Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(8 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 7: Regel 7:
=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Een nieuw, geopend zorgtraject start doorgaans met diagnostiek. Deze controle signaleert zorgtrajecten met enkel behandelconsulten. Er kan sprake zijn van  onrechtmatigheid.
Een nieuw, geopend zorgtraject start doorgaans met diagnostiek. Deze controle signaleert zorgtrajecten met enkel behandelconsulten. Er kan sprake zijn van onrechtmatigheid.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
Regel 76: Regel 76:
## N03 Overgang oude bekostiging zonder direct tijd naar Zorgprestatiemodel.
## N03 Overgang oude bekostiging zonder direct tijd naar Zorgprestatiemodel.
## G02 Uitzondering spelregel minimale betrokkenheid regiebehandelaar: wijziging financiering.
## G02 Uitzondering spelregel minimale betrokkenheid regiebehandelaar: wijziging financiering.
 
# Zorgtrajecten met prestaties crisis binnen budget worden uitgesloten.
=====Instelbaar=====
# ZVW zorgtrajecten overgegaan vanuit FZ, of vice versa, worden uitgesloten. Dit geldt voor zorgtrajecten waar binnen 1 maand (instelbaar) vóór start zorgtraject een vorig zorgtraject van de andere financiering was gesloten.
 
Instelbaar
* Mogelijkheid om startdatum aan te passen: Standaard ingesteld op 01-01-2022
* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022). Zorgtrajecten gestart na deze datum gaan mee in de controle.
* Mogelijkheid om zorgtrajecten met een jeugdzorglabel (N01) mee te nemen in de signalering: Standaard worden zorgtrajecten met een jeugzorglabel (N01) uitgesloten van signalering.
* Instelbaar welke zorglabels worden uitgesloten (standaard = N01, N02, N03 en G02).
* Marge overgang FZ naar ZVW (standaard = 1 maand. Algemene GGZ parameter). Als een FZ traject is beëindigd binnen deze marge vóór start ZVW traject, dan wordt het ZVW traject uitgesloten als overgangstraject.
* Marge overgang ZVW naar FZ (standaard = 1 maand. Algemene GGZ parameter). Als een ZVW traject is beëindigd binnen deze marge vóór start FZ traject, dan wordt het FZ traject uitgesloten als overgangstraject.


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 89: Regel 91:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met consulten (incl. overige zorgprestaties) op het zorgtraject.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met consulten (incl. overige zorgprestaties) op het zorgtraject</span>


|-
|-
Regel 95: Regel 97:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Zorgtraject heeft <u>niet</u> zorglabel N01, N02, N03 en G02</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Zorgtraject heeft <u>niet</u> zorglabel N01, N02, N03 en G02 (instelbaar) en geen prestaties crisis binnen budget</span>


|-
|-
Regel 108: Regel 110:


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing.''<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) van het gehele zorgtraject, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.
 
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/Zorgtraject_met_enkel_behandelconsulten_(N2937)"