Parallel subtraject multitrauma (N0995): verschil tussen versies

Uit dev.normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Mstipdonk (overleg | bijdragen)
228 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.206 bewerkingen
 
(58 tussenliggende versies door 11 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0995|N0995]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0995|N0995]] =====


=== Behoort tot Normenkader ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Openen_behandeling|Openen behandeling]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Parallelliteit|Parallelliteit]]
Handboek DOT Controleregels


=== Samenvatting ===
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
 
===== Samenvatting =====


Een subtraject multitrauma mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject multitrauma.
Een subtraject multitrauma mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject multitrauma.


=== Regelgeving / beleid ===
===== Regelgeving / beleid =====
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2014
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (199299002) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
 
2014: [[NR/CU-240|NR/CU-240]] art 14.10
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2015
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen. Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052 en 182199053) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] art 14.11
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2016
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052,182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
 
2016: [[NR/CU-266#page50|NR/CU-266 art. 32.13]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2017
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
2017: Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
 
Een dbc-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052, 182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
 
2017: [[NR/REG-1732#page81|NR/REG-1732 art. 33 lid 13]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2018
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma


Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/mP4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
<br/>Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.


Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052 en 182199053) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.  
2018: [[NR/REG-1816#page80|NR/REG-1816 art. 33 lid 13]]


<span style="font-size: small;">2015: NR/CU-260 art 14.11</span>
|}


Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (199299002) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2019
|-
| Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2019: [[NR/REG-1907a#page82|NR/REG-1907a art. 33 lid 13]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2020
|-
| Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2020: [[NR/REG-2001a#page78|NR/REG-2001a art. 33 lid 13]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2021
|-
| Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2021: [[NR/REG-2103a#page81|NR/REG-2103a art. 33 lid 13]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2022
|-
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
 
2022: [[NR/REG-2207a#page82|NR/REG-2207a art. 33 lid 13]]
|}


<span style="font-size: small;">2014: NR/CU-240</span> art 14.10
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2023
|-
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.


<br/>Zie ook: [[Handboek_DOT_controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.89
2023: [[NR/REG-2306a#page59|NR/REG-2306a art. 33 lid 13]]
|}


=== Interpretaties ===
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2024
|-
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
2024: [[NR/REG-2403a#page58|NR/REG-2403a art. 33 lid 13]]
|}


=== Programmeerbare norm ===
===== Interpretaties =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle subtrajecten AICD-implantatie (</span></span>979001243, 979001245, 979001246)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle subtrajecten multitrauma</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2014: zorgproduct 199299002</span></span></span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">t/m 2015: zorgproduct 182199052 en 182199053</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2016 & 2017: zorgproduct 182199051 en 182199055</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2018: zorgproduct 182199051, 182199055, 182199056 en 182199057</span></span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; text-align: center; color: rgb(0, 0, 0); line-height: 23.11px; font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></span></span></p>
<font size="2" color="#0000cd">2)&nbsp;Een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar&nbsp;</font>
 
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is een parallel subtraject AICD-implantatie aanwezig</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is een parallel subtraject multitrauma aanwezig</span></span></span></span></span>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
=== Berekening financiële impact ===


Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
Logica: 1 en 2 en 3
 
===== Berekening financiële impact =====
 
Het goedkoopste subtraject wordt afgewezen. Indien de subtrajecten even duur zijn, wordt het laatst geopende subtraject afgewezen.<br/>Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 27 jun 2024 10:15

Referentienummer: N0995
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Openen behandeling

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2024 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89
  2. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89
  3. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89
  4. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89
  5. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
  6. Handboek DOT Controleregels 2019 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
  7. Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
  8. Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
  9. Handboek DOT Controleregels 2016 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
  10. Handboek DOT Controleregels 2015 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
Samenvatting

Een subtraject multitrauma mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject multitrauma.

Regelgeving / beleid
2014
Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.

Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (199299002) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2014: NR/CU-240 art 14.10

2015
Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen. Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052 en 182199053) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2015: NR/CU-260 art 14.11

2016
Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.

Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052,182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2016: NR/CU-266 art. 32.13

2017
Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.

2017: Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma

Een dbc-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052, 182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2017: NR/REG-1732 art. 33 lid 13

2018
Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.

2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma


Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2018: NR/REG-1816 art. 33 lid 13

2019
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2019: NR/REG-1907a art. 33 lid 13

2020
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2020: NR/REG-2001a art. 33 lid 13

2021
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2021: NR/REG-2103a art. 33 lid 13

2022
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2022: NR/REG-2207a art. 33 lid 13

2023
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2023: NR/REG-2306a art. 33 lid 13

2024
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2024: NR/REG-2403a art. 33 lid 13

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Parallel subtraject multitrauma (N0995)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten multitrauma 2014: zorgproduct 199299002

t/m 2015: zorgproduct 182199052 en 182199053

2016 & 2017: zorgproduct 182199051 en 182199055

vanaf 2018: zorgproduct 182199051, 182199055, 182199056 en 182199057

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

3) Er is een parallel subtraject multitrauma aanwezig

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Het goedkoopste subtraject wordt afgewezen. Indien de subtrajecten even duur zijn, wordt het laatst geopende subtraject afgewezen.
Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen

Overgenomen van "https://dev.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Parallel_subtraject_multitrauma_(N0995)&oldid=73781"