Horizontaal Toezicht Zorgprestatiemodel Forensische Zorg: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.206 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(14 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
{{Banner8}}


<span style="color:#FF0000;">'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel Forensische Zorg is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''</span>
<span style="color:#FF0000;">'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel Forensische Zorg is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''</span>


=== Introductie ===
=== Introductie ===
''Nog schrijven''
Horizontaal Toezicht Zorgprestatiemodel Forensische Zorg richt zich op de rechtmatigheid van de zorguitgaven in het kader van de Forensische Zorg. Dit gaat enerzijds over '''correct registreren en declareren''' en anderzijds over '''gepast gebruik''' van zorg.
 
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van Horizontaal Toezicht Zorgprestatiemodel Forensische Zorg zijn ontwikkeld. Uitgangspunt voor dit normenkader zijn de hoog risico's in de landelijke V&C lijst.


 


Toelichting bij kolommen:
Toelichting bij kolommen:


In de kolom "'''Categorie'''" is te zien ....
In de kolom "'''HT-norm''' '''geauditeerd'''" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering


In de kolom "'''Norm'''" is te zien ...
In de kolom "'''HT-blokkade'''" is vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie


In de kolom "'''Norm naam'''<nowiki/>' is te zien...
In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:


=== TITEL ===
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
{| class="wikitable"
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
|+
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.<br />
!Categorie
=== B: Beroepen ===
!Norm
 
!Norm naam
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |<span>'''Norm titel'''</span>
| style="width: 125px;  " |'''Type controle'''
| style="width: 125px;  " |'''HT-norm geauditeerd'''
| style="width: 125px;  " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 125px;" |<span>'''Financiering'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br/>V&C lijst'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''ID code'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Status'''</span>
| style="width: 125px;  " |<span>'''Actueel van - tot'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Niveau<br/>(controle kijkt per)'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span>
|-
|[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik [[N2905]]
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|B. 1
|Gereed
|2021-
|Medewerker
|[[N2400]]
|-
|[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik [[N2906]]
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|B. 6
|Gereed
|2021-
|Medewerker
|
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)]]
|Deelwaarneming
|Ja
|Nee
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|B. 1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|-
|B: Beroepen
|}
|[[N2901]]
 
|Medewerker zonder (geldige) AGB-code
=== C: Consulten===
 
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
|-
|B: Beroepen
| style="width: 650px;" |<span>'''Norm titel'''</span>
|[[N2902]]
| style="width: 125px;  " |'''Type controle'''
|Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis)
| style="width: 125px;  " |'''HT-norm geauditeerd'''
| style="width: 125px;  " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 125px;" |<span>'''Financiering'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br/>V&C lijst'''</span>
| style="width: 125px;  " |'''ID code'''
| style="width: 125px;" |<span>'''Status'''</span>
| style="width: 125px;  " |<span>'''Actueel van - tot'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Niveau<br/>(controle kijkt per)'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span>
|-
|-
|B: Beroepen
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|[[N9237]]
|Data-analyse
|Deelwaarneming beroepen
|Ntb
|Ntb
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|C. 4
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|-
|C: Consulten
|[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
|[[N2434]]
|Data-analyse
|Cliënt met meer dan 8 uur declarabele consulten op een dag
|Nvt
|Nee
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|C. 4
|Gereed
|2021-
|Afspraak
|R60109
|-
|-
|C: Consulten
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
|[[N2600]]
|Data-analyse
|Afspraak niet gefiatteerd
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|C. 6
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject datum
|R60101; R60102; R60103; R6019; R61934; R62101
|-
|-
|C: Consulten
|[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
|[[N2710]]
|Data-analyse
|Er is sprake van opvolgende consulten
|Nvt
|Nee
|ZVW, FZ; WLZ; JW; WMO
|
|
|Gereed
|2021-
|Cliënt
|[[N1363]]
|-
|-
|C: Consulten
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|[[N2765]]
|Data-analyse
|Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C. 4
|In testfase
|2022-
|Consult
|
|-
|-
|C: Consulten
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|[[N2770]]
|Data-analyse
|Consult van onwaarschijnlijk lange duur
|Ja
|Nee
|ZVW, FZ
|
|
|Gereed
|2021-
|Consult
|
|-
|-
|C: Consulten
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|[[N2781]]
|Data-analyse
|Consult zonder verslaglegging
|Ja
|Nee
|ZVW, FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C. 10
|In testfase
|2022-
|Zorgproject periode
|
|-
|-
|C: Consulten
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|[[N2890]]
|Data-analyse
|X diagnostiek consulten in 3 maanden
|Ntb
|Nee
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|C. 4
|In testfase
|2022-
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|-
|C: Consulten
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|[[N2907]]
|Data-analyse
|Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten op een dag
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|C. 4
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|-
|C: Consulten
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|[[N2937]]
|Steekproef
|Zorgtraject met enkel behandelconsulten
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|Gereed
|2021-
|Consult
|[[N9190]]
|-
|-
|C: Consulten
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|Gereed
|2021-
|Consult
|[[N9190]]
|[[N9190]]
|Horizontaal Toezicht: Feitelijke levering – Contacten
|-
|-
|C: Consulten
|}
|[[N9191]]
 
|Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten
=== FZ: Forensische zorg===
 
