Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht Steekproeven module: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lnijland (overleg | bijdragen)
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(13 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
==== Introductie HT Steekproeven ====
==== Introductie HT Steekproeven ====


Voor de risico’s die niet (geheel) afgedekt kunnen worden met data-analyses, zijn HT steekproeven beschikbaar. De methodiek achter de HT steekproeven valt binnen de jaarlijkse ISAE Certificering ([[Ziekenhuizen_ValueCare_Certificering_ISAE_3000_Type_II|ValueCare Certificering ISAE 3000 Type II]]).
Voor de risico’s die niet (geheel) afgedekt kunnen worden met data-analyses, zijn HT steekproeven beschikbaar. De methodiek achter de HT steekproeven valt binnen de jaarlijkse ISAE Certificering ([[Ziekenhuizen_ValueCare_Certificering_ISAE_3000_Type_II|ValueCare Certificering ISAE 3000 Type II]]). Instellingen kunnen zelf hun risicomassa's inrichten door middel van parameters (en eventueel uitsluitingen) n.a.v. de standaard die ValueCare heeft staan. Hiervoor kunnen algemene instellingen toegepast worden, zie de volgende sectie, of juist per steekproefnorm specifieke instellingen, zie daarvoor de HT steekproeven bibliotheek.
 
De meeste ziekenhuizen zijn al bekend met de steekproef methodiek vanuit de Handreiking, waar deelwaarnemingen worden gebruikt om bepaalde restrisico's af te dekken. De deelwaarnemingen onder de Handreiking volgen de specifieke scope van de landelijk bepaalde Controle Punten. De processen en rest risico's onder Horizontaal Toezicht, zijn niet landelijk bepaald. Een proces (bijv. verwijsregistratie) kan zowel onder de Handreiking en Horizontaal Toezicht een thema zijn. Echter wordt voor de Handreiking de scope van het controle punt landelijk vastgesteld, en onder HT kan een ziekenhuis zelf een risico gerichte massa identificeren.
 
Om deze relatie tussen Handreiking en Horizontaal Toezicht, en ook het overstappen van de Deelwaarnemingen naar de HT Steekproeven inzichtelijk te maken, hebben we een vertaal tabel opgesteld. Deze geeft de relatie tussen de Handreiking Deelwaarnemingen en HT Steekproeven overzichtelijk weer, en is [[Deelwaarnemingen_Handreiking_en_Steekproeven_Horizontaal_Toezicht|HIER]] te vinden.


==== Definities HT Steekproeven ====
==== Definities HT Steekproeven ====
Regel 22: Regel 18:


==== Algemene instellingen ====
==== Algemene instellingen ====
Binnen de Steekproefmodule van ValueCare heeft een instelling veel mogelijkheden om de steekproeven naar eigen wens in te richten. Hiervoor zijn algemene instellingen beschikbaar die over alle steekproeven gelden, maar ook per steekproef kunnen aanpassingen doorgevoerd worden. Hieronder worden alle algemene instellingen opgesomd, de specifieke instellingen per steekproef zijn op de HT-norm pagina's te vinden via de HT steekproeven bibliotheek in sectie 3.
Binnen de Steekproefmodule van ValueCare heeft een instelling veel mogelijkheden om de steekproeven naar eigen wens in te richten. Hiervoor zijn algemene instellingen beschikbaar die over alle steekproeven gelden, maar ook per steekproef kunnen aanpassingen doorgevoerd worden. Hieronder worden alle algemene instellingen opgesomd, de specifieke instellingen per steekproef zijn op de HT-norm pagina's te vinden via de HT steekproeven bibliotheek in sectie 5.


HT_AANTAL_JAREN_TERUG_SCOPE: standaardwaarde = 1
HT_AANTAL_JAREN_TERUG_SCOPE: standaardwaarde = 1
Regel 41: Regel 37:
HT_STEEKPROEF_PERIODE: standaardwaarde = MAAND
HT_STEEKPROEF_PERIODE: standaardwaarde = MAAND


Mogelijke waardes: WEEK, MAAND, KWARTAAL, TERTIAAL, JAAR. Middels een norm-specifieke parameter kan er afgeweken worden van de standaardperiode (HT_STEEKPROEF_NXXXX_PERIODE).
Mogelijke waardes: WEEK, MAAND, BIMESTER, KWARTAAL, TERTIAAL, HALFJAAR, JAAR. Middels een norm-specifieke parameter kan er afgeweken worden van de standaardperiode (HT_STEEKPROEF_NXXXX_PERIODE).




