DBC met onbevoegde regie-/hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1826): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
k Wijzigingen door Joan Muijsken (Overleg) hersteld tot de laatste versie door Willie Lu |
||
| Regel 14: | Regel 14: | ||
=== Wet- en regelgeving === | === Wet- en regelgeving === | ||
De hoofdbehandelaars in de (gespecialiseerde GGZ) zijn BIG-geregistreerd en hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd te weten: psychiater, klinisch psycholoog, klinisch neuropsycholoog, psychotherapeut, specialist ouderengeneeskunde, verslavingsarts in profielregister KNMG, klinisch geriater, verpleegkundig specialist GGZ en GZ-psycholoog. De Minister heeft deze beroepen aangewezen als hoofdbehandelaar (bron: <span style="line-height: 18.9090900421143px">BELEIDSREGEL BR/CU-5111 (p.2), </span>NADERE REGEL NR/CU-556 (p.3)). | De hoofdbehandelaars in de (gespecialiseerde GGZ) zijn BIG-geregistreerd en hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd te weten: psychiater, klinisch psycholoog, klinisch neuropsycholoog, psychotherapeut, specialist ouderengeneeskunde, verslavingsarts in profielregister KNMG, klinisch geriater, verpleegkundig specialist GGZ en GZ-psycholoog. De Minister heeft deze beroepen aangewezen als hoofdbehandelaar (bron: <span style="line-height: 18.9090900421143px;">BELEIDSREGEL BR/CU-5111 (p.2), </span>NADERE REGEL NR/CU-556 (p.3)). | ||
<br/>'''Bevoegde hoofdbehandelaren gespecialiseerde GGZ 2015 '''<span style="line-height: 20.7999992370605px;">(bron: WMG-overkomsten 2015)</span>''':''' | |||
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="line-height: 18.9090900421143px; width: 1088px;" align="center" | |||
|- | |||
| style="width: 410px;" | '''Beroep''' | |||
| style="width: 118px;" | '''CONO-code''' | |||
| style="width: 62px; text- | |||
==== <span class="mw-headline" id="instellingsspecifiek">Instellingsspecifiek</span> ==== | ==== <span class="mw-headline" id="instellingsspecifiek">Instellingsspecifiek</span> ==== | ||
| Regel 28: | Regel 174: | ||
#Indien een hoofdbehandelaar met een bepaald beroep enkel binnen het deelgebied verslavingszorg mag functioneren als hoofdbehandelaar, is dit geïnterpreteerd als DBC's met een hoofddiagnose in de hoofdcategorie "Aan een middel gebonden stoornissen" (as1_4). | #Indien een hoofdbehandelaar met een bepaald beroep enkel binnen het deelgebied verslavingszorg mag functioneren als hoofdbehandelaar, is dit geïnterpreteerd als DBC's met een hoofddiagnose in de hoofdcategorie "Aan een middel gebonden stoornissen" (as1_4). | ||
#Indien een hoofdbehandelaar met een bepaald beroep enkel onder formele leiding van bijvoorbeeld een psychiater of klinisch psycholoog hoofdbehandelaar mag zijn (MDO-constructie), moet deze binnen de GGZ-instelling deelnemen aan een gestructureerd multidisciplinair overleg waarbij tenminste ook een behandelaar met een dergelijk beroep betrokken is en waarbinnen op casusniveau de differentiaal diagnostische mogelijkheden en de behandelmogelijkheden worden besproken. Op het niveau van de individuele cliënt wordt er gekeken of de betreffende hoofdbehandelaar gedurende de periode dat hij/zij hoofdbehandelaar van de DBC was tegelijkertijd met een behandelaar met een beroep uit onderstaande tabel de cliënt heeft gesproken, gebeld of gemaild (directe tijd), dan wel heeft besproken (indirecte tijd). Indien de MDO-constructie tijdens de looptijd van de DBC voor meerdere hoofdbehandelaars vereist is, moet er bij tenminste één van die hoofdbehandelaars sprake zijn geweest van een geldige MDO-constructie. In de verschillende WMG-overeenkomsten zijn de volgende beroepen aangemerkt als bevoegd hoofdbehandelaar: | #Indien een hoofdbehandelaar met een bepaald beroep enkel onder formele leiding van bijvoorbeeld een psychiater of klinisch psycholoog hoofdbehandelaar mag zijn (MDO-constructie), moet deze binnen de GGZ-instelling deelnemen aan een gestructureerd multidisciplinair overleg waarbij tenminste ook een behandelaar met een dergelijk beroep betrokken is en waarbinnen op casusniveau de differentiaal diagnostische mogelijkheden en de behandelmogelijkheden worden besproken. Op het niveau van de individuele cliënt wordt er gekeken of de betreffende hoofdbehandelaar gedurende de periode dat hij/zij hoofdbehandelaar van de DBC was tegelijkertijd met een behandelaar met een beroep uit onderstaande tabel de cliënt heeft gesproken, gebeld of gemaild (directe tijd), dan wel heeft besproken (indirecte tijd). Indien de MDO-constructie tijdens de looptijd van de DBC voor meerdere hoofdbehandelaars vereist is, moet er bij tenminste één van die hoofdbehandelaars sprake zijn geweest van een geldige MDO-constructie. In de verschillende WMG-overeenkomsten zijn de volgende beroepen aangemerkt als bevoegd hoofdbehandelaar: | ||
{| style="width: 959px" align="left" border="2" cellpadding="1" cellspacing="1" width="1188" | {| style="width: 959px" align="left" border="2" cellpadding="1" cellspacing="1" width="1188" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 47px; | ! style="width: 47px; text-align: left" scope="col" | Jaar<br/> | ||
