Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (20 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 15: | Regel 15: | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2022 | ! 2022 | ||
|- | |- | ||
|Een zorgtrajectnummer heeft altijd een startdatum. Dat is de datum van de eerste zorgprestatie die bij het zorgtrajectnummer is geregistreerd. Deze datum is geen onderdeel van het zorgtrajectnummer zelf, maar wordt apart meegestuurd in het declaratiebericht. Alle zorgprestaties worden aan dit zorgtrajectnummer gekoppeld. | |''GGZ:'' | ||
Een zorgtrajectnummer heeft altijd een startdatum. Dat is de datum van de eerste zorgprestatie die bij het zorgtrajectnummer is geregistreerd. Deze datum is geen onderdeel van het zorgtrajectnummer zelf, maar wordt apart meegestuurd in het declaratiebericht. Alle zorgprestaties worden aan dit zorgtrajectnummer gekoppeld. | |||
''FZ:''<br/>Een zorgtrajectnummer heeft altijd een startdatum. Dat is de datum waarop de indicatie is vastgesteld. Alle zorgprestaties worden aan het zorgtrajectnummer gekoppeld. | |||
2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/05/Factsheet-Zorgtrajectnummer-mei-2021.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ - Factsheet Zorgttrajectnummer] | 2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/05/Factsheet-Zorgtrajectnummer-mei-2021.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ - Factsheet Zorgttrajectnummer] | ||
| Regel 28: | Regel 31: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|''GGZ:'' | |||
Een zorgtrajectnummer heeft altijd een startdatum. Dat is de datum van de eerste zorgprestatie die bij het zorgtrajectnummer is geregistreerd. Deze datum is geen onderdeel van het zorgtrajectnummer zelf, maar wordt apart meegestuurd in het declaratiebericht. Een zorgtrajectnummer wordt automatisch afgesloten als er 365 kalenderdagen geen zorgprestatie is geleverd. De zorgaanbieder kan een zorgtrajectnummer ook zelf afsluiten voor die 365 dagen om zijn, als de behandeling (voor de Zvw) wordt afgesloten. | |||
''FZ:''<br/>Een zorgtrajectnummer heeft altijd een startdatum. Dat is de datum waarop de indicatie is vastgesteld. Alle zorgprestaties worden aan het zorgtrajectnummer gekoppeld. | |||
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/Veldafspraken-2023.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ - Veldafspraken] | |||
Het risico dat de openingsdatum van het zorgtraject niet gelijk is aan de startdatum van de eerste prestatie. | |||
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/12/2021210-VC-lijst-zorgprestatiemodel.xlsx ValueCare - Lijst zorgprestatiemodel] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|''GGZ:'' | |||
Een zorgtrajectnummer heeft altijd een startdatum. Dat is de datum van de eerste zorgprestatie die bij het zorgtrajectnummer is geregistreerd. Deze datum is geen onderdeel van het zorgtrajectnummer zelf, maar wordt apart meegestuurd in het declaratiebericht. Een zorgtrajectnummer wordt automatisch afgesloten als er 365 kalenderdagen geen zorgprestatie is geleverd. De zorgaanbieder kan een zorgtrajectnummer ook zelf afsluiten voor die 365 dagen om zijn, als de behandeling (voor de Zvw) wordt afgesloten. | |||
''FZ:''<br/>Een zorgtrajectnummer heeft altijd een startdatum. Dat is de datum waarop de indicatie is vastgesteld. Alle zorgprestaties worden aan het zorgtrajectnummer gekoppeld. | |||
2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2023/07/20230628-Veldafspraken-2024.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ - Veldafspraken] | |||
Het risico dat de openingsdatum van het zorgtraject niet gelijk is aan de startdatum van de eerste prestatie. | |||
2024: [https://www.google.nl/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjr0Jqco_-BAxW6R2wGHb4NCeQQFnoECBoQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.zorgprestatiemodel.nl%2Fcontent%2Fuploads%2F2023%2F07%2F20230628-VC-lijst-2024.xlsx&usg=AOvVaw0rjFU8x84tereVqg_67S09&opi=89978449 ValueCare - Lijst zorgprestatiemodel] | |||
|} | |||
=====Controlemassa===== | |||
De controlemassa is als volgt bepaald: | |||
# Alle ZPM-GGZ zorgtrajecten met een prestatie | |||
* Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken. | |||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
Als "een prestatie" tellen enkel prestaties met een (afleidbare) declaratiecode. | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
# Als "een prestatie" tellen enkel prestaties met een (afleidbare) declaratiecode. | |||
# ZPM-GGZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Zorgverzekeringswet. | |||
Instelbaar: | Instelbaar: | ||
* | * Mogelijkheid om zorgtrajecten met financieringsstroom Forensische Zorg mee te nemen: Standaard sluiten we zorgtrajecten met financieringsstroom Forensische zorg uit van signalering. | ||
* | * Mogelijkheid om startdatum aan te passen: Standaard ingesteld op 01-01-2022 | ||
* | * Mogelijkheid om overgangscliënten uit te sluiten (cliënten die een DBC hadden in 2021 en naar aanleiding daarvan zorglabel N02 of N03 hebben gekregen): Standaard sluiten we overgangscliënten uit van signalering. | ||
* Mogelijkheid om zorglabel G02 (Uitzondering spelregel minimale betrokkenheid regiebehandelaar: wijziging financiering) uit te sluiten van signalering. Standaard nemen wij zorgtrajecten met zorglabel G02 wel mee in de signalering. | |||
* Mogelijkheid om actie met een vertraging (van X aantal dagen) te signaleren: Standaard zit er geen vertraging ingesteld op de controle. | |||
* Mogelijkheid om bepaalde contactproducten uit te sluiten (standaard = geen). | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 46: | Regel 95: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgtrajecten | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ZPM-GGZ zorgtrajecten</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
| Regel 55: | Regel 104: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}< | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Cliënt is aanwezig tijdens prestatie</span> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | |||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) De datum van de eerste prestatie komt niet overeen met de startdatum van het zorgtraject</span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 | |||
=====Berekening financiële impact===== | |||
De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde (groeps)consulten en verblijfsdagen. | |||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||