Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijzing (N2979): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.269 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer: N2979===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== Zorgprestatiemodel #Zorgprestat...'
 
Imohamud (overleg | bijdragen)
registered_users
964 bewerkingen
 
(11 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 7: Regel 7:
=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Deze norm signaleert prestaties buiten looptijd geldigheid verwijsbrief.
Deze norm signaleert prestaties buiten looptijd geldigheid verwijsbrief voor zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====


Tekst Regelgeving / Beleid
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Wanneer is een verwijzing nodig?
*Op de startdatum van het zorgtraject (artikel 14, lid 2 Zvw)
*Bij heraanmelding als het zorgtraject meer dan 365 dagen geleden is afgesloten
 
2023: [[Verwijsafspraken_GGZ_2023#page1|Verwijsafspraken GGZ]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Wanneer is een verwijzing nodig?
*Op de startdatum van het zorgtraject (artikel 14, lid 2 Zvw)
*Bij heraanmelding als het zorgtraject meer dan 365 dagen geleden is afgesloten
 
2024: [[Verwijsafspraken_GGZ_2024#page1|Verwijsafspraken GGZ]]
|}


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====
Regel 17: Regel 37:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


# Deze controle is van toepassing van instellingen met bronsysteem MQ.
# Als er geen verwijzing einddatum beschikbaar is, dan wordt er uitgegaan van een onbepaalde einddatum.


Instelbaar:
Instelbaar:


Er zijn geen zaken instelbaar.
* Het is mogelijk om de startdatum in te stellen (standaard: 01-01-2023). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 30: Regel 50:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ZPM-GGZ zorgtrajecten</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Bepaal periode waarbij er géén verwijzing aanwezig is. Indien dit een aansluitende periode is, knoop periodes aan elkaar</span>


|-
|-
Regel 36: Regel 62:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Prestatie valt buiten begin- en einddatum van de verwijzing</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er is een consult of klinische verblijfsdag geregistreerd tijdens deze periode</span>


|}
|}


Logica: 1 en 2
Logica: 1 en 2
=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.


=====Berekening financiële impact=====
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
''Niet van toepassing.''<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/Prestatie_buiten_looptijd_geldigheid_verwijzing_(N2979)"