ZPM Afsprakenmonitor: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
VAR-cat 1U, 1T, 1V, 5B op Operationeel gezet - GGZSLM-1093 |
VAR-cat 1W, 2J, 3F en 4G toegevoegd. Bijbehorende parameters bijgewerkt. Zie ook GGZSLM-1104, GGZSLM-1105, GGZSLM-1106, GGZSLM-1107, GGZSLM-1108 |
||
| Regel 424: | Regel 424: | ||
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie als de totaalomzet tussen een percentage van de afspraak en de afspraak ligt. | |Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie als de totaalomzet tussen een percentage van de afspraak en de afspraak ligt. | ||
|= MIN(0, MAX((P80{Afspraak}/100) * P1{Afspraak}, P1{Prognose} - P1{Afspraak})) | |= MIN(0, MAX((P80{Afspraak}/100) * P1{Afspraak}, P1{Prognose} - P1{Afspraak})) | ||
|Operationeel | |||
|- | |||
|1W | |||
|Dynamisch garantiebudget op basis van marktaandeel (incl. crisis binnen budget) | |||
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij het afgesproken omzetplafond evenredig wordt opgehoogd met de eventuele procentuele toename in marktaandeel van deze financier binnen de instelling exclusief crisis binnen budget. | |||
Bij onderschrijding betreft financiële compensatie de onderschrijding van het omzetplafond dat evenredig verlaagd is met de eventuele procentuele afname in marktaandeel. | |||
|= ALS (P86{prognose} > P86{afspraak} EN P35{prognose} > 1); | |||
MAX(0, P86{prognose} - (P86{afspraak}*P35{prognose})) | |||
ALS (P86{prognose} > P86{afspraak} EN P35{prognose} <= 1); | |||
P86{prognose} - P86{afspraak} | |||
ALS (P86{prognose} < P86{afspraak} EN P35{prognose} < 1); | |||
MIN(0, P86{prognose} - (P86{afspraak}*P35{prognose})) | |||
ALS (P86{prognose} < P86{afspraak} EN P35{prognose} >= 1); | |||
0 | |||
ALS (P86{prognose} = P86{afspraak}); | |||
0 | |||
|Operationeel | |Operationeel | ||
|} | |} | ||
| Regel 487: | Regel 514: | ||
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, enkel wanneer het omzetplafond is overschreden. | |Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, enkel wanneer het omzetplafond is overschreden. | ||
|= MAX(0, MIN(P1{prognose} - P1{afspraak}, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose})) | |= MAX(0, MIN(P1{prognose} - P1{afspraak}, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose})) | ||
|Operationeel | |||
|- | |||
|2J | |||
|Gemiddelde kosten per cliënt - behandeling excl. ozp | |||
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie. | |||
|= MAX (0, (P83{prognose} - P83{afspraak}) * P40{prognose}) | |||
|Operationeel | |Operationeel | ||
|} | |} | ||
| Regel 531: | Regel 564: | ||
|Financieel risico betreft de overschrijding gemiddelde bedprijs, vermenigvuldigd met het aantal verblijfsdagen. | |Financieel risico betreft de overschrijding gemiddelde bedprijs, vermenigvuldigd met het aantal verblijfsdagen. | ||
|= MAX (0, (P31{prognose} - P31{afspraak}) * P29{prognose}) | |= MAX (0, (P31{prognose} - P31{afspraak}) * P29{prognose}) | ||
|Operationeel | |||
|- | |||
|3F | |||
|Shared saving verblijfsdagen | |||
|Financiële tegemoetkoming betreft de onderschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de afgesproken vergoeding per verblijfsdag. | |||
|= ALS(P29{prognose} < P29{afspraak}); | |||
(P29{prognose} - P29{afspraak}) * P88{afspraak} | |||
ANDERS; | |||
0 | |||
|Operationeel | |Operationeel | ||
|} | |} | ||
| Regel 593: | Regel 638: | ||
Totaal = A+B | Totaal = A+B | ||
|Operationeel | |||
|- | |||
|4G | |||
|Deelplafond Spravato | |||
|Financieel risico betreft de overschrijding van het overeengekomen maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato). | |||
|= MAX (0, P85{prognose} - P85{afspraak}) | |||
|Operationeel | |Operationeel | ||
|} | |} | ||
| Regel 965: | Regel 1.016: | ||
|Geïndexeerd DBC uurtarief | |Geïndexeerd DBC uurtarief | ||
| | | | ||
|- | |||
|P83 | |||
|Kosten per unieke cliënt - behandeldeel zonder OZP voor alle cliënten | |||
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult. | |||
|- | |||
|P84 | |||
|Deelplafond ambulant zonder OZP | |||
|Afgesproken deelplafond ambulante zorg, exclusief OZP's. | |||
|- | |||
|P85 | |||
|Deelplafond Spravato | |||
|Afgesproken maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato). | |||
|- | |||
|P86 | |||
|Omzetplafond incl. crisis binnen budget | |||
|Afgesproken omzetplafond, inclusief de crisis binnen budget. | |||
|- | |||
|P87 | |||
|Omzet crisis binnen budget | |||
|Het aandeel van de crisis binnen budget in de omzet. | |||
|- | |||
|P88 | |||
|Vergoeding per verblijfsdag onder afspraak | |||
|De afgesproken vergoeding per verblijfsdag. | |||
|} | |} | ||
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||