Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.206 bewerkingen
 
(12 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 8: Regel 8:


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#IC|IC]]


Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking
Regel 15: Regel 18:


Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
Regel 26: Regel 30:
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.47_Parallelliteit_IC_toeslag|D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.110]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.47_Parallelliteit_IC_toeslag|D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.110]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.110_Parallelliteit_IC_Dialyse_toeslag|D.P.A.99.110 Parallelliteit IC Dialyse toeslag]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.47_Parallelliteit_IC_toeslag|D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.110]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.110_Parallelliteit_IC_Dialyse_toeslag|D.P.A.99.110 Parallelliteit IC Dialyse toeslag]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.47_Parallelliteit_IC_toeslag|D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.110]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.47_Parallelliteit_IC_toeslag|D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.110]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.110_Parallelliteit_IC_Dialyse_toeslag|D.P.A.99.110 Parallelliteit IC Dialyse toeslag]]  
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.110_Parallelliteit_IC_Dialyse_toeslag|D.P.A.99.110 Parallelliteit IC Dialyse toeslag]]  
Regel 118: Regel 127:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2021
! 2021
Regel 131: Regel 140:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2022
Regel 142: Regel 151:


2022: [[NR/REG-2207a#page61|NR/REG-2207a art. 26 lid 2c]]
2022: [[NR/REG-2207a#page61|NR/REG-2207a art. 26 lid 2c]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
''Dialysetoeslag (190156)''<br/>Deze toeslag geldt per dialysedag. Een dialysedag is de kalenderdag waarop op enig
moment sprake is geweest van nierfunctie vervangende therapie bij een patiënt onder
eindverantwoordelijkheid van een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De
dialysetoeslag mag alleen naast de ic-dag type 1 of type 2 (190157 en 190158) worden
gedeclareerd. De dialysetoeslag mag niet gedeclareerd worden als de uitvoering plaatsvindt
vanuit de dialyseafdeling door een nefroloog. In dat geval is sprake van een dialyse dbc-zorgproduct.
2023: [[NR/REG-2306a#page43|NR/REG-2306a art. 26 lid 2c]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
''Dialysetoeslag (190156)''<br/>Deze toeslag geldt per dialysedag. Een dialysedag is de kalenderdag waarop op enig
moment sprake is geweest van nierfunctie vervangende therapie bij een patiënt onder
eindverantwoordelijkheid van een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De
dialysetoeslag mag alleen naast de ic-dag type 1 of type 2 (190157 en 190158) worden
gedeclareerd. De dialysetoeslag mag niet gedeclareerd worden als de uitvoering plaatsvindt
vanuit de dialyseafdeling door een nefroloog. In dat geval is sprake van een dialyse dbc-zorgproduct.
2024: [[NR/REG-2403a#page42|NR/REG-2403a art. 26 lid 2c]]
|}
|}


Regel 149: Regel 192:


# Blokje 3 (IC dialysetoeslag is niet geregistreerd door intensivist) wordt op de volgende manier gecontroleerd: De aanvrager is geen medisch specialist (parameter SPECIALIST_TYPE), én de uitvoerder betreft geen intensivist. Dit is in te stellen met parameter HR2016_INTENSIVISTEN per uitvoerder of optioneel (middels parameter N0839_INTENSIVISME_SPEC_IND) met parameter HR2016_SPEC_INTENSIVISME.
# Blokje 3 (IC dialysetoeslag is niet geregistreerd door intensivist) wordt op de volgende manier gecontroleerd: De aanvrager is geen medisch specialist (parameter SPECIALIST_TYPE), én de uitvoerder betreft geen intensivist. Dit is in te stellen met parameter HR2016_INTENSIVISTEN per uitvoerder of optioneel (middels parameter N0839_INTENSIVISME_SPEC_IND) met parameter HR2016_SPEC_INTENSIVISME.
# VWS-subsidie opschaling fase 2 (190159) of fase 3 (190160) zijn voor deze controle niet meer van toepassing in 2023. Deze verrichtingen hebben een einddatum van 31/12/2022.
# De controle houdt rekening met het in- en uit dienst gaan van intensivisten. Dit gebeurd op basis van de artsentabel of zoals opgegeven in de parameter HR2016_INTENSIVISTEN.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 177: Regel 222:
|-
|-
! style="width: 140px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 140px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3)&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">IC dialysetoeslag is niet geregistreerd door intensivist</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3a)&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">IC dialysetoeslag is niet geregistreerd door intensivist</span></span></span>


