Consult zonder verslaglegging (N2781): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (14 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: ===== | ===== Referentienummer: [[N2781]] ===== | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Zorgprestatiemodel | |||
#[[ | #[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
De controle signaleert tijdschrijfactiviteiten (consulten) | De controle signaleert tijdschrijfactiviteiten (consulten), waar voor het betreffende consult geen verslaglegging aanwezig is op de dag van- of de 7 dagen volgend op het consult. | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
''Niet van toepassing.'' | |||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
Onder feitelijke levering wordt verstaan dat de prestaties die gedeclareerd worden ook daadwerkelijk door een bevoegde behandelaar geleverd zijn. | # Onder feitelijke levering wordt verstaan dat de prestaties die gedeclareerd worden ook daadwerkelijk door een bevoegde behandelaar geleverd zijn. Het gaat om de combinatie van een afspraak in de agenda van patiënt/behandelaar in combinatie met verslaglegging in het dossier. Van elke afspraak moet verslaglegging aanwezig zijn. | ||
Het gaat om de combinatie van een afspraak in de agenda van patiënt/behandelaar in combinatie met verslaglegging in het dossier. Van elke afspraak moet verslaglegging aanwezig zijn. | # Deze controle signaleert op het consultniveau. | ||
# We nemen enkel directe consulten mee vanuit de ZVW en FZ. | |||
Deze controle signaleert op het consultniveau. | # Voor groepscontacten, als er voor één van de cliënten verslaglegging aanwezig is, dan worden de andere cliënten van het groepscontact niet gesignaleerd. | ||
Instelbaar: | Instelbaar: | ||
*Startdatum controle: 01-01-2022 (default) | *Startdatum controle: 01-01-2022 (default). | ||
*Aantal dagen volgend op consult: 7 dagen (default) | *Aantal dagen volgend op consult: 7 dagen (default). | ||
*Alle dossierelementen meenemen= JA (default) Als deze parameter op JA staat worden alle type dossiers gezien als verslaglegging | *Alle dossierelementen meenemen= JA (default) Als deze parameter op JA staat worden alle type dossiers gezien als verslaglegging. | ||
*Uit te sluiten dossiertypes kunnen aangegeven worden. Standaard sluiten wij geen dossierelementen uit. | *Uit te sluiten dossiertypes kunnen aangegeven worden. Standaard sluiten wij geen dossierelementen uit. | ||
*Directe koppeling = NEE (default) Indien deze op ja staat kies je ervoor om enkel de dossiers mee te nemen die direct gekoppeld zijn aan het contact. Staat deze op nee, dan neem je naast de directe koppeling ook dossiers mee die indirect via de inschrijving op dezelfde contactdag zijn vastgelegd. | *Directe koppeling = NEE (default) Indien deze op ja staat kies je ervoor om enkel de dossiers mee te nemen die direct gekoppeld zijn aan het contact. Staat deze op nee, dan neem je naast de directe koppeling ook dossiers mee die indirect via de inschrijving op dezelfde contactdag zijn vastgelegd. | ||
*Signaleren van indirecte consulten (standaard NEE) | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 36: | Regel 38: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tijdschrijfactiviteiten/consulten | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tijdschrijfactiviteiten/consulten vanuit ZVW en FZ</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 47: | Regel 49: | ||
Logica: 1 en 2 | |||
===== ''Berekening financiële impact'' ===== | |||
De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde (groeps)consulten. | |||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||
Huidige versie van 22 feb 2024 12:04
Referentienummer: N2781
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
De controle signaleert tijdschrijfactiviteiten (consulten), waar voor het betreffende consult geen verslaglegging aanwezig is op de dag van- of de 7 dagen volgend op het consult.
Regelgeving / beleid
Niet van toepassing.
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Onder feitelijke levering wordt verstaan dat de prestaties die gedeclareerd worden ook daadwerkelijk door een bevoegde behandelaar geleverd zijn. Het gaat om de combinatie van een afspraak in de agenda van patiënt/behandelaar in combinatie met verslaglegging in het dossier. Van elke afspraak moet verslaglegging aanwezig zijn.
- Deze controle signaleert op het consultniveau.
- We nemen enkel directe consulten mee vanuit de ZVW en FZ.
- Voor groepscontacten, als er voor één van de cliënten verslaglegging aanwezig is, dan worden de andere cliënten van het groepscontact niet gesignaleerd.
Instelbaar:
- Startdatum controle: 01-01-2022 (default).
- Aantal dagen volgend op consult: 7 dagen (default).
- Alle dossierelementen meenemen= JA (default) Als deze parameter op JA staat worden alle type dossiers gezien als verslaglegging.
- Uit te sluiten dossiertypes kunnen aangegeven worden. Standaard sluiten wij geen dossierelementen uit.
- Directe koppeling = NEE (default) Indien deze op ja staat kies je ervoor om enkel de dossiers mee te nemen die direct gekoppeld zijn aan het contact. Staat deze op nee, dan neem je naast de directe koppeling ook dossiers mee die indirect via de inschrijving op dezelfde contactdag zijn vastgelegd.
- Signaleren van indirecte consulten (standaard NEE)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Consult zonder verslaglegging (N2781)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Tijdschrijfactiviteiten/consulten vanuit ZVW en FZ |
|---|
 |
|
2) Voor het betreffende consult is geen verslaglegging aanwezig op de dag van of X dagen volgend op het consult |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde (groeps)consulten.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.