Cliëntgegevens - Cliënt zonder geldige verzekering (R45125): verschil tussen versies

Uit dev.normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Lnijland (overleg | bijdragen)
 
(5 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven)
Regel 9: Regel 9:
=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Tekst samenvatting norm
Deze controle signaleert cliënten die momenteel zorg ontvangen, en met een WLZ en/of ZVW contract, waarvoor in het systeem geen (geldige) verzekering is geregistreerd.
 
=====Risico=====
Gemaakte kosten kunnen niet bij een zorgverzekeraar worden gedeclareerd.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====


Tekst Regelgeving / Beleid
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket.
2024: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/ben-ik-verplicht-een-zorgverzekering-af-te-sluiten Rijksoverheid - Ben ik verplicht een zorgverzekering af te sluiten?]
 
Als u geen zorgverzekering hebt dan krijgt u daar eerst post over en als u het verzaakt een boete. Na twee boetes meldt CAK u bij een zorgverzekeraar aan. CAK houdt dan 12 maanden premie in op uw inkomsten. In de periode waarin u niet was verzekerd betaalt u de kosten voor medische zorg wel zelf.
 
2024: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/wat-gebeurt-er-als-ik-niet-verzekerd-ben-voor-de-zorgverzekering Rijksoverheid - Wat gebeurt er als ik niet verzekerd ben voor de zorgverzekering?]
|}


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
===== Instelbaar =====
Er zijn geen zaken klantspecifiek instelbaar.


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 26: Regel 42:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tekst eerste blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle cliënten die momenteel zorg ontvangen en een WLZ en/of ZVW contract hebben</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Tekst tweede blok</span>
<span style="color: rgb(255, 255, 255)">2) Er is geen (geldige) verzekering geregistreerd in het cliëntsysteem</span>


|}
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Tekst derde blok</span>
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse<br/>
 
|}
|}
 
Logica: 1 en 2
 
 
Logica: 1 en 2 en 3


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
De financiële impact is de totale waarde van alle productie op een cliënt. Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Sommatie_waarde_productie_(client)|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Sommatie waarde productie (client)]] <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 25 okt 2023 06:52

Referentienummer: R45125
Behoort tot Normenkader ValueCare

GHZ-VVT Productieverantwoording

  1. GHZ-VVT Productieverantwoording 2023 - Inschrijving client
Samenvatting

Deze controle signaleert cliënten die momenteel zorg ontvangen, en met een WLZ en/of ZVW contract, waarvoor in het systeem geen (geldige) verzekering is geregistreerd.

Risico

Gemaakte kosten kunnen niet bij een zorgverzekeraar worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid
2024
Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket.

2024: Rijksoverheid - Ben ik verplicht een zorgverzekering af te sluiten?

Als u geen zorgverzekering hebt dan krijgt u daar eerst post over en als u het verzaakt een boete. Na twee boetes meldt CAK u bij een zorgverzekeraar aan. CAK houdt dan 12 maanden premie in op uw inkomsten. In de periode waarin u niet was verzekerd betaalt u de kosten voor medische zorg wel zelf.

2024: Rijksoverheid - Wat gebeurt er als ik niet verzekerd ben voor de zorgverzekering?

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar

Er zijn geen zaken klantspecifiek instelbaar.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Cliëntgegevens - Cliënt zonder geldige verzekering (R45125)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten die momenteel zorg ontvangen en een WLZ en/of ZVW contract hebben


2) Er is geen (geldige) verzekering geregistreerd in het cliëntsysteem


Controlemassa data-analyse

Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de totale waarde van alle productie op een cliënt. Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Sommatie waarde productie (client)