Cliëntgegevens - Cliënt zonder geldige verzekering (R45125): verschil tussen versies
| (5 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 9: | Regel 9: | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Deze controle signaleert cliënten die momenteel zorg ontvangen, en met een WLZ en/of ZVW contract, waarvoor in het systeem geen (geldige) verzekering is geregistreerd. | |||
=====Risico===== | |||
Gemaakte kosten kunnen niet bij een zorgverzekeraar worden gedeclareerd. | |||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket. | |||
2024: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/ben-ik-verplicht-een-zorgverzekering-af-te-sluiten Rijksoverheid - Ben ik verplicht een zorgverzekering af te sluiten?] | |||
Als u geen zorgverzekering hebt dan krijgt u daar eerst post over en als u het verzaakt een boete. Na twee boetes meldt CAK u bij een zorgverzekeraar aan. CAK houdt dan 12 maanden premie in op uw inkomsten. In de periode waarin u niet was verzekerd betaalt u de kosten voor medische zorg wel zelf. | |||
2024: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/wat-gebeurt-er-als-ik-niet-verzekerd-ben-voor-de-zorgverzekering Rijksoverheid - Wat gebeurt er als ik niet verzekerd ben voor de zorgverzekering?] | |||
|} | |||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | ||
===== Instelbaar ===== | |||
Er zijn geen zaken klantspecifiek instelbaar. | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 26: | Regel 42: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle cliënten die momenteel zorg ontvangen en een WLZ en/of ZVW contract hebben</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb( | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" | | ||
<span style="color: rgb( | <span style="color: rgb(255, 255, 255)">2) Er is geen (geldige) verzekering geregistreerd in het cliëntsysteem</span> | ||
|} | |||
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0" | |||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/> | |||
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse | |||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/> | |||
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse<br/> | |||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 | |||
Logica: 1 en 2 | |||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | De financiële impact is de totale waarde van alle productie op een cliënt. Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Sommatie_waarde_productie_(client)|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Sommatie waarde productie (client)]] <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
Huidige versie van 25 okt 2023 06:52
Referentienummer: R45125
Behoort tot Normenkader ValueCare
GHZ-VVT Productieverantwoording
Samenvatting
Deze controle signaleert cliënten die momenteel zorg ontvangen, en met een WLZ en/of ZVW contract, waarvoor in het systeem geen (geldige) verzekering is geregistreerd.
Risico
Gemaakte kosten kunnen niet bij een zorgverzekeraar worden gedeclareerd.
Regelgeving / beleid
| 2024 |
|---|
| Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket.
2024: Rijksoverheid - Ben ik verplicht een zorgverzekering af te sluiten? Als u geen zorgverzekering hebt dan krijgt u daar eerst post over en als u het verzaakt een boete. Na twee boetes meldt CAK u bij een zorgverzekeraar aan. CAK houdt dan 12 maanden premie in op uw inkomsten. In de periode waarin u niet was verzekerd betaalt u de kosten voor medische zorg wel zelf. 2024: Rijksoverheid - Wat gebeurt er als ik niet verzekerd ben voor de zorgverzekering? |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar
Er zijn geen zaken klantspecifiek instelbaar.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Cliëntgegevens - Cliënt zonder geldige verzekering (R45125)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle cliënten die momenteel zorg ontvangen en een WLZ en/of ZVW contract hebben |
|---|
|
2) Er is geen (geldige) verzekering geregistreerd in het cliëntsysteem |
| Controlemassa data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van alle productie op een cliënt. Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Sommatie waarde productie (client)