Verwijsregistratie ZPM (N9151): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (6 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 7: | Regel 7: | ||
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Horizontaal Toezicht - Aanspraak & Onverzekerde zorg]] | #[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Horizontaal Toezicht - Aanspraak & Onverzekerde zorg]] | ||
Voor een toelichting op de GGZ Horizontaal Toezicht Module zie: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]]. | |||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
| Regel 14: | Regel 15: | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2022 | ! 2022 | ||
| Regel 108: | Regel 109: | ||
2023: [[Verwijsafspraken_GGZ_2023|Verwijsafspraken GGZ]] | 2023: [[Verwijsafspraken_GGZ_2023|Verwijsafspraken GGZ]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|''Wat is de informatie die op de verwijzing moet staan?'' | |||
*Dat staat in de NHG-richtlijn 'Informatie-uitwisseling huisarts-GGZ'. | |||
*Daarin staat ook dat de verwijzer moet aangeven of hij verwijst naar de Generalistische Basis-GGZ of de Gespecialiseerde GGZ. | |||
'Wanneer is een verwijzing nodig?' | |||
*Op de startdatum van het zorgtraject (artikel 14. lid 2 Zvw). | |||
*Bij heraanmelding als het zorgtraject meer dan 365 dagen geleden is afgesloten. | |||
Als er géén verwijzing is, maar er is sprake van: | |||
*acute ggz. | |||
*spoedzorg. | |||
*zorg (gedwongen opname/behandeling) geleverd op basis van de Wet Verplichte GGZ. | |||
*een heraanmelding binnen een jaar na afsluiten van een voorgaand zorgtraject. | |||
Dan: zo snel mogelijk, maar uiterlijk binnen 60 dagen een brief naar de huisarts | |||
''Geldigheidsduur verwijzing:''<br/>9 maanden (275 dagen): ingangsdatum is aanmelddatum bij GGZ-aanbieder. Dit is de datum waarop de aanmelding bij de GGZ-aanbieder binnenkomt. | |||
Huisarts informeren (indien cliënt daar toestemming voor geeft): | |||
*als de cliënt in zorg komt na de intake. | |||
*periodiek; bij bijzonderheden zoals crisis, klinische opname, of wijziging diagnose. | |||
*bij afsluiten zorgtraject cliënt. | |||
*wanneer cliënt meer dan een jaar in zorg is. | |||
*bij doorverwijzing. | |||
Wie mag (in ieder geval) verwijzen: | |||
*Huisarts. | |||
*Medisch specialist (inbegrepen zijn: psychiater, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten). | |||
*Straatdokter. | |||
*Regiebehandelaar van de cliënt (bij doorverwijzing). | |||
*De bedrijfsarts wordt door alle zorgverzekeraars in hun polisvoorwaarden als een geldige verwijzer beschouwd. | |||
''Géén verwijsbrief, géén spoedeisend of wettelijk kader, wel vervolg van zorg in GGZ: Doorverwijzing''<br/> | |||
<u>Uitsluitend</u> de volgende routes worden erkend als doorverwijzing: | |||
#Cliënt komt uit justitieel traject (Forensische Zorg). | |||
#Cliënt is in behandeling bij de aanbieder en zet behandeling direct voort na het beëindigen van de Wlz-indicatie. | |||
#Cliënt komt uit de Jeugdwet. | |||
#Vervolg na start behandeling binnen acute GGZ. | |||
#Generalistische Basis-GGZ naar Gespecialiseerde GGZ (of vice-versa). | |||
#Doorverwijzing tussen GGZ-aanbieders. | |||
In deze situaties is er dus geen (nieuwe) verwijzing van een eventuele initiële verwijzer nodig. Dan geldt dat de huisarts, bij de patiënten die langer dan een half jaar in zorg zijn in de ggz, minimaal elk jaar een voortgangsverslag ontvang met: beloop, (gewijzigde) medicatie, (gewijzigd) controlebeleid door ggz en/of huisartsenpraktijk, een eventueel crisisplan en een aanspreekpunt bij en contactgegevens van de ggz-aanbieder. De van toepassing zijnde situatie moet blijken uit het dossier. | |||
2024: [[Verwijsafspraken_GGZ_2024|Verwijsafspraken GGZ]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 113: | Regel 162: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
#100% controle moet wel door de instelling in productie genomen zijn. De 100% controles die meegenomen worden, zijn 'N2970','N2971','N2973', 'N2977', ' | #100% controle moet wel door de instelling in productie genomen zijn. De 100% controles die meegenomen worden, zijn ('N2970','N2971','N2972','N2974','N2973','N2977','N2978') | ||
#De AGB-code kan afwijken als huisarts als vervanger voor een andere huisartsenpraktijk optreedt. Er bestaat geen uitsluitsel of de AGB-code moet worden gebruikt van de (a) feitelijk verwijzende huisarts of (b) huisarts die wordt vervangen. Is de AGB-code aan te sluiten met de huisartsenpraktijk van waaruit is verwezen, dan wordt dit als 'juist' beoordeeld. | #De AGB-code kan afwijken als huisarts als vervanger voor een andere huisartsenpraktijk optreedt. Er bestaat geen uitsluitsel of de AGB-code moet worden gebruikt van de (a) feitelijk verwijzende huisarts of (b) huisarts die wordt vervangen. Is de AGB-code aan te sluiten met de huisartsenpraktijk van waaruit is verwezen, dan wordt dit als 'juist' beoordeeld. | ||
#Als er géén verwijzing aanwezig is, maar er is sprake van | #Als er géén verwijzing aanwezig is, maar er is sprake van | ||
| Regel 132: | Regel 181: | ||
<nowiki>**</nowiki>Zorgtraject komt niet voor op een van de 100%-controles die voor verwijsregistratie vastgesteld (1) | <nowiki>**</nowiki>Zorgtraject komt niet voor op een van de 100%-controles die voor verwijsregistratie vastgesteld (1) | ||
<nowiki>**</nowiki> 100% controles die worden meegenomen: ('N2970','N2971','N2972','N2974','N2973','N2977','N2978'). Controle moet in productie genomen zijn. | |||
===== Deelwaarneming ===== | ===== Deelwaarneming ===== | ||
| Regel 154: | Regel 205: | ||
# Is er bij de uitzonderingssituatie(3) tijdig (4) een terugkoppeling naar de huisarts verzonden? | # Is er bij de uitzonderingssituatie(3) tijdig (4) een terugkoppeling naar de huisarts verzonden? | ||
# Wat is de eindconclusie? | # Wat is de eindconclusie? | ||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||