Onverzekerde diagnose (N1891): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 24: | Regel 24: | ||
'''Controlemassa''' | '''Controlemassa''' | ||
Alle DBC’s DBC valt niet in productgroepcategorie Crisis (zorgtype 301/302) of Diagnostiek DBC heeft niet het zorgtype 110, 111, 116, 206, 211 (BOPZ) | Alle DBC’s DBC valt niet in productgroepcategorie Crisis (zorgtype 301/302) of Diagnostiek DBC heeft niet het zorgtype 110, 111, 116, 206, 211 (BOPZ) | ||
'''Onderzoeksmethodiek''' | '''Onderzoeksmethodiek''' | ||
| Regel 51: | Regel 51: | ||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | ||
'''Relevante wet- en regelgeving''' | '''Relevante wet- en regelgeving''' NR/CU-556 | ||
NR/CU-556 | |||
5.1: Het is zorgaanbieders niet toegestaan om zorg die niet tot het basispakket behoort, in rekening te brengen als zorg die tot het basispakket behoort. | 5.1: Het is zorgaanbieders niet toegestaan om zorg die niet tot het basispakket behoort, in rekening te brengen als zorg die tot het basispakket behoort. | ||
| Regel 58: | Regel 57: | ||
Lijst onverzekerde diagnoses ZiNL (zie bijlage 3). | Lijst onverzekerde diagnoses ZiNL (zie bijlage 3). | ||
'''Controlemassa''' | '''Controlemassa''' Selecteer uit de totale onderzoeksmassa | ||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa | |||
Alle DBC’s Waarvan het zorgtype niét is 301, 302 (Crisis), of 110, 111, 116, 206, 211 (BOPZ). Waarvan de productgroep (behandeldeel) níet is 007 t/m 009, 162, 307, 508 t/m 514 (Diagnostiek) Waarvan de geregistreerde primaire diagnose voorkomt op de lijst ‘onverzekerde diagnoses’ zie bijlage 3. | Alle DBC’s Waarvan het zorgtype niét is 301, 302 (Crisis), of 110, 111, 116, 206, 211 (BOPZ). Waarvan de productgroep (behandeldeel) níet is 007 t/m 009, 162, 307, 508 t/m 514 (Diagnostiek) Waarvan de geregistreerde primaire diagnose voorkomt op de lijst ‘onverzekerde diagnoses’ zie bijlage 3. | ||
'''Controlemethodiek''' | '''Controlemethodiek''' | ||
| Regel 79: | Regel 77: | ||
<span style="font-size:medium;">'''Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2016'''</span> | <span style="font-size:medium;">'''Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2016'''</span> | ||
<span style="font-size:medium;">'''Doelstelling'''</span> | === <span style="font-size:medium;">'''Doelstelling'''</span> === | ||
=== Interpretaties Daily Auditing === | === Interpretaties Daily Auditing === | ||