Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2023): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (5 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
[[ | [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2022_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2022 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2022_MSZ#page40|Controlepunt 6.11]] | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | |||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]] | |||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2023|Ziekenhuizen Handreiking 2023]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2023#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]] | #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2023|Ziekenhuizen Handreiking 2023]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2023#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]] | ||
Handboek DOT Controleregels | |||
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.1100.111_Seriële_afkeuring_consult_bij_kaakchirurgie|D.P.A.1100.111 Seriële afkeuring consult bij kaakchirurgie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.1100.111]] | |||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 50: | Regel 56: | ||
2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4a]] | 2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4a]] | ||
<br/>2023: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/DownloadDocument.ashx?identifier=PUC_721966_22&versienummer=1&type=xlsx&ValChk=_F_6xo9VjEbXMTeBPnHprWys6hUs3d3Fkmeb1fKvw5g1 Indeling prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie naar productgroepen] | |||
|} | |} | ||
| Regel 78: | Regel 85: | ||
#De consulten die niet worden gesignaleerd op [[N0420-HR2020|N0420-HR2020]], worden in een deelwaarneming onderzocht ([[N0421-HR2020|N0421-HR2020]]). In de AO/ IC zijn geen concrete aanknopingspunten om een data-analyse te doen op de beoordeling of sprake is van een uitgebreid onderzoek. | #De consulten die niet worden gesignaleerd op [[N0420-HR2020|N0420-HR2020]], worden in een deelwaarneming onderzocht ([[N0421-HR2020|N0421-HR2020]]). In de AO/ IC zijn geen concrete aanknopingspunten om een data-analyse te doen op de beoordeling of sprake is van een uitgebreid onderzoek. | ||
#De consulten die wel worden gesignaleerd op [[N0420-HR2020|N0420-HR2020]], worden ook op microniveau onderzocht of sprake is van een uitgebreid onderzoek. Deze voorwaarde dient namelijk bij alle gevallen te worden vastgesteld. | #De consulten die wel worden gesignaleerd op [[N0420-HR2020|N0420-HR2020]], worden ook op microniveau onderzocht of sprake is van een uitgebreid onderzoek. Deze voorwaarde dient namelijk bij alle gevallen te worden vastgesteld. | ||
#De consulten kaakchirurgie zijn onjuist geregistreerd tenzij de verrichtingen in een andere (latere) zitting dan het consult hebben plaats gevonden". Indien dit WEL is toegestaan, kan het ziekenhuis deze acties (laten) negeren. | #De consulten kaakchirurgie zijn onjuist geregistreerd tenzij de verrichtingen in een andere (latere) zitting dan het consult hebben plaats gevonden". Indien dit WEL is toegestaan, kan het ziekenhuis deze acties (laten) negeren. | ||
#Acties die op norm N0420 automatisch genegeerd worden n.a.v. een uitsluiting, worden meegenomen in de deelwaarneming N0421. | #Acties die op norm N0420 automatisch genegeerd worden n.a.v. een uitsluiting, worden meegenomen in de deelwaarneming N0421. | ||
| Regel 90: | Regel 96: | ||
|- | |- | ||
! style="width: 304px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" | | ! style="width: 304px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Consult kaakchirurgie met code 234001, 234002 | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Consult kaakchirurgie met code 234001, 234002 en 234004</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 104: | Regel 110: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span> | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="width: 190.9px; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 190.9px; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is op dezelfde kalenderdag voor dezelfde patiënt ook al een consult of een zorgactiviteit uit productgroep 3 t/m 8 uitgevoerd</span></span></span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is op dezelfde kalenderdag voor dezelfde patiënt ook al een consult of een zorgactiviteit uit productgroep 3 t/m 8 uitgevoerd</span></span></span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 en | Logica: 1 en 2 en 3 | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||