Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Imohamud (overleg | bijdragen)
registered_users
964 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer:===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== (Beschrijf hier tot welke Handreikingen, R...'
 
 
(20 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer:=====
=====Referentienummer: [[N2924]]=====


=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
 
Zorgprestatiemodel
(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]


=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Tekst samenvatting norm
Deze controle geeft een signaal om de diagnose of voorlopige diagnose zo snel mogelijk vast te stellen.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====


Tekst Regelgeving / Beleid
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Opent u een nieuw zorgtrajectnummer met diagnostiekconsult(en) en stelt u een niet verzekerde diagnose? Dan worden er niet meer dan 4 diagnostiekconsulten uit de basisverzekering vergoed (ongeacht de duur van de consulten). Een consult door twee behandelaren telt als twee consulten.
 
Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.
 
2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2023/07/20230628-Spelregels-correct-registreren-en-declareren_definitief.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]<br/><br/>
 
In transitieperiode 2022 en 2023 wordt voor de ggz en de fz ook de DSM-5 diagnose geregistreerd. Voor de gespecialiseerde ggz wordt de diagnosehoofdgroep op de factuur vermeld, voor de gb-ggz het profiel (type traject). In principe vervalt de DSM-hoofdgroep op de factuur na twee jaar.
 
2024: [https://www.nza.nl/documenten/vragen-en-antwoorden/blijft-een-dsm-diagnose-verplicht NZA - Vraag en antwoord zorgprestatiemodel - Blijft een DSM-diagnose verplicht?]
 
 
'''Toelichting artikel 2.1 Informatie-elementen'''
 
'''d3'''. gb-ggz profielen
 
In lijn met de overgangsperiode voor de DSM-informatie is de afspraak gemaakt dat ook de basis-ggz profielen gedurende een transitieperiode van 2 jaar geregistreerd blijven worden. Voor zorg die voorheen onder de basis-ggz zou vallen, wordt in plaats van de DSM-hoofdgroep het gb –ggz profiel bij de declaratie vermeld. De gb-ggz profielen zijn gebruikt als prestatie indeling in de voorheen basis ggz en zijn gebaseerd op het document “Generalistische Basis GGZ Verwijsmodel en productbeschrijvingen”. De basis-ggz profielen zijn:
{| class="wikitable"
!Basis-ggz profielen
|-
|Basis-ggz kort
|-
|Basis-ggz middel
|-
|Basis-ggz intensief
|-
|Basis-ggz chronisch
|}
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_752093_22/1/ - Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418a]
 
Registratie van informatie-elementen
 
Voor de registratie- en informatieverplichtingen voor de consulten acute ggz binnen budget gelden dezelfde regels als voor de diagnostiekconsulten. Dit betekent dat u de informatie-elementen ''DSM-hoofdgroep'' (d1) en ''DSM-5 classificatie'' (d2) niet hoeft te registreren voor consulten acute ggz binnen budget.
 
Geldig in 2024: Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening per 2022 [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_652772_22/ Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening per 2022]
|}


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
De controlemassa is als volgt bepaald:
 
# Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met een prestatie (excl. overige zorgprestaties) op het zorgtraject, waarbij er enkel sprake is van diagnostiekconsulten.
 
* Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken.
 
 
Instelbaar
* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2023).
* Mogelijkheid om in te stellen vanaf hoeveel diagnostiekconsulten er gesignaleerd moet worden (standaard = 3).
* Enkel definitieve diagnoses worden goed gerekend (standaard = Ja). Een diagnose dient definitief te zijn.
* Gesloten zorgtrajecten meenemen in de signalering (standaard = nee).
* Enkel naar diagnoses kijken die worden vastgesteld binnen de looptijd van het zorgtraject (standaard = Nee). Indien nee, dan wordt er terug gekeken in de diagnose historie van de cliënt naar eerdere diagnoses gekoppeld aan het zorgtraject.
* Prestaties tijdens een bGGZ-profiel uitsluiten van de norm (standaard = Ja).
* Enkel diagnoses tonen in de toelichting die in de laatste X jaar zijn gestart (standaard = 2 jaar).


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 25: Regel 77:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met een prestatie (excl. overige zorgprestaties) op het zorgtraject.</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Er is geen sprake van behandelconsulten</span>


|-
|-
Regel 31: Regel 89:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Er is enkel sprake van diagnostiekconsulten</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er zijn meer dan 3 diagnostiekconsulten (instelbaar; excl. BGGZ)</span>


|-
|-
Regel 37: Regel 95:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er is geen definitieve diagnose gevuld op het zorgtraject</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) Er is geen definitieve diagnose gevuld op het zorgtraject</span>


|}
|}
Regel 46: Regel 104:


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
''Niet van toepassing.''<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/Zorgtraject_zonder_diagnose_in_de_diagnostiekfase_(N2924)"