! style="width: 140px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 140px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4)&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">Op dezelfde kalenderdag is de verrichting 2 of meer keer uitgevoerd*</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3b)&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">Op dezelfde kalenderdag is de verrichting 2 of meer keer uitgevoerd*</span></span></span>


! style="width: 140px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 140px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">5) Op dezelfde kalenderdag als de IC dialysetoeslag verrichting is er geen IC-behandeldag (ZA 190157 en 190158, 190159 en 190160) geregistreerd</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3c) Op dezelfde kalenderdag als de IC dialysetoeslag verrichting is er geen IC-behandeldag (ZA 190157 en 190158 of t/m 31-12-2022: 190159 en 190160) geregistreerd</span></span></span>


! style="width: 140px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 140px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;6) Er is op&nbsp;dezelfde kalenderdag een dialyse zorgactiviteit aanwezig</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;3d) Er is op&nbsp;dezelfde kalenderdag een dialyse zorgactiviteit aanwezig</span></span></span>


|}<div>
|}<div>
<br />Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6)
<br />Logica: 1 en 2 en (3a of 3b of 3c of 3d)


Zorgactiviteiten dialyse:
Zorgactiviteiten dialyse:
</div>
</div>
*192048 Nachtelijke hemodialyse.
*192048 Nachtelijke hemodialyse.
*192049 Nachtelijke hemodialyse met epo.
*192051 Hemodialyse.
*192051 Hemodialyse.
*192052 Hemodialyse met EPO.
*192053 Thuishemodialyse.
*192053 Thuishemodialyse.
*192054 Thuishemodialyse met EPO.
*192055 Thuishemodialyse met verpleegkundige dialyse assistentie (VDA).
*192055 Thuishemodialyse met verpleegkundige dialyse assistentie (VDA).
*192056 Thuishemodialyse met EPO en VDA.
*192058 Nachtelijke thuishemodialyse.
*192058 Nachtelijke thuishemodialyse.
*192059 Nachtelijke thuishemodialyse met epo.
*192061 CAPD inclusief dialysemiddelen, excl. EPO.
*192061 CAPD inclusief dialysemiddelen, excl. EPO.
*192062 CAPD inclusief dialysemiddelen en EPO.
*192063 CCPD inclusief dialysemiddelen, excl EPO.
*192063 CCPD inclusief dialysemiddelen, excl EPO.
*192064 CCPD inclusief dialysemiddelen en EPO.
*039977 - De eerste acute nierfunctievervangende therapie, bij acuut nierlijden, intoxicaties etc.'
*192065 Actieve centrum hemodialyse zonder EPO.
*039978 - Tweede en volgende nierfunctievervangende therapie, bij acuut nierlijden, intoxicaties etc., in de acute fase.
T/m 31-12-2023:
 
* 192049 Nachtelijke hemodialyse met epo.
* 192052 Hemodialyse met EPO.
* 192054 Thuishemodialyse met EPO.
* 192056 Thuishemodialyse met EPO en VDA.
* 192059 Nachtelijke thuishemodialyse met epo.
* 192062 CAPD inclusief dialysemiddelen en EPO.
* 192064 CCPD inclusief dialysemiddelen en EPO.
* 192065 Actieve centrum hemodialyse zonder EPO.
*192066 Passieve centrum hemodialyse zonder EPO.
*192066 Passieve centrum hemodialyse zonder EPO.
*192067 Opleiding centrum hemodialyse zonder EPO.
*192067 Opleiding centrum hemodialyse zonder EPO.
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)"