Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (5 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 12: | Regel 12: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
Het controleren van het polisnummer is gebruikelijk in situaties waar zorgkosten gedeclareerd worden bij zorgverzekeraars. | |||
Het polisnummer wordt gebruikt om de patiënt te identificeren en om de declaratie bij de juiste zorgverzekeraar in te dienen voor vergoeding. | Het polisnummer wordt gebruikt om de patiënt te identificeren en om de declaratie bij de juiste zorgverzekeraar in te dienen voor vergoeding. | ||
| Regel 21: | Regel 23: | ||
# Bij onjuist polisnummer wordt gekeken naar de opbouw van het polisnummer. | # Bij onjuist polisnummer wordt gekeken naar de opbouw van het polisnummer. | ||
# WMO, Jeugdwet, WFZ worden uitgesloten van controle (ZVW en WLZ worden meegenomen). | # WMO, Jeugdwet, WFZ worden uitgesloten van controle (ZVW en WLZ worden meegenomen). | ||
## Definitie van een openstaand zorgproduct*: | |||
##* ZVW: Alle open en gesloten zorgtrajecten (i.v.m. naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn) | |||
##* WLZ: Cliënt is vandaag in zorg (met een geldige zorgtoewijzing) | |||
# Client (ZVW/WLZ) wordt ook gesignaleerd als er geen betalende instantie bekend is | |||
# Neven cliënten worden uitgesloten van controle | # Neven cliënten worden uitgesloten van controle | ||
| Regel 29: | Regel 35: | ||
*Overleden cliënten uitsluiten: Standaard worden overleden cliënten niet getoond op de controle. | *Overleden cliënten uitsluiten: Standaard worden overleden cliënten niet getoond op de controle. | ||
*Onverzekerde cliënten uitsluiten: Standaard worden onverzekerde cliënten wel getoond op de controle. | *Onverzekerde cliënten uitsluiten: Standaard worden onverzekerde cliënten wel getoond op de controle. | ||
*OE's uitsluiten: Standaard wordt er niets uitgesloten | |||
*Standaard worden uitgeschreven cliënten niet meegenomen in de signalering. Dit is instelbaar. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 37: | Regel 45: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) '''Alle cliënten met een zorgproduct | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) '''Alle cliënten met een openstaand zorgproduct*'''</span> | ||
|- | |- | ||