Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (8 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 3: | Regel 3: | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | |||
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]]- [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Apotheek]] | |||
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | |||
# [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]]- [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]] | |||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Deze controle signaleert geregistreerde dure wees- en geneesmiddelen die met een infusie-verstrekking worden toegediend, waarbij geen geregistreerde opname is vastgelegd. Zorg mag alleen gedeclareerd worden wanneer deze feitelijk geleverd is. Het toedienen van de DGM gebeurt intraveneus wanneer een patiënt ligt opgenomen. Het ontbreken van een opnameregel is een indicatie dat de zorg niet daadwerkelijk is geleverd en de DGM ten onrechte is gedeclareerd. | Deze controle signaleert geregistreerde dure wees- en geneesmiddelen die met een infusie-verstrekking worden toegediend, waarbij geen geregistreerde opname is vastgelegd. Zorg mag alleen gedeclareerd worden wanneer deze feitelijk geleverd is. Het toedienen van de DGM gebeurt intraveneus wanneer een patiënt ligt opgenomen. Het ontbreken van een opnameregel is een indicatie dat de zorg niet daadwerkelijk is geleverd en de DGM ten onrechte is gedeclareerd. | ||
=====Regelgeving / beleid===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|Add-ongeneesmiddelen | |||
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page44|NR/REG-2306a art. 26 lid 3]] | |||
|} | |||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
# Aan de hand van het DGM type in de data wordt bepaald of een geneesmiddel via een infuus wordt toegediend of niet. | |||
# N0316_UITSL_OPN_STATUS: Middels deze parameter is mogelijk om opname afspraken met een bepaalde status niet meer mee te nemen in de controle als opname. Default is deze parameter niet gevuld. | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 25: | Regel 38: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle infusie DWGM-verrichtingen die met een verstrekking moeten worden toegediend</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 37: | Regel 44: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Op dezelfde dag is geen opname geregistreerd</span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 | |||
=====Berekening financiële impact===== | |||
De financiële impact is de waarde van de add-on of OZP. Zie [[Berekening financiële impact|ValueCare: Berekening financiële impact]] | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||