Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2024): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ===== Referentienummer: N0167-HR2023 ===== ===== Link naar Handreiking MSZ ===== Handreiking_Rechtmatigheids...' |
|||
| (10 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[N0167- | ===== Referentienummer: [[N0167-HR2024]] ===== | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
| Regel 10: | Regel 10: | ||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]] | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]] | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
#[[ | # [[Ziekenhuizen Handreiking 2024|Ziekenhuizen Handreiking 2024 - Registreren van zorgactiviteiten]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 23: | Regel 22: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2024 | ||
|- | |- | ||
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''<br/>Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van: | |''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''<br/>Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van: | ||
| Regel 46: | Regel 45: | ||
zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd. | zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd. | ||
'' | ''Second opinion van een diagnose, behandeladvies of behandeling (190022)''<br/>Een contact waarbij de patiënt een tweede onafhankelijke beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert | ||
consulteert, ter beoordeling van een gestelde diagnose, behandeladvies of behandeling. De geconsulteerde beroepsbeoefenaar is werkzaam binnen hetzelfde specialisme/vakgebied in een andere instelling of als | |||
solist. De second opinion (190022) wordt naast een andere zorgactiviteit geregistreerd. | |||
''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)''<br/>Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar | ''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)''<br/>Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar | ||
| Regel 64: | Regel 65: | ||
van het team palliatieve zorg. Voor dit consult mag alleen de 190067 worden vastgelegd. | van het team palliatieve zorg. Voor dit consult mag alleen de 190067 worden vastgelegd. | ||
''Gestructureerd landelijk pediatrisch follow-up protocol van PICU populatie (190029)''<br/>Een polikliniekbezoek in het kader van het pediatrisch follow-up protocol (langdurige nacontrole van een kind met een PICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent) in het kader van langdurige nacontrole van een kind met een PICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. | ''Gestructureerd landelijk pediatrisch follow-up protocol van PICU-populatie (190029)''<br/>Een polikliniekbezoek in het kader van het pediatrisch follow-up protocol (langdurige nacontrole van een kind met een PICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent) in het kader van langdurige nacontrole van een kind met een PICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. | ||
''Gestructureerd landelijk neonataal follow-up protocol van NICU populatie (190049)''<br/>Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. | ''Gestructureerd landelijk neonataal follow-up protocol van NICU-populatie (190049)''<br/>Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 24 lid 1, 16, 21, 4, 5, 6, 7, 15, 22 & 23]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2023 | ||
|- | |- | ||
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)'' | |''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''<br/>Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van: | ||
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van: | |||
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en; | *face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en; | ||
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’, waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt. | *‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’, waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt. | ||
| Regel 90: | Regel 90: | ||
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren.<br/>Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. | Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren.<br/>Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. | ||
'' | ''Multidisciplinair consult (190010)''<br/>Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee | ||
beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende | |||
AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt | |||
onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze | |||
activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze | |||
zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd. | |||
''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion (190022)''<br/>Een contact tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Het contact is gericht op de beoordeling van een gestelde diagnose/ behandeling door een tweede onafhankelijke beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De geconsulteerde beroepsbeoefenaar is werkzaam op hetzelfde specialisme/vakgebied in een andere instelling of als solist. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek of screen to screen-consult worden geregistreerd. | |||
'' | ''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)''<br/>Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar | ||
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij | |||
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren | |||
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag | |||
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een | |||
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om | |||
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te | |||
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de | |||
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua | |||
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door | |||
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch | |||
dossier van de patiënt. | |||
'' | ''Consult door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en lid is van het team palliatieve zorg(190067)''<br/>Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en onderdeel uitmaakt | ||
van het team palliatieve zorg. Voor dit consult mag alleen de 190067 worden vastgelegd. | |||
'' | ''Gestructureerd landelijk pediatrisch follow-up protocol van PICU populatie (190029)''<br/>Een polikliniekbezoek in het kader van het pediatrisch follow-up protocol (langdurige nacontrole van een kind met een PICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent) in het kader van langdurige nacontrole van een kind met een PICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. | ||
''Gestructureerd landelijk neonataal follow-up protocol van NICU populatie (190049)''<br/>Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 24 lid 1, 16, 21, 4, 5, 6, 7, 15, 22 & 23]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 126: | Regel 146: | ||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “Geen vorm van contact poortfunctie (N0167- | Er is sprake van “Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2024)” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
{| align="center" style="width: 597px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | {| align="center" style="width: 597px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||