Parallel subtraject multitrauma (N0995): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Mstipdonk (overleg | bijdragen)
228 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.206 bewerkingen
 
(59 tussenliggende versies door 11 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0995|N0995]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0995|N0995]] =====


=== Behoort tot Normenkader ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Openen_behandeling|Openen behandeling]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Parallelliteit|Parallelliteit]]
Handboek DOT Controleregels


=== Samenvatting ===
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
 
===== Samenvatting =====


Een subtraject multitrauma mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject multitrauma.
Een subtraject multitrauma mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject multitrauma.


=== Regelgeving / beleid ===
===== Regelgeving / beleid =====
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2014
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (199299002) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
 
2014: [[NR/CU-240|NR/CU-240]] art 14.10
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2015
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen. Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052 en 182199053) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] art 14.11
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2016
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052,182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
 
2016: [[NR/CU-266#page50|NR/CU-266 art. 32.13]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2017
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
2017: Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
 
Een dbc-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052, 182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
 
2017: [[NR/REG-1732#page81|NR/REG-1732 art. 33 lid 13]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2018
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
 
<br/>Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
 
2018: [[NR/REG-1816#page80|NR/REG-1816 art. 33 lid 13]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2019
|-
| Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2019: [[NR/REG-1907a#page82|NR/REG-1907a art. 33 lid 13]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2020
|-
| Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2020: [[NR/REG-2001a#page78|NR/REG-2001a art. 33 lid 13]]


Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/mP4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2021
|-
| Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2021: [[NR/REG-2103a#page81|NR/REG-2103a art. 33 lid 13]]


|}


<span style="font-size: small;">2015: NR/CU-260 art 14.11</span>
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2022
|-
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.


Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (199299002) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2022: [[NR/REG-2207a#page82|NR/REG-2207a art. 33 lid 13]]
|}


<span style="font-size: small;">2014: NR/CU-240</span> art 14.10
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2023
|-
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.


<br/>Zie ook: [[Handboek_DOT_controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.89
2023: [[NR/REG-2306a#page59|NR/REG-2306a art. 33 lid 13]]
|}


=== Interpretaties ===
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2024
|-
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
2024: [[NR/REG-2403a#page58|NR/REG-2403a art. 33 lid 13]]
|}


=== Programmeerbare norm ===
===== Interpretaties =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle subtrajecten AICD-implantatie (</span></span>979001243, 979001245, 979001246)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle subtrajecten multitrauma</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2014: zorgproduct 199299002</span></span></span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">t/m 2015: zorgproduct 182199052 en 182199053</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2016 & 2017: zorgproduct 182199051 en 182199055</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2018: zorgproduct 182199051, 182199055, 182199056 en 182199057</span></span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; text-align: center; color: rgb(0, 0, 0); line-height: 23.11px; font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></span></span></p>
<font size="2" color="#0000cd">2)&nbsp;Een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar&nbsp;</font>
 
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is een parallel subtraject AICD-implantatie aanwezig</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is een parallel subtraject multitrauma aanwezig</span></span></span></span></span>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
=== Berekening financiële impact ===


Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
Logica: 1 en 2 en 3
 
===== Berekening financiële impact =====
 
Het goedkoopste subtraject wordt afgewezen. Indien de subtrajecten even duur zijn, wordt het laatst geopende subtraject afgewezen.<br/>Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php/Parallel_subtraject_multitrauma_(N0995)"