Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mstas (overleg | bijdragen)
 
(3 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 26: Regel 26:
!2023
!2023
|-
|-
| In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg. 2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]
| ''Onvolledige verwijzing''
Bij onvolledige verwijzing (lees: niet overeenkomend met de NHG-richtlijn "informatie-uitwisseling huisarts-GGZ") geldt voor de aanbieder een inspanningsverplichting om bij de verwijzer de juiste informatie op te halen. Dit moet aantoonbaar zijn in het dossier. Er kan wel worden gestart met de behandeling. Wanneer op een verwijzing niet is aangegeven of wordt verwezen naar de Generalistische Basis-GGZ of naar de Gespecialiseerde GGZ, maakt de zorgaanbieder hierin zelf de keus en informeert hij de verwijzer hierover in de jaarlijkste beloopsbrief.
 
De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd.
 
2023: [[Verwijsafspraken GGZ 2023|Verwijsafspraken GGZ]]
|}
|}


Regel 33: Regel 38:
!2024
!2024
|-
|-
| In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg. 2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]
| ''Onvolledige verwijzing''
|}
Bij onvolledige verwijzing (lees: niet overeenkomend met de NHG-richtlijn "informatie-uitwisseling huisarts-GGZ") geldt voor de aanbieder een inspanningsverplichting om bij de verwijzer de juiste informatie op te halen. Dit moet aantoonbaar zijn in het dossier. Er kan wel worden gestart met de behandeling. Wanneer op een verwijzing niet is aangegeven of wordt verwezen naar de Generalistische Basis-GGZ of naar de Gespecialiseerde GGZ, maakt de zorgaanbieder hierin zelf de keus en informeert hij de verwijzer hierover in de jaarlijkste beloopsbrief.
Verplicht op de factuur:


Het zorgvraagtype wordt verplicht op de factuur vermeld bij alle zorgprestaties. Er is één uitzondering: bij diagnostiekconsulten is het vermelden van het zorgvraagtype op de factuur optioneel.
De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd.


2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.3]
2024: [[Verwijsafspraken GGZ 2023|Verwijsafspraken GGZ]]
|}


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====
Regel 45: Regel 50:
* Norm gaat uit van openstaande zorgtrajecten (zorgtrajectdatum_tot)
* Norm gaat uit van openstaande zorgtrajecten (zorgtrajectdatum_tot)
* Indien er meerdere verwijzingen zijn gekoppeld aan 1 zorgtraject, waarvan er één een geldige instantie heeft dan wordt er niet gesignaleerd.
* Indien er meerdere verwijzingen zijn gekoppeld aan 1 zorgtraject, waarvan er één een geldige instantie heeft dan wordt er niet gesignaleerd.
* Voor deze controle wordt Vektis geraadpleegd of er een relatie is tussen de verwijzende instantie en verwijzer. Om de norm te laten werken moet de AGB-code van de verwijzende instantie wel vastgelegd zijn in het EPD


Instelbaar:
Instelbaar:
Regel 81: Regel 87:


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) van het gehele zorgtraject, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.
Er wordt geen financiële impact toegekend aan deze norm.


Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
{{VALUECARE}}