Regel 52: Regel 48:


tbi-codes die niet opgenomen moeten worden in de steekproef en massa.
tbi-codes die niet opgenomen moeten worden in de steekproef en massa.
HT_STEEKPROEF_UITSLUITEN_UZOVI_CODE: standaardwaarde = !@#
Uzovi-codes die niet opgenomen moeten worden in de steekproef en massa.




Regel 68: Regel 69:
Mogelijke waardes: FACTUURDATUM, BOEKPERIODE. Standaard wordt voor de scope van de steekproeven uitgegaan van de facturatiedatum binnen de periode uit HT_STEEKPROEF_PERIODE. Uitgaan van boekperiode betekent dat facturen aan het begin van de nieuwe periode nog toegekend kunnen worden aan de voorgaande periode.
Mogelijke waardes: FACTUURDATUM, BOEKPERIODE. Standaard wordt voor de scope van de steekproeven uitgegaan van de facturatiedatum binnen de periode uit HT_STEEKPROEF_PERIODE. Uitgaan van boekperiode betekent dat facturen aan het begin van de nieuwe periode nog toegekend kunnen worden aan de voorgaande periode.


'''Uitvoeren en resultaten Steekproef'''<br/>Bij het uitvoeren van de HT Steekproef worden de volgende gegevens door de instelling toegevoegd (per nagekeken post):
 
HT_STEEKPROEF_JAARRAPPORTAGE_202x_BEVRIESDATUM
 
Datum vanaf wanneer de tegels `HT Jaarrapportage` en `Onderzoeksmassa HT Steekproef` voor HT-jaar 202x niet meer wijzigen. Standaard staat deze ingesteld op de 1e van oktober van het opvolgende jaar. Bijvoorbeeld: de tegels voor HT-jaar 2023 wijzigen niet meer vanaf 1 oktober 2024.
 
==== Uitvoeren en resultaten Steekproef ====
Bij het uitvoeren van de HT Steekproef worden de volgende gegevens door de instelling toegevoegd (per nagekeken post):
*Behoort tot steekproef
*Behoort tot steekproef
**JA - post is meegenomen in de steekproef
**JA - post is meegenomen in de steekproef
Regel 75: Regel 82:
**JA - registratie is goed
**JA - registratie is goed
**NEE - registratie is fout
**NEE - registratie is fout
**IN BEHANDELING - registratie is in behandeling en er volgt nog een definitieve beoordeling (Ja of Nee)
*Structureel/Incidenteel
*Structureel/Incidenteel
**Structureel - de fout is verwacht en komt vaker voor
**Structureel - de fout is verwacht en komt vaker voor
Regel 85: Regel 93:
De ingevulde gegevens leiden tot een Rapportage HT Steekproef met informatie over o.a. de totale onderzoeksmassa, facturatiewaarde deelwaarneming, het aantal fouten en de impact.
De ingevulde gegevens leiden tot een Rapportage HT Steekproef met informatie over o.a. de totale onderzoeksmassa, facturatiewaarde deelwaarneming, het aantal fouten en de impact.


==== '''HT steekproeven bibliotheek''' ====
==== HT steekproeven bibliotheek ====
Hieronder staan de verschillende HT Steekproeven naar onderwerp gesorteerd.
Hieronder staan de verschillende HT Steekproeven naar onderwerp gesorteerd. ValueCare heeft een overzicht gemaakt om de overgang van HR-deelwaarnemingen naar HT-steekproeven te vereenvoudigen. Deze is  [[Deelwaarnemingen_Handreiking_en_Steekproeven_Horizontaal_Toezicht|HIER]] te vinden.


===== Patiënt intake =====
===== Patiënt intake =====
Regel 95: Regel 103:
===== Diagnose bepaling =====
===== Diagnose bepaling =====


