (inclusief toelichting op beleid) | Deelwaarneming (inclusief toelichting op beleid). | ||
''Toelichting deelwaarneming'' | ''Toelichting deelwaarneming'' | ||
*DBC’s waarop tijd is geregistreerd door behandelaren met de beroepscode 9911 (GGZ-agogen, AG.BG.agoog), 9912 (maatschappelijk werkenden, AG.BI.mwd) en 9913 (Sociaal Pedagogisch Hulpverleners (SPH), AG.BI.sph) worden gecontroleerd op begeleidingsactiviteiten (act_4.x) | *DBC’s waarop tijd is geregistreerd door behandelaren met de beroepscode 9911 (GGZ-agogen, AG.BG.agoog), 9912 (maatschappelijk werkenden, AG.BI.mwd) en 9913 (Sociaal Pedagogisch Hulpverleners (SPH), AG.BI.sph) worden gecontroleerd op begeleidingsactiviteiten (act_4.x). | ||
*Als binnen één DBC sprake is van meerdere begeleidingsactiviteiten (act_4.x) zal het eerste, middelste en laatste contact binnen die DBC inhoudelijk beoordeeld worden. We willen u verzoeken om per contact een aparte regel aan te maken in het rapportageformat. De deelwaarneming mag beperkt worden tot maximaal 25 DBC’s (met maximaal 75 contacten in totaal). | *Als binnen één DBC sprake is van meerdere begeleidingsactiviteiten (act_4.x) zal het eerste, middelste en laatste contact binnen die DBC inhoudelijk beoordeeld worden. We willen u verzoeken om per contact een aparte regel aan te maken in het rapportageformat. De deelwaarneming mag beperkt worden tot maximaal 25 DBC’s (met maximaal 75 contacten in totaal). | ||
*Als de voorgaande controle resulteert in onrechtmatigheden, dienen alle begeleidingsactiviteiten (act_4.x) binnen die DBC gecontroleerd worden. | *Als de voorgaande controle resulteert in onrechtmatigheden, dienen alle begeleidingsactiviteiten (act_4.x) binnen die DBC gecontroleerd worden. | ||
| Regel 93: | Regel 93: | ||
Begeleidingsactiviteiten (act_4.x) die een niet-geneeskundig doel betreffen en/of waar geen (medisch) behandelplan aan ten grondslag ligt, worden niet gerekend tot de geneeskundige GGZ. Begeleidinsgsactiviteiten kunnen zich richten op het helpen omgaan met en indien mogelijk oplossen van praktische problemen, zoals: | Begeleidingsactiviteiten (act_4.x) die een niet-geneeskundig doel betreffen en/of waar geen (medisch) behandelplan aan ten grondslag ligt, worden niet gerekend tot de geneeskundige GGZ. Begeleidinsgsactiviteiten kunnen zich richten op het helpen omgaan met en indien mogelijk oplossen van praktische problemen, zoals: | ||
*schulden | *schulden. | ||
*huurachterstand | *huurachterstand. | ||
*burenruzie | *burenruzie. | ||
*opvoedingsproblemen | *opvoedingsproblemen. | ||
*ongeordende administratie | *ongeordende administratie. | ||
*regelzaken | *regelzaken. | ||
*werkproblemen | *werkproblemen. | ||
*contact met instanties | *contact met instanties. | ||
*vinden van een woning | *vinden van een woning. | ||
*solliciteren | *solliciteren. | ||
*huishouden | *huishouden. | ||
Niet alle tijd die behandelaren besteden is begeleiding in de Zvw. Het kan voorkomen dat meer dan incidenteel de taak van de cliënt (gedeeltelijk of geheel) wordt overgenomen. Dit kan concreet betekenen dat bijvoorbeeld de administratie wordt geordend, formulieren worden ingevuld, brieven worden geschreven, instanties worden gebeld en een uitkering wordt aangevraagd. Deze taken vallen niet onder de geneeskundige behandeling binnen de Zvw. | Niet alle tijd die behandelaren besteden is begeleiding in de Zvw. Het kan voorkomen dat meer dan incidenteel de taak van de cliënt (gedeeltelijk of geheel) wordt overgenomen. Dit kan concreet betekenen dat bijvoorbeeld de administratie wordt geordend, formulieren worden ingevuld, brieven worden geschreven, instanties worden gebeld en een uitkering wordt aangevraagd. Deze taken vallen niet onder de geneeskundige behandeling binnen de Zvw. | ||
| Regel 111: | Regel 111: | ||
Taken die wel uitgevoerd zouden kunnen worden in het kader van de behandeling van de psychische stoornis zijn bijvoorbeeld: | Taken die wel uitgevoerd zouden kunnen worden in het kader van de behandeling van de psychische stoornis zijn bijvoorbeeld: | ||
*het aanleren van opruimstrategieën aan de cliënt die hier zelf nog niet toe in staat is door de psychische stoornis, zoals ADHD of autisme | *het aanleren van opruimstrategieën aan de cliënt die hier zelf nog niet toe in staat is door de psychische stoornis, zoals ADHD of autisme. | ||
*incidenteel meegaan naar een gesprek met een instantie, omdat de cliënt dit zonder begeleiding niet kan vanwege zijn psychische stoornis | *incidenteel meegaan naar een gesprek met een instantie, omdat de cliënt dit zonder begeleiding niet kan vanwege zijn psychische stoornis. | ||
In deze gevallen gaat het meer om begeleiding. Dat betekent dat voor begeleidingsactiviteiten (act_4.x) binnen de Zvw geldt dat de begeleiding noodzakelijk is in relatie tot de inhoud van de geleverde geneeskundige behandeling en de psychische stoornis van de patiënt. Begeleidingsactiviteiten (act_4.x) die een onlosmakelijk onderdeel van de behandeling zijn, vallen onder de geneeskundige zorg in de Zvw. Hiervan is sprake wanneer een begeleidingsactiviteit (act_4.x) voldoet aan de volgende vereisten: | In deze gevallen gaat het meer om begeleiding. Dat betekent dat voor begeleidingsactiviteiten (act_4.x) binnen de Zvw geldt dat de begeleiding noodzakelijk is in relatie tot de inhoud van de geleverde geneeskundige behandeling en de psychische stoornis van de patiënt. Begeleidingsactiviteiten (act_4.x) die een onlosmakelijk onderdeel van de behandeling zijn, vallen onder de geneeskundige zorg in de Zvw. Hiervan is sprake wanneer een begeleidingsactiviteit (act_4.x) voldoet aan de volgende vereisten: | ||