Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913): verschil tussen versies

Uit dev.normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Imohamud (overleg | bijdragen)
registered_users
964 bewerkingen
 
(7 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 11: Regel 11:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2022
Regel 29: Regel 29:


2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2313a, art. 1.1]
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2313a, art. 1.1]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Consult''
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2418, art. 1.1]
|}
|}


=====Controlemassa=====
=====Controlemassa=====
De controlemassa is als volgt bepaald:
De controlemassa is als volgt bepaald:
# Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met een prestatie
# Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met overlijdensdatum van cliënt met een prestatie op het zorgtraject.


* Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken.
* Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken.
=====Interpretaties=====


De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


===== Interpretaties =====
# Als "een prestatie" tellen enkel prestaties met een (afleidbare) declaratiecode.
# ZPM-GGZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Zorgverzekeringswet
# ZPM-FZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Forensische Zorg


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar:
* Mogelijkheid om startdatum aan te passen: Standaard ingesteld op 01-01-2022


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 49: Regel 64:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met prestaties</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met overlijdensdatum van cliënt</span>


|-
|-
Regel 55: Regel 70:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Consult heeft plaatsgevonden na overlijden cliënt</span>  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Prestatie heeft plaatsgevonden na overlijden cliënt</span>


|}
|}
Regel 62: Regel 77:
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De financiële impact is de totale waarde van alle prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) op de betreffende dag.
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.


Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.


<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2015]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2016]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2017]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2019]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2020]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2015]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2016]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2017]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2019]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2020]]

Huidige versie van 1 nov 2023 15:52

Referentienummer: N2913
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg
Samenvatting

Deze controle signaleert alle zorgtrajecten waarop er prestaties zijn geleverd na overlijdensdatum van betreffend cliënt.

Regelgeving / beleid
2022
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2022: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2214b, art. 1.1

2023
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2023: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2313a, art. 1.1

2024
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2024: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2418, art. 1.1

Controlemassa

De controlemassa is als volgt bepaald:

  1. Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met overlijdensdatum van cliënt met een prestatie op het zorgtraject.
  • Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken.
Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Als "een prestatie" tellen enkel prestaties met een (afleidbare) declaratiecode.
  2. ZPM-GGZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Zorgverzekeringswet
  3. ZPM-FZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Forensische Zorg

Instelbaar:

  • Mogelijkheid om startdatum aan te passen: Standaard ingesteld op 01-01-2022
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met overlijdensdatum van cliënt

2) Prestatie heeft plaatsgevonden na overlijden cliënt

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Registratie_consult_na_datum_overlijden_cliënt_(N2913)&oldid=71129"