! style="width: 233px; | ! style="width: 233px; text-align: left" scope="col" | | ||
Beroep | Beroep | ||
! style="width: 172px; | ! style="width: 172px; text-align: left" scope="col" | CONO-code<br/> | ||
! style="width: 72px; | ! style="width: 72px; text-align: center" scope="col" | ACHMEA<br/> | ||
! style="width: 74px; | ! style="width: 74px; text-align: center" scope="col" | CZ<br/> | ||
! style="width: 73px; | ! style="width: 73px; text-align: center" scope="col" | DSW<br/> | ||
! style="width: 79px; | ! style="width: 79px; text-align: center" scope="col" | MENZIS<br/> | ||
! style="width: 80px; | ! style="width: 80px; text-align: center" scope="col" | MULTIZORG<br/> | ||
! style="width: 77px; | ! style="width: 77px; text-align: center" scope="col" | VGZ<br/> | ||
|- | |- | ||
| style="width: 47px" | 2015<br/> | | style="width: 47px" | 2015<br/> | ||
| Regel 50: | Regel 194: | ||
| style="width: 172px" | MB.SP.psych<br/> | | style="width: 172px" | MB.SP.psych<br/> | ||
| style="width: 72px; | | style="width: 72px; text-align: center" | X<br/> | ||
| style="width: 74px; | | style="width: 74px; text-align: center" | X<br/> | ||
| style="width: 73px; | | style="width: 73px; text-align: center" | X | ||
| style="width: 79px; | | style="width: 79px; text-align: center" | X<br/> | ||
| style="width: 80px; | | style="width: 80px; text-align: center" | <br/> | ||
| style="width: 77px; | | style="width: 77px; text-align: center" | X<br/> | ||
|- | |- | ||
| style="width: 47px" | 2015<br/> | | style="width: 47px" | 2015<br/> | ||
| Regel 62: | Regel 206: | ||
| style="width: 172px" | PB.SP.klinps<br/> | | style="width: 172px" | PB.SP.klinps<br/> | ||
| style="width: 72px; | | style="width: 72px; text-align: center" | X<br/> | ||
| style="width: 74px; | | style="width: 74px; text-align: center" | X<br/> | ||
| style="width: 73px; | | style="width: 73px; text-align: center" | X | ||
| style="width: 79px; | | style="width: 79px; text-align: center" | X<br/> | ||
| style="width: 80px; | | style="width: 80px; text-align: center" | <br/> | ||
| style="width: 77px; | | style="width: 77px; text-align: center" | X<br/> | ||
|- | |- | ||
| style="width: 47px" | 2015 | | style="width: 47px" | 2015 | ||
| Regel 74: | Regel 218: | ||
</ul> | </ul> | ||
| style="width: 172px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); | | style="width: 172px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.3333330154419px; line-height: 15.3333330154419px;">PB.SP.klinneurops</span><br/> | ||
| style="width: 72px; | | style="width: 72px; text-align: center" | <br/> | ||
| style="width: 74px; | | style="width: 74px; text-align: center" | <br/> | ||
| style="width: 73px; | | style="width: 73px; text-align: center" | <br/> | ||
| style="width: 79px; | | style="width: 79px; text-align: center" | <br/> | ||
| style="width: 80px; | | style="width: 80px; text-align: center" | <br/> | ||
| style="width: 77px; | | style="width: 77px; text-align: center" | X | ||
|- | |- | ||
| style="width: 47px" | 2015<br/> | | style="width: 47px" | 2015<br/> | ||
| Regel 87: | Regel 231: | ||
| style="width: 172px" | PT.BG.psth<br/> | | style="width: 172px" | PT.BG.psth<br/> | ||
| style="width: 72px; | | style="width: 72px; text-align: center" | X<br/> | ||
| style="width: 74px; | | style="width: 74px; text-align: center" | X | ||
| style="width: 73px; | | style="width: 73px; text-align: center" | <br/> | ||
| style="width: 79px; | | style="width: 79px; text-align: center" | <br/> | ||
| style="width: 80px; | | style="width: 80px; text-align: center" | <br/> | ||
| style="width: 77px; | | style="width: 77px; text-align: center" | X | ||
|} | |} | ||
| Regel 109: | Regel 253: | ||
<span style="line-height: 20.7999992370605px">(bron: WMG-overkomsten 2015)</span> | <span style="line-height: 20.7999992370605px;">(bron: WMG-overkomsten 2015)</span> | ||
| | ||
| Regel 115: | Regel 259: | ||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| style="width: 597px; | {| cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Alle DBC's</span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px;">2) </span><span style="color: rgb(0, 0, 255);">DBC's geopend <span style="line-height: 18.9px;">in 2015</span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 255)"><span style="line-height: 20.8px">3) </span>Hoofdbehandelaarhistorie van de DBC bevat één of meerdere hoofdbehandelaars die niet tijdens hun gehele periode van hoofdbehandelaarschap beschikten over een volgens de verzekeraar bevoegd beroep</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="line-height: 20.8px;">3) </span>Hoofdbehandelaarhistorie van de DBC bevat één of meerdere hoofdbehandelaars die niet tijdens hun gehele periode van hoofdbehandelaarschap beschikten over een volgens de verzekeraar bevoegd beroep</span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 145: | Regel 289: | ||
<p style="text-align: center"> | |||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | |||
[[Category:GGZ Hoofdbehandelaarschap 2015]] | |||