Regiebehandelaarschap gGGZ, diagnostiekfase, Publiek (N6224): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 4: Regel 4:
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2017</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">: A - 2.3</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2017</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">: A - 2.3</span>


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
=== Behoort tot Normenkader ValueCare ===


1.&nbsp;[[GGZ_Zelfonderzoek_2017|GGZ Zelfonderzoek 2017]]
1.&nbsp;[[GGZ_Zelfonderzoek_2017|GGZ Zelfonderzoek 2017]]


===== Instellingspecifiek =====
=== Instellingspecifiek ===


Breng in kaart na hoeveel minuten geregistreerde tijd op de DBC een regiebehandelaar voor het eerst direct patiëntgebonden tijd heeft geschreven. Wanneer de patiëntgebonden tijd van een regiebehandelaar in meer dan 85% van alle initiële DBC’s binnen de eerste 400 minuten (directe tijd) heeft plaatsgevonden hoeft het controlepunt niet uitgevoerd te worden.
Breng in kaart na hoeveel minuten geregistreerde tijd op de DBC een regiebehandelaar voor het eerst direct patiëntgebonden tijd heeft geschreven. Wanneer de patiëntgebonden tijd van een regiebehandelaar in meer dan 85% van alle initiële DBC’s binnen de eerste 400 minuten (directe tijd) heeft plaatsgevonden hoeft het controlepunt niet uitgevoerd te worden.


===== Doelstelling van het controlepunt =====
=== Doelstelling van het controlepunt ===


Stel vast dat de DBC direct patiëntgebonden tijd in de diagnosefase bevat van een bevoegd regiebehandelaar.
Stel vast dat de DBC direct patiëntgebonden tijd in de diagnosefase bevat van een bevoegd regiebehandelaar.


===== Relevante wet- en regelgeving =====
=== Relevante wet- en regelgeving ===


NR/REG-1734, pagina 8.
NR/REG-1734, pagina 8.
Regel 48: Regel 48:
Lid 1. De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd besteed aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-DBC, een initiële DBC door de overgang naar DSM-5 (zorgtype 150) of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147), dan geldt de eis van verplicht directe tijd van de regiebehandelaar niet. Voor crisis-DBC’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.
Lid 1. De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd besteed aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-DBC, een initiële DBC door de overgang naar DSM-5 (zorgtype 150) of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147), dan geldt de eis van verplicht directe tijd van de regiebehandelaar niet. Voor crisis-DBC’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.


===== Controlemassa =====
=== Controlemassa ===


Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
Regel 58: Regel 58:
*Waarbij DBC’s waarvan de primaire diagnose is gewijzigd als de cliënt al in een behandeltraject zit uitgesloten dienen te worden. Hierbij dient ook gekeken te worden naar DBC’s gestart vóór 2017.
*Waarbij DBC’s waarvan de primaire diagnose is gewijzigd als de cliënt al in een behandeltraject zit uitgesloten dienen te worden. Hierbij dient ook gekeken te worden naar DBC’s gestart vóór 2017.


===== Controlemethodiek =====
=== Controlemethodiek ===


Deelwaarneming
Deelwaarneming


===== Toetsingskader =====
=== Toetsingskader ===


De DBC’s waarbij een regiebehandelaar in de eerste 400 directe minuten van de DBC geen direct patiëntgebonden tijd heeft geschreven, moeten worden toegelicht.<br/>De toelichting dient op regelniveau te zijn, hierbij dient in ieder geval op de volgende aspecten te worden ingegaan:
De DBC’s waarbij een regiebehandelaar in de eerste 400 directe minuten van de DBC geen direct patiëntgebonden tijd heeft geschreven, moeten worden toegelicht.<br/>De toelichting dient op regelniveau te zijn, hierbij dient in ieder geval op de volgende aspecten te worden ingegaan:
Regel 71: Regel 71:
*Waarom is er niet eerder een regiebehandelaar betrokken geweest middels direct patiëntgebonden tijd.
*Waarom is er niet eerder een regiebehandelaar betrokken geweest middels direct patiëntgebonden tijd.


===== Interpretaties =====
=== Interpretaties ===


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.


===== Programmeerbare norm =====
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Regel 83: Regel 83:
===== Percentageberekening:&nbsp; =====
===== Percentageberekening:&nbsp; =====


{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="line-height: 20.8px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.8px; width: 597px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 18.9px;">1)&nbsp;DBC's gestart in betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 18.9px;">1)&nbsp;DBC's gestart in betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">Zorgtype is ongelijk aan 147, 150, 2xx of 301</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">Zorgtype is ongelijk aan 147, 150, 2xx of 301</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" scope="col" |  
<span style="color:#FFFFFF;"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">3)&nbsp;</span>&nbsp;Patiëntgebonden tijd van een regiebehandelaar heeft meer of minder&nbsp;dan 85% van de eerste 400 minuten (directe tijd) plaatsgevonden</span>
<span style="color:#FFFFFF;"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">3)&nbsp;</span>&nbsp;Patiëntgebonden tijd van een regiebehandelaar heeft meer of minder&nbsp;dan 85% van de eerste 400 minuten (directe tijd) plaatsgevonden</span>


Regel 108: Regel 108:


<div>
<div>
{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="line-height: 20.8px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.8px; width: 597px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 18.9px;">1)&nbsp;DBC's gestart in betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 18.9px;">1)&nbsp;DBC's gestart in betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">Zorgtype is niet gelijk aan 147, 150, 2xx of 301</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">Zorgtype is niet gelijk aan 147, 150, 2xx of 301</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">3)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">DBC is geen initiële DBC gestart volgend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose binnen dezelfde inschrijving</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">3)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">DBC is geen initiële DBC gestart volgend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose binnen dezelfde inschrijving</span>
<p style="font-weight: 700; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">(Hier worden DBC’s gestart vóór 2017&nbsp;ook meegenomen)</span></p>
<p style="font-weight: 700; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">(Hier worden DBC’s gestart vóór 2017&nbsp;ook meegenomen)</span></p>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD;">4) Waarbij DBC’s zónder direct patiëntgebonden tijd van een bevoegd regiebehandelaar (conform controlepunt A-2.1) worden uitgesloten</span>
<span style="color:#0000CD;">4) Waarbij DBC’s zónder direct patiëntgebonden tijd van een bevoegd regiebehandelaar (conform controlepunt A-2.1) worden uitgesloten</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">5)&nbsp;</span>'''DBC’s heeft geen directe patiëntgebonden tijd met een regiebehandelaar in de eerste 400 minuten (directe&nbsp;minuten) van de DBC'''</span>
<span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">5)&nbsp;</span>'''DBC’s heeft geen directe patiëntgebonden tijd met een regiebehandelaar in de eerste 400 minuten (directe&nbsp;minuten) van de DBC'''</span>


Regel 141: Regel 141:




{| cellspacing="1" cellpadding="1" border="0" style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px;"
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px;" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
Regel 150: Regel 150:
|}
|}
</div>
</div>
===== Berekening financiële impact =====
=== Berekening financiële impact ===


*De berekening van de financiële impact kan niet op voorhand worden bepaald en zal op basis van de casuïstiek worden vastgesteld, rekening houdend met de toelichting per DBC
*De berekening van de financiële impact kan niet op voorhand worden bepaald en zal op basis van de casuïstiek worden vastgesteld, rekening houdend met de toelichting per DBC
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau.
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau.
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>