*[[Steekproef_-_Meerdere_SEH_subtrajecten_op_één_kalenderdag_(HT2101)|Steekproef - Meerdere SEH subtrajecten op één kalenderdag (HT2101)]]
*[[Steekproef - Meerdere SEH-consulten op één kalenderdag (HT2111)]]
*[[Steekproef - Leeg research-trial subtraject tijdens normale behandeling patiënt (HT2105)]]
*[[Steekproef - Parallelle subtrajecten (HT0200)]]
*[[Steekproef - Parallelle subtrajecten (HT0200)]]
*[[Steekproef_-_Parallelle_subtrajecten_ZT11_en_ZT21,_beide_subtrajecten_gefactureerd_(HT0201)|Steekproef - Parallelle subtrajecten ZT11 en ZT21, beide subtrajecten gefactureerd (HT0201)]]
*[[Steekproef - Parallelle subtrajecten ZT11 en ZT21, beide subtrajecten gefactureerd (HT0201)]]
*[[Steekproef - Parallelle subtrajecten ll (HT0202)]]
*[[Steekproef - Parallelle subtrajecten ll (HT0202)]]
*[[Steekproef - Parallelle subtrajecten SEH (HT0204)]]
*[[Steekproef - Parallelle subtrajecten SEH (HT0204)]]
*[[Steekproef_-_Parallel_geopende_trajecten_over_specialismes_heen_(HT0205)|Steekproef - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (HT0205)]]
*[[Steekproef - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (HT0205)]]
*[[Steekproef - Meerdere SEH subtrajecten op één kalenderdag (HT2101)]]
*[[Steekproef - Tijdens behandeling patiënt is er ook een deelname aan research-trials (HT2104)]]
*[[Steekproef - Leeg research-trial subtraject tijdens normale behandeling patiënt (HT2105)]]
*[[Steekproef - Meerdere SEH-consulten op één kalenderdag (HT2111)]]
*[[Steekproef_-_Medebehandeling_met_of_zonder_eigen_behandeling_(op_DBC_gesignaleerd)_(HT2201)|Steekproef - Medebehandeling met of zonder eigen behandeling (op DBC gesignaleerd) (HT2201)]]
*[[Steekproef_-_Medebehandeling_met_of_zonder_eigen_behandeling_(op_DBC_gesignaleerd)_(HT2201)|Steekproef - Medebehandeling met of zonder eigen behandeling (op DBC gesignaleerd) (HT2201)]]
*[[Steekproef - Alle Klinisch intercollegiaal consulten (op DBC gesignaleerd) (HT2202)]]
*[[Steekproef - Uitgevoerde eerste en herhaalconsulten (op DBC gesignaleerd) (HT2205)]]
*[[Steekproef - Consulten op afstand (op DBC gesignaleerd) (HT2207)]]
*[[Steekproef_-_Medebehandeling_met_of_zonder_eigen_behandeling_(op_ZA_gesignaleerd)_(HT2211)|Steekproef - Medebehandeling met of zonder eigen behandeling (op ZA gesignaleerd) (HT2211)]]
*[[Steekproef_-_Medebehandeling_met_of_zonder_eigen_behandeling_(op_ZA_gesignaleerd)_(HT2211)|Steekproef - Medebehandeling met of zonder eigen behandeling (op ZA gesignaleerd) (HT2211)]]
*[[Steekproef - Alle Klinisch intercollegiaal consulten (op DBC gesignaleerd) (HT2202)]]
*[[Steekproef - Alle Klinisch intercollegiaal consulten (op ZA gesignaleerd) (HT2212)]]
*[[Steekproef - Alle Klinisch intercollegiaal consulten (op ZA gesignaleerd) (HT2212)]]
*[[Steekproef_-_Uitgevoerde_eerste_en_herhaalconsulten_(op_DBC_gesignaleerd)_(HT2205)|Steekproef - Uitgevoerde eerste en herhaalconsulten (op DBC gesignaleerd) (HT2205)]]
*[[Steekproef_-_Uitgevoerde_eerste_en_herhaalconsulten_(op_ZA_gesignaleerd)_(HT2215)|Steekproef - Uitgevoerde eerste en herhaalconsulten (op ZA gesignaleerd)&nbsp;(HT2215)]]
*[[Steekproef_-_Uitgevoerde_eerste_en_herhaalconsulten_(op_ZA_gesignaleerd)_(HT2215)|Steekproef - Uitgevoerde eerste en herhaalconsulten (op ZA gesignaleerd)&nbsp;(HT2215)]]
*[[Steekproef - Tijdens behandeling patiënt is er ook een deelname aan research-trials (HT2104)]]
*[[Steekproef - Consulten op afstand (op DBC gesignaleerd) (HT2207)]]
*[[Steekproef - Consulten op afstand (op ZA gesignaleerd) (HT2217)]]
*[[Steekproef - Consulten op afstand (op ZA gesignaleerd) (HT2217)]]
*[[Steekproef - Parallelle subtrajecten SEH (HT0204)]]


