Zorgtraject zonder verwijzer (N2978): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer: N2978===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== Zorgprestatiemodel #Zorgprestat...' |
|||
| (14 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 7: | Regel 7: | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Deze norm signaleert zorgtrajecten zonder verwijzer. | Deze norm signaleert zorgtrajecten zonder een verwijzer. | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2022 | |||
|- | |||
|''Onvolledige verwijzing'' | |||
Bij onvolledige verwijzing (lees: niet overeenkomend met de NHG-richtlijn "informatie-uitwisseling huisarts-GGZ") geldt voor de aanbieder een inspanningsverplichting om bij de verwijzer de juiste informatie op te halen. Dit moet aantoonbaar zijn in het dossier. Er kan wel worden gestart met de behandeling. Wanneer op een verwijzing niet is aangegeven of wordt verwezen naar de Generalistische Basis-GGZ of naar de Gespecialiseerde GGZ, maakt de zorgaanbieder hierin zelf de keus en informeert hij de verwijzer hierover in de jaarlijkste beloopsbrief. | |||
De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd. | |||
2022: [[Verwijsafspraken_GGZ_2022|Verwijsafspraken GGZ]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|''Onvolledige verwijzing'' | |||
Bij onvolledige verwijzing (lees: niet overeenkomend met de NHG-richtlijn "informatie-uitwisseling huisarts-GGZ") geldt voor de aanbieder een inspanningsverplichting om bij de verwijzer de juiste informatie op te halen. Dit moet aantoonbaar zijn in het dossier. Er kan wel worden gestart met de behandeling. Wanneer op een verwijzing niet is aangegeven of wordt verwezen naar de Generalistische Basis-GGZ of naar de Gespecialiseerde GGZ, maakt de zorgaanbieder hierin zelf de keus en informeert hij de verwijzer hierover in de jaarlijkste beloopsbrief. | |||
De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd. | |||
2023: [[Verwijsafspraken_GGZ_2023|Verwijsafspraken GGZ]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|''Onvolledige verwijzing'' | |||
Bij onvolledige verwijzing (lees: niet overeenkomend met de NHG-richtlijn "informatie-uitwisseling huisarts-GGZ") geldt voor de aanbieder een inspanningsverplichting om bij de verwijzer de juiste informatie op te halen. Dit moet aantoonbaar zijn in het dossier. Er kan wel worden gestart met de behandeling. Wanneer op een verwijzing niet is aangegeven of wordt verwezen naar de Generalistische Basis-GGZ of naar de Gespecialiseerde GGZ, maakt de zorgaanbieder hierin zelf de keus en informeert hij de verwijzer hierover in de jaarlijkste beloopsbrief. | |||
De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd. | |||
2024: [[Verwijsafspraken_GGZ_2024|Verwijsafspraken GGZ]] | |||
|} | |||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
- * GZSP staat voor Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen | |||
Instelbaar | |||
* Startdatum = 01-01-2022. | |||
* Het is instelbaar om uitgeschreven cliënten mee te nemen. (standaard = ja). | |||
* Het is instelbaar om pas na een consult te signaleren. (standaard=nee). | |||
* Het is instelbaar om overgangscliënten uit te sluiten. (standaard = ja) | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 24: | Regel 70: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW of GZSP*</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 30: | Regel 76: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Geen sprake van | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Geen sprake van zorglabel N02 of N03</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 45: | Regel 91: | ||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) van het gehele zorgtraject, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen. | |||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||