Identiteit niet vastgesteld (N2505)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie

Samenvatting

Deze controle stelt vast of de zorgaanbieder de identiteit van een cliënt heeft vastgesteld. 

Regelgeving / beleid

2022

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast: a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg; b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer. 2022: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5 Moet ik mij identificeren om medische zorg te ontvangen? Als u medische zorg nodig heeft, moet u een geldig identiteitsbewijs laten zien aan de zorgverlener. Bijvoorbeeld in het ziekenhuis of bij uw tandarts. De legitimatieplicht in de zorg geldt voor iedereen, dus ook voor minderjarigen jonger dan 14 jaar. Geldig identiteitsbewijs in de zorg U kunt zich identificeren bij een zorgverlener met een geldig Nederlands paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument. Identificatieplicht in de zorg ook voor kinderen Ouders moeten voor hun kinderen een geldig legitimatiebewijs hebben als ze naar een zorgverlener gaan. De identificatieplicht in de zorg is voor kinderen anders dan de algemene identificatieplicht. In de zorg is er geen leeftijdsgrens. De identificatieplicht geldt vanaf de geboorte. 2022: Rijksoverheid

2023

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast: a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg; b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer. 2023: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5 Moet ik mij identificeren om medische zorg te ontvangen? Als u medische zorg nodig heeft, moet u een geldig identiteitsbewijs laten zien aan de zorgverlener. Bijvoorbeeld in het ziekenhuis of bij uw tandarts. De legitimatieplicht in de zorg geldt voor iedereen, dus ook voor minderjarigen jonger dan 14 jaar. Geldig identiteitsbewijs in de zorg U kunt zich identificeren bij een zorgverlener met een geldig Nederlands paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument. Identificatieplicht in de zorg ook voor kinderen Ouders moeten voor hun kinderen een geldig legitimatiebewijs hebben als ze naar een zorgverlener gaan. De identificatieplicht in de zorg is voor kinderen anders dan de algemene identificatieplicht. In de zorg is er geen leeftijdsgrens. De identificatieplicht geldt vanaf de geboorte. 2023: Rijksoverheid

2024

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast: a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg; b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer. 2024: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5 Moet ik mij identificeren om medische zorg te ontvangen? Als u medische zorg nodig heeft, moet u een geldig identiteitsbewijs laten zien aan de zorgverlener. Bijvoorbeeld in het ziekenhuis of bij uw tandarts. De legitimatieplicht in de zorg geldt voor iedereen, dus ook voor minderjarigen jonger dan 14 jaar. Geldig identiteitsbewijs in de zorg U kunt zich identificeren bij een zorgverlener met een geldig Nederlands paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument. Identificatieplicht in de zorg ook voor kinderen Ouders moeten voor hun kinderen een geldig legitimatiebewijs hebben als ze naar een zorgverlener gaan. De identificatieplicht in de zorg is voor kinderen anders dan de algemene identificatieplicht. In de zorg is er geen leeftijdsgrens. De identificatieplicht geldt vanaf de geboorte. 2024: Rijksoverheid

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Definitie van een openstaand zorgproduct*:
   • ZVW: Alle open en gesloten zorgtrajecten (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
   • JW, WMO en WLZ: Cliënt is vandaag in zorg (met een geldige zorgtoewijzing)

2. Onder "identiteit is niet vastgesteld" wordt verstaan: Cliënten waarbij het ingevoerde identificatie type "onbekend" is of wanneer "rijbewijs" is ingevoerd als identificatie type bij een cliënt jonger dan 16 jaar.

Instelbaar:

• Het is instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = alle cliënten meenemen). Cliënten met een inschrijving startend na deze datum worden meegenomen.
• Pas signaleren na eerste face-to-face contact (standaard = ja).
• Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO en niet naar de WFZ).
• Instelbaar om bepaalde OE codes uit te sluiten (standaard = geen).
• Instelbaar om betalende instantie uzovi codes uit te sluiten (standaard = geen).
• Hoeveel dagen het zorgproduct moet openstaan voordat er een actie wordt gegenereerd (standaard = 0 dagen).
• Mogelijkheid om uitgeschreven cliënten uit te sluiten van signalering (standaard = nee).
• Instelbaar om (declaratie)statussen uit te sluiten van signalering (standaard = gefactureerd, afgekeurd, geaccepteerd, of niet declarabel).
• Instelbaar om te signaleren vanaf 14 jaar (standaard: NEE)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Identiteit niet vastgesteld (N2505)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een openstaand zorgproduct*
2) Cliënt is geen nevencliënt
3) Identiteit is niet vastgesteld

Logica: 1 en 2 en 3