Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948): verschil tussen versies
| Regel 34: | Regel 34: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) ZA 039350 is vastgelegd in een van de eerste drie subtrajecten binnen hetzelfde zorgtraject volgend op een subtraject met ZA 039192 (operatieve fase orgaantransplantatie)</span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) ZA 039351 is vastgelegd in het vierde of latere subtraject binnen hetzelfde zorgtraject volgend op een subtraject met ZA 039192 (operatieve fase orgaantransplantatie)</span> | ||
|} | |} | ||
Versie van 29 jul 2021 11:39
Referentienummer: N0948
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen over Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Complexe Zorgactiviteiten
Samenvatting
In de eerste drie subtrajecten na een orgaantransplantatie dient er nazorg met specifieke controles vastgelegd te worden. In de daaropvolgende subtrajecten dient er reguliere nazorg geregistreerd te worden. Wanneer de specifieke of reguliere nazorg hier niet aan voldoet, is deze onterecht.
Regelgeving / beleid
Tekst Regelgeving / Beleid
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Wanneer er een tweede operatie plaatsvindt in hetzelfde zorgtraject in het kader van een orgaantransplantatie, begint de telling opnieuw.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten met een ZA 039350 (reguliere nazorg orgaantransplantatie) of ZA 039351 (specifieke nazorg orgaantransplantatie) | |
|---|---|
 |
|
|
2) ZA 039350 is vastgelegd in een van de eerste drie subtrajecten binnen hetzelfde zorgtraject volgend op een subtraject met ZA 039192 (operatieve fase orgaantransplantatie) |
3) ZA 039351 is vastgelegd in het vierde of latere subtraject binnen hetzelfde zorgtraject volgend op een subtraject met ZA 039192 (operatieve fase orgaantransplantatie) |
Logica: 1 en (2 of 3)
Berekening financiële impact
De onterechte nazorg zorgactiviteit wordt verwijderd en de andere nazorg zorgactiviteit wordt toegevoegd aan het subtraject. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting.