Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Imohamud (overleg | bijdragen)
registered_users
964 bewerkingen
 
(14 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer:=====
=====Referentienummer: [[N2490]]=====


=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====


(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)
Zorgprestatiemodel
 
# [[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]


=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Tekst samenvatting norm
Deze controle signaleert een actie  wanneer er meerdere verblijfsdagen op 1 dag zijn geregistreerd. Wanneer er sprake is van overgang naar een andere bekostiging (op dezelfde dag sprake van een ontslagdag vanuit het crisis ggz binnen budget als een reguliere verblijfsdag vanuit het zorgverzekeringswet), zal er geen actie worden gesignaleerd.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Het risico dat zorg dubbel wordt gedeclareerd over de financieringsstromen heen.
Denk aan:
* Verblijfsprestaties WLZ/MSZ
* Farmacie
* Fysiotherapie
Systeeminrichting: Wlz en klinische dagen Zvw binnen eigen instelling niet gelijktijdig declarabel.
2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/12/2021210-VC-lijst-zorgprestatiemodel.xlsx Definitieve lijst verantwoording en controle (incl. segmentering en prioritering)]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Het risico dat zorg dubbel wordt gedeclareerd over de financieringsstromen heen.
Denk aan:
* Verblijfsprestaties WLZ/MSZ
* Farmacie
* Fysiotherapie
Systeeminrichting: Wlz en klinische dagen Zvw binnen eigen instelling niet gelijktijdig declarabel.


Tekst Regelgeving / Beleid
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-VC-lijst-2023.xlsx Definitieve lijst verantwoording en controle]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
 
|Het risico dat zorg dubbel wordt gedeclareerd over de financieringsstromen heen.
Denk aan:
 
* Verblijfsprestaties WLZ/MSZ
* Farmacie
* Fysiotherapie
 
Systeeminrichting: Wlz en klinische dagen Zvw binnen eigen instelling niet gelijktijdig declarabel.
 
2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2023/07/20230628-VC-lijst-2024.xlsx Lijst verantwoording en controle 2024]
 
|}


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====


'''De volgende interpretatie is gemaakt:'''
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
# Wanneer er sprake is van overgang naar een andere bekostiging, zal er geen actie worden gesignaleerd.
## Voorbeeld: Op dag 1 zowel sprake van een ontslagdag vanuit crisis GGZ binnen budget als van een reguliere verblijfsdag vanuit het zorgverzekeringswet, zal deze niet als actie uitvallen op de controle.


* Wanneer er sprake is van overgang naar een andere bekostiging, zal er geen actie worden gesignaleerd.
Instelbaar:
** Voorbeeld: Op dag 1 zowel sprake van een ontslagdag vanuit crisis GGZ binnen budget als van een reguliere verblijfsdag vanuit het zorgverzekeringswet, zal deze niet als actie uitvallen op de controle.
'''Instelbaar:'''


Startdatum = 01-01-2022 (Standaard)
* Startdatum = 01-01-2022 (standaard).
* Bepaalde verblijfsdagtypes kunnen worden uitgesloten indien 1 van de 2 overlappende verblijfsdagen dit verblijfsdagtype heeft. Als beide overlappende verblijfsdagen van dit type zijn, dan worden ze niet uitgesloten. (Default: geen)
* Instelbaar om enkel verblijfsdagen van een specifiek financieringstype te signaleren. Standaard worden alle financieringstypes meegenomen.


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 34: Regel 90:


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
Regel 41: Regel 97:
|}
|}


=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van een verblijfsdag.


 
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.
Logica: 1 en 2 en 3
 
=====Berekening financiële impact=====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/Parallelle_verblijfsdag_over_financieringsstromen_heen_(N2490)"