Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mstas (overleg | bijdragen)
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer: N2969===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== Zorgprestatiemodel # Zorgprest...'
 
 
(4 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 13: Regel 13:
=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====


Tekst Regelgeving / Beleid
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
| DJI heeft contracten met verschillende zorgaanbieders: DJI koopt plekken in. Daarbij maakt DJI geen afspraken over het aantal te plaatsen patiënten of op welke locaties van de desbetreffende inrichting deze patiënten moeten verblijven. Gecontracteerde zorgaanbieders kúnnen op deze de in de landkaart vermelde locaties zorg leveren aan forensische patiënten. Of er ook daadwerkelijk forensische patiënten geplaatst zijn, hangt af van het moment of periode. Het is niet gezegd, dat er permanent forensische patiënten op een dergelijke locatie verblijven.
 
2022: [https://www.forensischezorg.nl/zorgaanbod Dienst Justitiële Inrichtingen - Zorgaanbod]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
| ''Onvolledige verwijzing''
Bij onvolledige verwijzing (lees: niet overeenkomend met de NHG-richtlijn "informatie-uitwisseling huisarts-GGZ") geldt voor de aanbieder een inspanningsverplichting om bij de verwijzer de juiste informatie op te halen. Dit moet aantoonbaar zijn in het dossier. Er kan wel worden gestart met de behandeling. Wanneer op een verwijzing niet is aangegeven of wordt verwezen naar de Generalistische Basis-GGZ of naar de Gespecialiseerde GGZ, maakt de zorgaanbieder hierin zelf de keus en informeert hij de verwijzer hierover in de jaarlijkste beloopsbrief.
 
De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd.
 
2023: [[Verwijsafspraken GGZ 2023|Verwijsafspraken GGZ]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
| ''Onvolledige verwijzing''
Bij onvolledige verwijzing (lees: niet overeenkomend met de NHG-richtlijn "informatie-uitwisseling huisarts-GGZ") geldt voor de aanbieder een inspanningsverplichting om bij de verwijzer de juiste informatie op te halen. Dit moet aantoonbaar zijn in het dossier. Er kan wel worden gestart met de behandeling. Wanneer op een verwijzing niet is aangegeven of wordt verwezen naar de Generalistische Basis-GGZ of naar de Gespecialiseerde GGZ, maakt de zorgaanbieder hierin zelf de keus en informeert hij de verwijzer hierover in de jaarlijkste beloopsbrief.
 
De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd.
 
2024: [[Verwijsafspraken GGZ 2023|Verwijsafspraken GGZ]]
|}


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====
Regel 19: Regel 50:
* Norm gaat uit van openstaande zorgtrajecten (zorgtrajectdatum_tot)
* Norm gaat uit van openstaande zorgtrajecten (zorgtrajectdatum_tot)
* Indien er meerdere verwijzingen zijn gekoppeld aan 1 zorgtraject, waarvan er één een geldige instantie heeft dan wordt er niet gesignaleerd.
* Indien er meerdere verwijzingen zijn gekoppeld aan 1 zorgtraject, waarvan er één een geldige instantie heeft dan wordt er niet gesignaleerd.
* Voor deze controle wordt Vektis geraadpleegd of er een relatie is tussen de verwijzende instantie en verwijzer. Om de norm te laten werken moet de AGB-code van de verwijzende instantie wel vastgelegd zijn in het EPD


Instelbaar:
Instelbaar:
Regel 55: Regel 87:


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) van het gehele zorgtraject, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.
Er wordt geen financiële impact toegekend aan deze norm.


Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
{{VALUECARE}}