ICC zonder opname (N0581-HR2023): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lnijland (overleg | bijdragen)
Lnijland (overleg | bijdragen)
 
(12 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====


[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2020_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2020 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2020_MSZ#page24|Controlepunt 2]]
[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2022_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2022 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2022_MSZ#page23|Controlepunt 2]]


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]


Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking
Regel 14: Regel 17:
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.04_Parallelliteit_ICC|D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.04_Parallelliteit_ICC|D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 47: Regel 50:
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====


<u>Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.</u>
Vanaf 2023 is zorgactiviteitcode 190119 de vervanger van zorgactiviteitcode 190009.
 
Vanaf 2023 wordt gekeken naar dagopname en landurige observatie (ZPK2) en dagverpleging kaakchirurgie (231901).
 
Vanaf 2023 wordt de verrichting 190296 - 'Intensieve, niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting' meegenomen in de bepaling of er een opname is geweest.  


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 59: Regel 66:
#Handmatig genegeerde acties dienen ook beoordeeld te worden op de deelwaarnemingscriteria, deze stromen niet in op de deelwaarneming. (Deelwaarneming N0752).
#Handmatig genegeerde acties dienen ook beoordeeld te worden op de deelwaarnemingscriteria, deze stromen niet in op de deelwaarneming. (Deelwaarneming N0752).
#Het handreikingsdocument geeft aan dat een ICC ook geregistreerd mag worden tijdens verblijfsdagen ggz die op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd. Deze zorgactiviteiten worden door ValueCare niet vertaald. Er wordt daarom geen rekening gehouden met deze zorgactiviteiten in de N0581.
#Het handreikingsdocument geeft aan dat een ICC ook geregistreerd mag worden tijdens verblijfsdagen ggz die op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd. Deze zorgactiviteiten worden door ValueCare niet vertaald. Er wordt daarom geen rekening gehouden met deze zorgactiviteiten in de N0581.
#Aandachtspunt: In de Handreiking wordt gesteld dat er ook gekeken mag worden naar ZA 190021 (klinische opname). Dit is in het script niet meegenomen, aangezien deze code niet altijd even consequent gebruikt wordt door alle klanten, en soms onterecht geregistreerd wordt.
#N0581_GGZ_VERBLIJFSDAGEN: Met behulp van deze parameter kunnen GGZ-verblijfsdagen ingesteld worden om mee te nemen in de bepaling of er een opname heeft plaatsgevonden. Default wordt er geen rekening gehouden met GGZ-verblijfsdagen. Let op! Het gebruik van deze parameter is afwijking van de handreikingsnorm.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 67: Regel 76:
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 23.11px;">1)&nbsp;</span><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 18.9px;">Alle ICC-consulten (190009)</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 23.11px;">1)&nbsp;</span><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 18.9px;">Alle ICC-consulten (190009 of 190119)</span></span></span>


|-
|-
Regel 90: Regel 99:
|-
|-
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) Op de dag van ICC ontbreekt de (klinische) opname: er zijn geen (kaak-)verpleegdagen (ZA 231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (2017: 190150, 190151, 190153, 190154 en 190155, vanaf 2018: 190150, 190151, 190157 en 190158, vanaf 1-10-2020: 190159 en 190160)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.72px;">, klinische zorgdagen in de thuissituatie (vanaf 2020: 190228) of verblijfsdagen (190207) geregistreerd</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) Op de dag van ICC ontbreekt de (klinische) opname: er zijn geen (kaak-)verpleegdagen (ZA 231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (2017: 190150, 190151, 190153, 190154 en 190155, vanaf 2018: 190150, 190151, 190157 en 190158, vanaf 1-10-2020: 190159 en 190160)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.72px;">, klinische zorgdagen in de thuissituatie (vanaf 2020: 190228) of verblijfsdagen (190207) geregistreerd</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">.</span>  <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.72px;">V</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">anaf 01-01-2023: dagopname en langdurige observatie (ZPK2), dagverpleging kaakchirurgie (231901) en intensieve, niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting (190296</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.72px;">)</span>


! style="width: 10px;" scope="col" |  
! style="width: 10px;" scope="col" |  
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">4) ICC gekoppeld aan ZT13, maar op dezelfde dag geen (kaak-)verpleegdagen (</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">ZA 231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (2017: 190150, 190151, 190153, 190154 en 190155, vanaf 2018: 190150, 190151, 190157 en 190158, vanaf 1-10-2020: 190159 en 190160)</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">, klinische zorgdagen in de thuissituatie (vanaf 2020: 190228) of verblijfsdagen (190207) van een ander specialisme geregistreerd</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">4) ICC gekoppeld aan ZT13, maar op dezelfde dag geen (kaak-)verpleegdagen (</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">ZA 231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (2017: 190150, 190151, 190153, 190154 en 190155, vanaf 2018: 190150, 190151, 190157 en 190158, vanaf 1-10-2020: 190159 en 190160)</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">, klinische zorgdagen in de thuissituatie (vanaf 2020: 190228) of verblijfsdagen (190207) van een ander specialisme geregistreerd</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">.</span>  <span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">V</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">anaf 01-01-2023: dagopname en langdurige observatie (ZPK2), dagverpleging kaakchirurgie (231901) en intensieve, niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting (190296</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">)</span>
|}
|}