COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508): verschil tussen versies
| Regel 9: | Regel 9: | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren. | Een COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren. | ||
Deze controle geeft een melding wanneer de COV controle niet is uitgevoerd of wanneer het langer dan xxx (standaard 365) dagen geleden is dat deze heeft plaatsgevonden. | Deze controle geeft een melding wanneer de COV controle niet is uitgevoerd of wanneer het langer dan xxx (standaard 365) dagen geleden is dat deze heeft plaatsgevonden. | ||
| Regel 18: | Regel 18: | ||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | |||
Instelbaar: | Instelbaar: | ||
* Aantal dagen dat COV-check geldig is (standaard = 365 dagen). | |||
* Mogelijkheid om onderaannemerschap uit te sluiten (o.b.v. meest recente verstrekking/zorgcasus van cliënt). | |||
* Mogelijkheid om in te stellen dat VECOZO check enkel moet worden gedaan wanneer deze nog niet eerder is gedaan. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Versie van 25 jan 2022 10:19
Referentienummer: N2508
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Een COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren.
Deze controle geeft een melding wanneer de COV controle niet is uitgevoerd of wanneer het langer dan xxx (standaard 365) dagen geleden is dat deze heeft plaatsgevonden.
Regelgeving / beleid
https://www.vecozo.nl/support/controle-op-verzekeringsgegevens/algemeen/wat-is-een-COV-controle/
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar:
- Aantal dagen dat COV-check geldig is (standaard = 365 dagen).
- Mogelijkheid om onderaannemerschap uit te sluiten (o.b.v. meest recente verstrekking/zorgcasus van cliënt).
- Mogelijkheid om in te stellen dat VECOZO check enkel moet worden gedaan wanneer deze nog niet eerder is gedaan.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ingeschreven ZVW + WLZ cliënten zonder een openstaand zorgproduct |
|---|
 |
|
2) Cliënt behoort niet tot groep: - nevenclienten - illegalen -personen met een adres buiten Nederland - asielzoekers - jonger dan 18 jaar |
|
|
3) COV-check is: |
Logica: 1 en 2 en 3