Regie-/hoofdbehandelaar met een ongeldige AGB-code (N1970): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 2: | Regel 2: | ||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 2. | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 2. | ||
=== Behoort tot Normenkader === | |||
#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|SGGZ Rechtmatigheid 2014]] | |||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
| Regel 11: | Regel 15: | ||
De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de vastlegging van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten. Daarnaast is de hoofdbehandelaar verantwoordelijk voor de juistheid van het gehele DBC-traject | De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de vastlegging van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten. Daarnaast is de hoofdbehandelaar verantwoordelijk voor de juistheid van het gehele DBC-traject | ||
( | (''Bron: NADERE REGEL NR/CU-556 (p.6)''). | ||
Elke factuur dient in ieder geval de AGB-code en het beroep van de hoofdbehandelaar te bevatten. Indien de hoofdbehandelaar in de fase van behandeling een andere hoofdbehandelaar is dan in de fase van de diagnose, dan moet ook de AGB-code van de tweede hoofdbehandelaar en diens beroep op de factuur vermeld worden | Elke factuur dient in ieder geval de AGB-code en het beroep van de hoofdbehandelaar te bevatten. Indien de hoofdbehandelaar in de fase van behandeling een andere hoofdbehandelaar is dan in de fase van de diagnose, dan moet ook de AGB-code van de tweede hoofdbehandelaar en diens beroep op de factuur vermeld worden | ||
( | (''Bron: NADERE REGEL NR/CU-556 (p.18)''). | ||
=== Interpretaties === | === Interpretaties === | ||
| Regel 23: | Regel 27: | ||
=== Controle vorm === | === Controle vorm === | ||
Data-analyse | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
| Regel 55: | Regel 59: | ||
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald, en waarop de behandelaar in kwestie hoofdbehandelaar was. | De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald, en waarop de behandelaar in kwestie hoofdbehandelaar was. | ||