Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (5 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 12: | Regel 12: | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Deze controle signaleert geregistreerde dure wees- en geneesmiddelen die met een infusie-verstrekking worden toegediend, waarbij geen geregistreerde opname is vastgelegd. Zorg mag alleen gedeclareerd worden wanneer deze feitelijk geleverd is. Het toedienen van de DGM gebeurt intraveneus wanneer een patiënt ligt opgenomen. Het ontbreken van een opnameregel is een indicatie dat de zorg niet daadwerkelijk is geleverd en de DGM ten onrechte is gedeclareerd. | Deze controle signaleert geregistreerde dure wees- en geneesmiddelen die met een infusie-verstrekking worden toegediend, waarbij geen geregistreerde opname is vastgelegd. Zorg mag alleen gedeclareerd worden wanneer deze feitelijk geleverd is. Het toedienen van de DGM gebeurt intraveneus wanneer een patiënt ligt opgenomen. Het ontbreken van een opnameregel is een indicatie dat de zorg niet daadwerkelijk is geleverd en de DGM ten onrechte is gedeclareerd. | ||
=====Regelgeving / beleid===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|Add-ongeneesmiddelen | |||
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page44|NR/REG-2306a art. 26 lid 3]] | |||
|} | |||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
| Regel 23: | Regel 29: | ||
# Aan de hand van het DGM type in de data wordt bepaald of een geneesmiddel via een infuus wordt toegediend of niet. | # Aan de hand van het DGM type in de data wordt bepaald of een geneesmiddel via een infuus wordt toegediend of niet. | ||
# N0316_UITSL_OPN_STATUS: Middels deze parameter is mogelijk om opname afspraken met een bepaalde status niet meer mee te nemen in de controle als opname. Default is deze parameter niet gevuld. | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 31: | Regel 38: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle infusie | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle infusie DWGM-verrichtingen die met een verstrekking moeten worden toegediend</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 43: | Regel 44: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Op dezelfde dag is geen opname geregistreerd</span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 | Logica: 1 en 2 | ||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
De financiële impact is de waarde van de add-on of OZP. Zie [[Berekening financiële impact|ValueCare: Berekening financiële impact | De financiële impact is de waarde van de add-on of OZP. Zie [[Berekening financiële impact|ValueCare: Berekening financiële impact]] | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||