Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd (N4887): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (4 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 52: | Regel 52: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2021 | ! 2021 | ||
| Regel 85: | Regel 85: | ||
2022: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/DownloadDocument.ashx?identifier=PUC_654487_22&versienummer=1 Nederlandse Zorgautoriteit - Handleiding dbc-systematiek - v20210923 - art. 5 lid 1.2] | 2022: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/DownloadDocument.ashx?identifier=PUC_654487_22&versienummer=1 Nederlandse Zorgautoriteit - Handleiding dbc-systematiek - v20210923 - art. 5 lid 1.2] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|''Zorgactiviteit'' | |||
De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten. | |||
''Grouper''<br/>Een applicatie in een beveiligde omgeving die op basis van een aangeleverde declaratiedataset dbc-zorgproducten en add-ons, met uitzondering van add-ongeneesmiddelen, afleidt conform de door de NZa vastgestelde prestatie- en tarieventabellen en beslisbomen. | |||
''Uitvalproduct''<br/>Een combinatie van subtraject en zorgactiviteiten die niet leidt tot een declarabel dbc-zorgproduct. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page7|NR/REG-2306a art. 1 lid qq, p en kk]] | |||
Een grouper voert een aantal controles uit. Deze zijn zowel technisch als inhoudelijk van aard. Het gaat hier bijvoorbeeld om controles of alle verplichte velden gevuld zijn of een controle op geldigheid van de za’s in de declaratiedataset. | |||
2023: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/DownloadDocument.ashx?identifier=PUC_711001_22&versienummer=1 Nederlandse Zorgautoriteit - Handleiding dbc-systematiek - v20220428- art. 5 lid 2.2] | |||
|} | |} | ||
| Regel 93: | Regel 111: | ||
#VC grouper verwijst naar de gecertificeerde grouper van ValueCare. | #VC grouper verwijst naar de gecertificeerde grouper van ValueCare. | ||
#Zorgactiviteiten die door het ziekenhuis worden uitgesloten van declaratie of grouperen in het ZIS worden niet gesignaleerd op de norm. | #Zorgactiviteiten die door het ziekenhuis worden uitgesloten van declaratie of grouperen in het ZIS worden niet gesignaleerd op de norm. | ||
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen combinaties van specialisme en diagnoses uitgesloten worden. Standaard worden er geen combinaties uitgesloten. | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen combinaties van specialisme en diagnoses uitgesloten worden. Standaard worden er geen combinaties uitgesloten. (N4887_UITSL_DIAG) | ||
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde scenario's uitgesloten worden. Standaard worden er geen scenario's uitgesloten. | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde scenario's uitgesloten worden. Standaard worden er geen scenario's uitgesloten. (N4887_UITSL_SCENARIO) | ||
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is instelbaar welke statussen van het subtraject in het Ziekenhuis Informatie Systeem (ZIS) niet tot een actie moeten leiden wanneer het subtraject leeg is en samen met één of meerdere zorgactiviteiten niet leidt of leiden tot een declarabel dbc-zorgproduct (scenario 05). Standaard worden status N en X uitgesloten. | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is instelbaar welke statussen van het subtraject in het Ziekenhuis Informatie Systeem (ZIS) niet tot een actie moeten leiden wanneer het subtraject leeg is en samen met één of meerdere zorgactiviteiten niet leidt of leiden tot een declarabel dbc-zorgproduct (scenario 05). Standaard worden status N en X uitgesloten. (N4887_UITSL_STATUS) | ||
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is instelbaar vanaf welke einddatum subtrajecten gesignaleerd worden. Default worden alle gesloten subtrajecten gesignaleerd vanaf de ingestelde startdatum. | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is instelbaar vanaf welke einddatum subtrajecten gesignaleerd worden. Default worden alle gesloten subtrajecten gesignaleerd vanaf de ingestelde startdatum. (N4887_EINDDAT_DBC_VANAF) | ||
#''Optionele parameter'': Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is instelbaar of de acties waarbij de toekomstige datum voor facturatie niet gevuld is wel mee te nemen. In HiX is deze datum altijd gevuld wanneer de DBC klaar staat voor facturatie, maar nog niet gefactureerd is. In een ander ZIS, kan deze datum soms niet gevuld zijn. Hierdoor kunnen ongewenst bepaalde acties niet getoond worden. Default staat deze parameter op JA en worden enkel acties meegenomen waarbij de toekomstige datum voor facturatie gevuld is. (N4887_HIX_UITSTR_CREDIT) | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 114: | Regel 133: | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Scenario 00: Declaratiecode EPD wijkt af van declaratiecode afleiding VC grouper</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Scenario 00: Declaratiecode EPD wijkt af van declaratiecode afleiding VC grouper of zorgproductcode EPD wijkt af van zorgproductcode afleiding VC grouper</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Scenario 01:Subtraject klaar voor facturatie, declaratiecode in de facturatiemodule wijkt af van declaratiecode VC grouper</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Scenario 01:Subtraject klaar voor facturatie, declaratiecode in de facturatiemodule wijkt af van declaratiecode VC grouper</span> | ||