===== Behandelen =====
===== Behandelen =====


*[[Steekproef_-_Alle_langdurige_observaties_(HT3101)|Steekproef - Alle langdurige observaties (HT3101)]]
*[[Steekproef - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (HT0300)]]
*[[Steekproef - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (HT0300)]]
*[[Steekproef - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten binnen één specialisme (HT0301)]]
*[[Steekproef - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten binnen één specialisme (HT0301)]]
Regel 123: Regel 129:
*[[Steekproef_-_Het_onterecht_declareren_van_een_add-on_geneesmiddel_of_een_stollingsfactor_op_basis_van_indicatie,_alleen_bijlage_14_(HT0531)|Steekproef - Het onterecht declareren van een add-on geneesmiddel of een stollingsfactor op basis van indicatie, alleen bijlage 14 (HT0531)]]
*[[Steekproef_-_Het_onterecht_declareren_van_een_add-on_geneesmiddel_of_een_stollingsfactor_op_basis_van_indicatie,_alleen_bijlage_14_(HT0531)|Steekproef - Het onterecht declareren van een add-on geneesmiddel of een stollingsfactor op basis van indicatie, alleen bijlage 14 (HT0531)]]
*[[Steekproef - Dure geneesmiddelen - Meerdere identieke add-on geneesmiddelen of ozp-stollingsfactoren geregistreerd op één dag (HT0540)]]
*[[Steekproef - Dure geneesmiddelen - Meerdere identieke add-on geneesmiddelen of ozp-stollingsfactoren geregistreerd op één dag (HT0540)]]
* [[Steekproef - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (HT0602)]]
*[[Steekproef - Alle langdurige observaties (HT3101)]]
*[[Steekproef_-_Zorgactiviteiten_uitgevoerd_op_de_OK_(HT3301)|Steekproef - Zorgactiviteiten uitgevoerd op de OK (HT3301)]]
*[[Steekproef_-_Zorgactiviteiten_uitgevoerd_op_de_OK_(HT3301)|Steekproef - Zorgactiviteiten uitgevoerd op de OK (HT3301)]]
*[[Steekproef_-_Alle_reguliere_of_vervolg_DBC's_met_gekoppelde_zorgactiviteiten_(HT3302)|Steekproef - Alle reguliere of vervolg DBC's met gekoppelde zorgactiviteiten (HT3302)]]
*[[Steekproef_-_Alle_reguliere_of_vervolg_DBC's_met_gekoppelde_zorgactiviteiten_(HT3302)|Steekproef - Alle reguliere of vervolg DBC's met gekoppelde zorgactiviteiten (HT3302)]]
*[[Steekproef - Alle gekoppelde zorgactiviteiten of overige zorgproducten II (op ZA gesignaleerd) (HT3314)]]
*[[Steekproef - Alle gekoppelde zorgactiviteiten of overige zorgproducten (op ZA gesignaleerd) (HT3312)]]
*[[Steekproef - Alle gekoppelde zorgactiviteiten of overige zorgproducten (op ZA gesignaleerd) (HT3312)]]
*[[Steekproef - Los gefactureerde zorgactiviteiten (HT3313)]]
*[[Steekproef - Los gefactureerde zorgactiviteiten (HT3313)]]
*[[Steekproef - Alle gekoppelde zorgactiviteiten of overige zorgproducten II (op ZA gesignaleerd) (HT3314)]]
*[[Steekproef_-_Zorgactiviteit_met_voorwaarden_-_Kindergeneeskunde_(HT3506)|Steekproef - Zorgactiviteit met voorwaarden - Kindergeneeskunde (HT3506)]]
*[[Steekproef_-_Zorgactiviteit_met_voorwaarden_-_Kindergeneeskunde_(HT3506)|Steekproef - Zorgactiviteit met voorwaarden - Kindergeneeskunde (HT3506)]]
*[[Steekproef - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (HT0601)]]


===== Einde behandeling =====
===== Einde behandeling =====
Regel 138: Regel 145:
===== Declareren =====
===== Declareren =====


*[[Steekproef - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (HT0601)]]
*[[Steekproef - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg (oranje en-of rode Zorgactiviteiten) (op DBC gesignaleerd) (HT5101)]]
*[[Steekproef - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg (oranje en-of rode Zorgactiviteiten) (op DBC gesignaleerd) (HT5101)]]
*[[Steekproef - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg (oranje en-of rode Zorgacitiveiten) (op ZA gesignaleerd) (HT5111)]]
*[[Steekproef - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg (oranje en-of rode Zorgacitiveiten) (op ZA gesignaleerd) (HT5111)]]
Regel 146: Regel 154:


* [[Steekproef in proces - Consulten (HT8001)]]
* [[Steekproef in proces - Consulten (HT8001)]]
* [[Steekproef in proces - Openen subtraject (ZT11) (HT8002)]]


===== Uitvoering Control Framework =====
===== Uitvoering Control Framework =====