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |<span>'''Norm titel'''</span>
| style="width: 125px;" |'''Type controle'''
| style="width: 125px;" |'''HT-norm geauditeerd'''
| style="width: 125px;" |'''HT-blokkade'''
| style="width: 125px;" |<span>'''Financiering'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br/>V&C lijst'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''ID code'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Status'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Actueel van - tot'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Niveau<br/>(controle kijkt per)'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span>
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|Laag
|D. 3
|Gereed
|2022-
|Forensische zorgtitel
|[[N2461]]; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel zonder einddatum (N2463)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|Gereed
|2022-
|Forensische zorgtitel
|[[N2460]]
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Forensische zorgtitel
|[[N2462]]; R60646
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|Gereed
|2022-
|Juridische maatregel
|
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|
|Laag
|D. 3
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|R60669
|-
|-
|C: Consulten
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|[[N9192]]
|Data-analyse
|Deelwaarneming feitelijke levering groepsconsulten
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|Laag
|D. 3
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|-
|FZ: Forensische zorg
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|[[N2461]]
|Data-analyse
|Forensische titel is verlopen
|
|
|FZ
|
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|-
|FZ: Forensische zorg
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|[[N2462]]
|Data-analyse
|Forensische titel loopt over xx dagen af
|
|
|FZ
|
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|-
|FZ: Forensische zorg
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|[[N2483]]
|Data-analyse
|Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang
|
|
|FZ
|
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|-
|FZ: Forensische zorg
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|[[N2990]]
|Data-analyse
|Plaatsingbesluit(nummer) ontbreekt
|
|
|FZ
|
|D. 3
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|-
|FZ: Forensische zorg
|}
|[[N2991]]
 
|Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt
=== RB: Regiebehandelaar===
 
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
|-
|FZ: Forensische zorg
| style="width: 650px;" |<span>'''Norm titel'''</span>
|[[N2992]]
| style="width: 125px;" |'''Type controle'''
|Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel
| style="width: 125px;" |'''HT-norm geauditeerd'''
| style="width: 125px;" |'''HT-blokkade'''
| style="width: 125px;" |<span>'''Financiering'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br/>V&C lijst'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''ID code'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Status'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Actueel van - tot'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Niveau<br/>(controle kijkt per)'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span>
|-
|-
|FZ: Forensische zorg
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|[[N2993]]
|Data-analyse
|FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|-
|FZ: Forensische zorg
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|[[N2994]]
|Data-analyse
|FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering
|Ja
|Nee
|ZVW, FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|-
|FZ: Forensische zorg
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|[[N2995]]
|Data-analyse
|Zorgtraject zonder contractnummer
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|-
|FZ: Forensische zorg
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|[[N2997]]
|Data-analyse
|FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN)
|Ja
|Ntb
|ZVW, FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|-
|RB: Regiebehandelaar
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|[[N2941]]
|Data-analyse
|Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|-
|RB: Regiebehandelaar
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|[[N2944]]
|Data-analyse
|Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (signaal)
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|-
|RB: Regiebehandelaar
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|[[N2945]]
|Data-analyse
|Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (fout)
|Ja
|Ja
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[N2980]]
|-
|-
|RB: Regiebehandelaar
|}
|[[N2946]]
 
|Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden
=== V: Verblijf===
 
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
|-
|RB: Regiebehandelaar
| style="width: 650px;" |<span>'''Norm titel'''</span>
|[[N2952]]
| style="width: 125px;" |'''Type controle'''
|Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode
| style="width: 125px;" |'''HT-norm geauditeerd'''
| style="width: 125px;" |'''HT-blokkade'''
| style="width: 125px;" |<span>'''Financiering'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br/>V&C lijst'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''ID code'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Status'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Actueel van - tot'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Niveau<br/>(controle kijkt per)'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span>
|-
|-
|RB: Regiebehandelaar
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|[[N2966]]
|Data-analyse
|Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V. 1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|-
|RB: Regiebehandelaar
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|[[N2980]]
|Data-analyse
|Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|-
|RB: Regiebehandelaar
|[[Verslag nachtelijke aanwezigheid cliënt aanwezig, maar geen verblijfsdag geregistreerd (N2581)]]
|[[N2981]]
|Data-analyse
|Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code
|Nee
|Nee
|ZVW, FZ; WMO; WLZ; JW
|Hoog
|
|Gereed
|2022-
|Verslag
|
|-
|-
|V: Verblijf
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|[[N2480]]
|Steekproef
|Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V. 1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|-
|V: Verblijf
|}
|[[N2481]]
 
|Verblijfsdag op ontslagdatum
=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===
 
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
|-
|V: Verblijf
| style="width: 650px;" |<span>'''Norm titel'''</span>
|[[N2581]]
| style="width: 125px;" |'''Type controle'''
|Verslag nachtelijke aanwezigheid cliënt aanwezig, maar geen verblijfsdag geregistreerd
| style="width: 125px;" |'''HT-norm geauditeerd'''
| style="width: 125px;" |'''HT-blokkade'''
| style="width: 125px;" |<span>'''Financiering'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br/>V&C lijst'''</span>
| style="width: 125px;" |'''ID code'''
| style="width: 125px;" |<span>'''Status'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Actueel van - tot'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Niveau<br/>(controle kijkt per)'''</span>
| style="width: 125px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span>
|-
|-
|V: Verblijf
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|[[N9234]]
|Data-analyse
|Verblijf ZPM
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|O. 2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|-
|ZV: Zorgvraagtypering en overig
|[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
|[[N2700]]
|Data-analyse
|Contact binnen de instelling met reistijd
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|
|
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|-
|ZV: Zorgvraagtypering en overig
|[[N2701]]
|Contact buiten de instelling zonder reistijd
|}
|}
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/Horizontaal_Toezicht_Zorgprestatiemodel_Forensische_Zorg"